Ocena grubości kości wyrostka zębodołowego od policzka do zębów przednich szczęki i zębów przedtrzonowych w próbce populacji egipskiej za pomocą CBCT (CBCT)

Utrata zęba w obszarze estetycznym jest często niepożądanym przeżyciem dla pacjenta. Implant dentystyczny oferuje najbardziej długoterminowe rozwiązanie do uzupełniania brakujących zębów, replikując korzeń i koronę naturalnego zęba. Zabieg ten pozwala na zachowanie zarówno błony śluzowej dziąseł jak i pozostałej kości wyrostka zębodołowego bez uszkodzenia sąsiednich zębów.

Zgodnie z konwencjonalnym protokołem wszczepiania implantów dentystycznych, na wygojenie zębodołu wymagany jest okres 3-4 miesięcy, po którym następuje wprowadzenie implantów, po czym potrzebne są dodatkowe 3-4 miesiące na integrację implantu z otaczającą kością. Ponadto do obciążenia łącznika protetycznego wymagany jest jeden dodatkowy krok. Ten konwencjonalny protokół pochłania dłuższy czas, pozostawiając pacjenta z brakiem zęba. Wiele prób skrócenia całkowitego czasu leczenia koncentrowało się na podejściu do natychmiastowego lub wczesnego wszczepienia implantu, zwłaszcza w strefie estetycznej.

Korzyści z natychmiastowego wszczepienia implantu to mniej zabiegów chirurgicznych, a więc skrócenie czasu leczenia, zachowanie tkanki kostnej i dziąseł oraz pewność psychologiczna pacjenta. Pomimo korzyści płynących z natychmiastowego umieszczenia implantu, jest to nadal trudna opcja leczenia dla klinicysty i wiąże się z większą częstością powikłań. Stwierdzono, że czynniki anatomiczne, które wpływają na wyniki natychmiastowego wszczepienia implantu w odcinku przednim, to biotyp dziąseł, grubość i wysokość istniejącej kości wyrostka zębodołowego, ilość kości poza wierzchołkiem oraz szczelina policzkowa.

Po ekstrakcji zęba spodziewany jest wysoki stopień resorpcji, który jest bardziej nasilony w grubości ściany wyrostka zębodołowego policzka. Innymi słowy, zmiana kości jest bardziej prawdopodobna w kości wyrostka zębodołowego policzka, a podniebienna kość wyrostka zębodołowego jest obszarem mniej dotkniętym. Stwierdzono również, że resorpcja kości wyrostka zębodołowego policzka w obszarze przednim jest bardziej dotknięta niż w obszarze tylnym, ponieważ resorpcja kości jest bardziej znacząca tam, gdzie ściany są początkowo cieńsze. Pionowe i poziome zmniejszenie wymiarów kości jest nieuniknione. W ciągu pierwszych 3 miesięcy po ekstrakcji zęba resorpcja ta jest bardziej zauważalna. Jednak przebudowa kości może trwać 12 miesięcy, ale z mniejszą intensywnością, powodując zmianę wymiarów. W niektórych opiniach grubość kości wyrostka zębodołowego policzka powinna wynosić co najmniej 2 mm, aby zapobiec recesji dziąseł wargowych i uzyskać optymalny wynik biologiczny i estetyczny.

Dlatego w większości sytuacji zalecany jest zabieg augmentacji kości z natychmiastowym wszczepieniem implantu w strefie estetycznej.

Ostatnio opublikowano kilka badań omawiających, czy grubość kości wyrostka zębodołowego wargi jest wystarczająca do natychmiastowego wszczepienia implantu w przednim odcinku szczęki. Istniejące badania obejmują jednak tylko zęby przednie. Nie ma wystarczających badań dotyczących zębów przedtrzonowych, chociaż odgrywają one rolę w obszarze estetycznym. Dlatego niniejsze badanie ma na celu zbadanie grubości kości wyrostka zębodołowego zębów przednich i przedtrzonowych szczęki w próbce populacji egipskiej za pomocą tomografii komputerowej wiązki stożkowej (CBCT) na różnych poziomach, które są istotne klinicznie.