Alveolaarisen luun paksuuden arviointi posken ja yläleuan etuhampaiden ja poskien esihampaista näytteessä egyptiläisväestöstä käyttämällä CBCT:tä (CBCT)

Hampaiden menetys esteettisellä alueella on usein potilaalle ei-toivottu kokemus. Hammasimplantti tarjoaa pitkäaikaisimman ratkaisun puuttuvien hampaiden korvaamiseen, replikoimalla luonnollisen hampaan juurta ja kruunua. Tämä toimenpide varaa sekä ikenen limakalvon että jäljellä olevan alveolaarisen luun vahingoittamatta viereisiä hampaita.

Perinteisen hammasimplanttiprotokollan mukaan istukan parantumiseen tarvitaan 3-4 kuukautta, jonka jälkeen implantit asetetaan paikalleen, minkä jälkeen tarvitaan vielä 3-4 kuukautta implantin integroitumiseen ympäröivään luuhun. Lisäksi tarvitaan yksi lisävaihe proteesin tukipinnan lataamiseen. Tämä perinteinen protokolla kuluttaa pitkän ajan, jolloin potilaalta puuttuu hammas. Monet yritykset lyhentää hoidon kokonaispituutta olivat keskittyneet välittömään tai varhaiseen implantin asettamiseen erityisesti esteettisellä alueella.

Välittömän implantin asennuksen etuja ovat kirurgisten toimenpiteiden vähentäminen, joten hoitoajan lyheneminen, luun ja ienkudosten säilyminen sekä potilaan henkinen luottamus. Välittömän implantin asennuksen eduista huolimatta se on edelleen haastava hoitovaihtoehto kliinikolle ja aiheuttaa suurempia komplikaatioita. Se raportoi, että anatomiset tekijät, jotka vaikuttavat välittömän implantin asettamisen tuloksiin anterioriselle alueelle, ovat ikenen biotyyppi, olemassa olevan alveolaarisen luun paksuus ja korkeus, luun määrä kärjen ulkopuolella ja bukkaalirako.

Hampaan poiston jälkeen on odotettavissa suurta resorptiota, mikä on vakavampaa posken alveolaarisen seinämän paksuudessa. Toisin sanoen luun muutosta epäillään enemmän bukkaalisessa keuhkorakkuloissa ja suulaen alveolaarisessa luussa on vähemmän vaikutusta. On myös raportoitu, että posken alveolaarisen luun resorptio etuosassa vaikuttaa enemmän kuin takaosissa, koska luun resorptio on merkittävämpää siellä, missä seinämät ovat aluksi ohuempia. Luun mittojen pieneneminen pysty- ja vaakasuunnassa on väistämätöntä. Ensimmäisen 3 kuukauden aikana hampaiden poiston jälkeen tämä resorptio on havaittavampi. Luun uusiutuminen voi kuitenkin kestää 12 kuukautta, mutta vähemmän intensiivistä, mikä johtaa mittamuutokseen. Joidenkin näkemysten mukaan posken keuhkorakkuloiden luun paksuuden tulisi olla vähintään 2 mm, jotta estetään labiaalisen ikenen lamaantuminen ja saavutetaan optimaalinen biologinen ja esteettinen lopputulos.

Siksi useimmissa tilanteissa luun augmentaatiota on suositeltu ja implantti asetetaan välittömästi esteettiselle alueelle.

Äskettäin on julkaistu useita tutkimuksia, joissa on keskusteltu siitä, onko häpyalveolaarisessa luussa tarpeeksi paksuutta implantin välitöntä sijoittamista varten etuleuan alueelle. Kuitenkin olemassa olevat tutkimukset sisältävät vain etuhampaat. Esihampaista ei ole riittävästi tutkimusta, vaikka niillä on rooli esteettisellä alueella. Tästä syystä tämä tutkimus on suunniteltu tutkimaan posken alveolaarisen luun paksuutta yläleuan etu- ja esihammashampaista otoksessa Egyptin väestöstä kartiotietokonetomografiaa käyttäen. (CBCT) eri tasoilla, jotka ovat kliinisesti merkittäviä.