Оценка толщины альвеолярной кости со щеки по отношению к верхним передним и премолярным зубам в выборке населения Египта с использованием КЛКТ (CBCT)

Потеря зуба в эстетической области часто является нежелательным опытом для пациента. Зубной имплантат предлагает наиболее долгосрочное решение для замены отсутствующих зубов, воспроизводя корень и коронку естественного зуба. Эта процедура сохраняет как слизистую оболочку десны, так и оставшуюся альвеолярную кость без повреждения соседних зубов.

Согласно общепринятому протоколу дентальной имплантации, период 3-4 месяца требуется для заживления лунки с последующей установкой имплантатов, затем необходимы дополнительные 3-4 месяца для интеграции имплантата с окружающей костью. Кроме того, требуется один дополнительный шаг для загрузки ортопедического абатмента. Этот традиционный протокол занимает длительный период времени, оставляя пациента с отсутствующим зубом. Многие попытки сократить общую продолжительность лечения были сосредоточены на подходах к немедленной или ранней установке имплантатов, особенно в эстетической зоне.

К преимуществам немедленной имплантации можно отнести меньшее количество хирургических вмешательств, а значит, сокращение сроков терапии, сохранение костной и десневой тканей, психологическую уверенность пациента. Несмотря на преимущество немедленной установки имплантата, она по-прежнему представляет собой сложный вариант лечения для клинициста и сопряжена с более высокой частотой осложнений. Сообщалось, что анатомическими факторами, влияющими на результаты немедленной установки имплантата в переднем отделе, являются биотип десны, толщина и высота существующей альвеолярной кости, количество кости за пределами апекса и щечный зазор.

После удаления зуба ожидается высокая степень резорбции, которая более выражена в щечной толщине альвеолярной стенки. Другими словами, костные изменения более вероятны в щечном альвеолярном отростке, а небный альвеолярный отросток менее поражен. Также сообщалось, что резорбция щечного альвеолярного отростка в переднем отделе более нарушена, чем в заднем отделе, поскольку резорбция кости более значительна там, где стенки изначально тоньше. Вертикальное и горизонтальное уменьшение размеров кости неизбежно. В первые 3 месяца после удаления зуба эта резорбция более заметна. Однако ремоделирование кости может продолжаться в течение 12 месяцев, но менее интенсивно, что приводит к изменению размеров. По некоторым мнениям, толщина щечной альвеолярной кости должна быть не менее 2 мм, чтобы предотвратить лабиальную рецессию десны и достичь оптимального биологического и эстетического результата.

Поэтому в большинстве случаев рекомендуется процедура наращивания кости с немедленной установкой имплантата в эстетической зоне.

Недавно было опубликовано несколько исследований, в которых обсуждалось, достаточно ли толщины губной альвеолярной кости для немедленной установки имплантата в переднем отделе верхней челюсти. Тем не менее, существующие исследования включают только передние зубы. Недостаточно исследований, касающихся премоляров, хотя они играют роль в эстетической области. Поэтому это исследование предназначено для изучения толщины щечного альвеолярного отростка верхних передних зубов и премоляров в выборке населения Египта с использованием конусно-лучевой компьютерной томографии. (КЛКТ) на разных уровнях, которые являются клинически значимыми.