Évaluation de l'épaisseur de l'os alvéolaire Buccal aux dents antérieures et prémolaires maxillaires dans un échantillon de la population égyptienne à l'aide du CBCT (CBCT)

La perte de dents dans une zone esthétique est souvent une expérience indésirable pour le patient. L'implant dentaire offre la solution la plus à long terme pour le remplacement des dents manquantes, reproduisant la racine et la couronne de la dent naturelle. Cette procédure réserve à la fois la muqueuse gingivale et l'os alvéolaire restant sans endommager les dents adjacentes.

Selon le protocole conventionnel d'implant dentaire, une période de 3 à 4 mois est nécessaire pour la cicatrisation de l'alvéole, suivie de l'insertion des implants, puis 3 à 4 mois supplémentaires sont nécessaires pour l'intégration de l'implant avec l'os environnant. De plus, une étape supplémentaire est nécessaire pour charger le pilier prothétique. Ce protocole conventionnel consomme une longue période de temps, laissant le patient avec une dent manquante. De nombreuses tentatives pour raccourcir la durée totale du traitement se sont concentrées sur des approches de pose d'implant immédiate ou précoce, en particulier dans la zone esthétique.

Les avantages de la pose immédiate de l'implant comprennent, moins de procédures d'intervention chirurgicale, donc une réduction du temps de traitement, la préservation des tissus osseux et gingivaux, et la confiance psychologique pour le patient. Malgré l'avantage de la pose immédiate de l'implant, il s'agit toujours d'une option de traitement difficile pour le clinicien et présente une incidence plus élevée de complications. Il a rapporté que les facteurs anatomiques qui influencent les résultats de la pose immédiate d'implants dans la région antérieure sont le biotype gingival, l'épaisseur et la hauteur de l'os alvéolaire existant, la quantité d'os au-delà de l'apex et l'espace buccal.

Après extraction dentaire, un degré élevé de résorption est attendu, qui est plus sévère dans l'épaisseur de la paroi alvéolaire buccale. En d'autres termes, le changement osseux est plus suspecté dans l'os alvéolaire vestibulaire et l'os alvéolaire palatin est la zone la moins touchée. Il a également été rapporté que la résorption de l'os alvéolaire vestibulaire dans les zones antérieures est plus affectée que dans les zones postérieures, car la résorption osseuse est plus importante là où les parois sont initialement plus minces. La réduction verticale et horizontale des dimensions osseuses est inévitable. Dans les 3 premiers mois après l'extraction dentaire, cette résorption est plus perceptible. Cependant, le remodelage osseux peut durer 12 mois mais moins intense, entraînant un changement dimensionnel. Selon certains avis, l'épaisseur de l'os alvéolaire vestibulaire doit être d'au moins 2 mm pour prévenir la récession gingivale labiale et obtenir un résultat biologique et esthétique optimal.

Par conséquent, dans la plupart des situations, la procédure d'augmentation osseuse a été recommandée avec la pose immédiate de l'implant dans la zone esthétique.

Récemment, plusieurs études ont été publiées sur la question de savoir s'il y a suffisamment d'épaisseur dans l'os alvéolaire labial pour la pose immédiate d'un implant dans une région maxillaire antérieure. Néanmoins, les études existantes n'incluent que les dents antérieures. Il n'y a pas assez de recherches concernant les prémolaires bien qu'elles jouent un rôle dans la région esthétique. Par conséquent, cette étude est conçue pour étudier l'épaisseur de l'os alvéolaire buccal des dents antérieures et prémolaires maxillaires dans un échantillon de la population égyptienne en utilisant la tomodensitométrie à faisceau conique. (CBCT) à différents niveaux cliniquement pertinents.