Avaliação da espessura óssea alveolar vestibular aos dentes anteriores e pré-molares superiores em uma amostra da população egípcia usando CBCT (CBCT)

A perda dentária em uma área estética é muitas vezes uma experiência indesejada para o paciente. O implante dentário oferece a solução mais duradoura para a substituição de dentes perdidos, replicando a raiz e a coroa do dente natural. Este procedimento reserva tanto a mucosa gengival quanto o osso alveolar remanescente sem danificar os dentes adjacentes.

De acordo com o protocolo convencional de implantes dentários, é necessário um período de 3-4 meses para a cicatrização do alvéolo, seguido da inserção dos implantes, depois são necessários 3-4 meses adicionais para a integração do implante com o osso circundante. Além disso, uma etapa adicional é necessária para carregar o pilar protético. Este protocolo convencional consome um longo período de tempo deixando o paciente com falta de dente. Muitas tentativas de encurtar a duração total do tratamento se concentraram em abordagens de colocação imediata ou precoce de implantes, especialmente na zona estética.

As vantagens da colocação imediata do implante incluem menos procedimentos de intervenção cirúrgica, portanto, redução no tempo de terapia, preservação dos tecidos ósseo e gengival e confiança psicológica para o paciente. Apesar da vantagem da colocação imediata do implante, ainda é uma opção de tratamento desafiadora para o clínico e apresenta maior incidência de complicações. Ele relatou que os fatores anatômicos que influenciam os resultados da colocação imediata do implante na região anterior são o biótipo gengival, a espessura e a altura do osso alveolar existente, a quantidade de osso além do ápice e o espaço vestibular.

Após a extração dentária, espera-se um alto grau de reabsorção, que é mais grave na espessura da parede alveolar vestibular. Em outras palavras, a alteração óssea é mais suspeitada no osso alveolar vestibular e o osso alveolar palatino é a área menos afetada. Também foi relatado que as reabsorções do osso alveolar vestibular nas áreas anteriores são mais afetadas do que nas áreas posteriores, pois a reabsorção óssea é mais significativa onde as paredes são inicialmente mais finas. A redução vertical e horizontal das dimensões ósseas é inevitável. Nos primeiros 3 meses após a extração dentária, essa reabsorção é mais perceptível. No entanto, a remodelação óssea pode durar 12 meses, mas menos intensa, resultando em alteração dimensional. Em algumas opiniões, a espessura do osso alveolar vestibular deve ser de pelo menos 2 mm para prevenir a recessão gengival labial e alcançar um resultado biológico e estético ideal.

Portanto, na maioria das situações, o procedimento de aumento ósseo tem sido recomendado com a colocação imediata do implante na zona estética.

Recentemente, vários estudos foram publicados discutindo se há espessura suficiente no osso alveolar labial para a colocação imediata de implantes na região anterior da maxila. No entanto, os estudos existentes incluem apenas dentes anteriores. Não há pesquisas suficientes sobre os pré-molares, embora eles desempenhem um papel na região estética. Portanto, este estudo é projetado para investigar a espessura do osso alveolar vestibular dos dentes anteriores e pré-molares superiores em uma amostra da população egípcia usando tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT) em diferentes níveis que são clinicamente relevantes.