Vurdering af alveolær knogletykkelse bukkal til maxillær anterior og præmolar tænder i en prøve af egyptisk befolkning ved hjælp af CBCT (CBCT)

Tandtab i et æstetisk område er ofte en uønsket oplevelse for patienten. Tandimplantat tilbyder den mest langsigtede løsning til erstatning af manglende tænder, og replikerer roden og kronen på den naturlige tand. Denne procedure reserverer både tandkødsslimhinden og den resterende alveolære knogle uden beskadigelse af tilstødende tænder.

Ifølge den konventionelle protokol for tandimplantater kræves der en periode på 3-4 måneder til heling af socket, efterfulgt af indsættelse af implantater, hvorefter yderligere 3-4 måneder er nødvendige for implantatintegration med omgivende knogle. Desuden kræves der et ekstra trin for at belaste protese-abutmentet. Denne konventionelle protokol bruger længere tid og efterlader patienten med manglende tand. Mange forsøg på at forkorte den samlede behandlingslængde havde fokuseret på tilgange til øjeblikkelig eller tidlig implantatplacering, især i den æstetiske zone.

Fordelene ved den øjeblikkelige implantatplacering omfatter færre kirurgiske indgrebsprocedurer, så reduktion af behandlingstid, bevarelse af knogle- og tandkødsvæv og psykologisk selvtillid for patienten. På trods af fordelen ved den øjeblikkelige implantatplacering er det stadig en udfordrende behandlingsmulighed for klinikeren og præsenterer en højere forekomst af komplikationer. Den rapporterede, at de anatomiske faktorer, der påvirker resultaterne af øjeblikkelig implantatplacering i den forreste region, er tandkødsbiotypen, tykkelsen og højden af ​​den eksisterende alveolære knogle, mængden af ​​knogle ud over apexen og det bukkale mellemrum.

Efter tandudtrækning forventes høj grad af resorption, som er mere alvorlig i den bukkale alveolære vægtykkelse. Med andre ord er knogleændringen mere mistænkt i den bukkale alveolære knogle, og den palatale alveolære knogle er mindre påvirket område. Det blev også rapporteret, at resorptionen af ​​den bukkale alveolære knogle i den forreste del er mere påvirket end de posteriore områder, eftersom knogleresorptionen er mere signifikant, hvor væggene i begyndelsen er tyndere. Den lodrette og vandrette reduktion af knogledimensioner er uundgåelig. I de første 3 måneder efter tandudtrækning er denne resorption mere mærkbar. Imidlertid kan knogleombygning vare i 12 måneder, men mindre intens, hvilket resulterer i dimensionsændring. I nogle udtalelser bør den bukkale alveolære knogletykkelse være mindst 2 mm for at forhindre labial gingival recession og for at opnå et optimalt biologisk og æstetisk resultat.

Derfor er knogleforstørrelsesproceduren i de fleste situationer blevet anbefalet med øjeblikkelig implantatplacering i den æstetiske zone.

For nylig er der blevet publiceret adskillige undersøgelser, der diskuterer, om der er nok tykkelse i den labiale alveolære knogle til øjeblikkelig implantatplacering i en anterior maksillær region. Ikke desto mindre omfatter de eksisterende undersøgelser kun fortænder. Der er ikke nok forskning vedrørende præmolarerne, selvom de spiller en rolle i den æstetiske region. Derfor er denne undersøgelse designet til at undersøge tykkelsen af ​​den buccale alveolære knogle af maksillære anteriore og præmolarer i en prøve af egyptisk befolkning ved hjælp af Cone beam computertomografi (CBCT) på forskellige niveauer, der er klinisk relevante.