Vurdering av alveolar bentykkelse bukkal til maxillære fremre og premolare tenner i en prøve av egyptisk befolkning ved bruk av CBCT (CBCT)

Tanntap i et estetisk område er ofte uønsket opplevelse for pasienten. Tannimplantat tilbyr den mest langsiktige løsningen for erstatning av manglende tenner, og replikerer roten og kronen på den naturlige tannen. Denne prosedyren reserverer både tannkjøttslimhinnen og det gjenværende alveolære beinet uten skade på tilstøtende tenner.

I henhold til den konvensjonelle protokollen for tannimplantat, kreves det en periode på 3-4 måneder for socket-heling, etterfulgt av implantatinnsetting, deretter er det nødvendig med ytterligere 3-4 måneder for implantatintegrering med omkringliggende bein. I tillegg kreves det ett ekstra trinn for å belaste protesedistansen. Denne konvensjonelle protokollen bruker lengre tid og etterlater pasienten med manglende tann. Mange forsøk på å forkorte den totale lengden på behandlingen hadde fokusert på tilnærminger til umiddelbar eller tidlig implantatplassering, spesielt i den estetiske sonen.

Fordelene med umiddelbar implantatplassering inkluderer færre kirurgiske inngrep, så reduksjon i behandlingstid, bevaring av bein og gingivalvev og psykologisk selvtillit for pasienten. Til tross for fordelen med umiddelbar implantatplassering, er det fortsatt et utfordrende behandlingsalternativ for klinikeren og presenterer en høyere forekomst av komplikasjoner. Den rapporterte at de anatomiske faktorene som påvirker utfallet av umiddelbar implantatplassering i den fremre regionen, er gingivalbiotypen, tykkelsen og høyden på det eksisterende alveolære beinet, mengden bein utover apex, og bukkal gap.

Etter tannekstraksjon forventes høy grad av resorpsjon, som er mer alvorlig i bukkal alveolar veggtykkelse. Med andre ord er beinforandringen mer mistenkt i det bukkale alveolære beinet og det palatale alveolære beinet er mindre påvirket område. Det ble også rapportert at resorpsjonen av det bukkale alveolære beinet i anterior er mer påvirket enn bakre områder, siden benresorpsjonen er mer signifikant der veggene i utgangspunktet er tynnere. Den vertikale og horisontale reduksjonen av beindimensjoner er uunngåelig. I de første 3 månedene etter tannekstraksjon er denne resorpsjonen mer merkbar. Imidlertid kan beinremodellering vare i 12 måneder, men mindre intens, noe som resulterer i dimensjonsendring. I noen meninger bør den bukkale alveolære beintykkelsen være minst 2 mm for å forhindre labial gingival resesjon og for å oppnå et optimalt biologisk og estetisk resultat.

I de fleste situasjoner er det derfor anbefalt benforsterkning med umiddelbar implantatplassering i den estetiske sonen.

Nylig er det publisert flere studier som diskuterer om det er nok tykkelse i det labiale alveolære beinet for umiddelbar implantatplassering i en fremre maksillær region. Likevel inkluderer de eksisterende studiene kun fremre tenner. Det er ikke nok forskning angående premolarene, selv om de spiller en rolle i den estetiske regionen. Derfor er denne studien designet for å undersøke tykkelsen på det bukkale alveolære beinet til maxillære fremre og premolare tenner i et utvalg av egyptisk befolkning ved bruk av Cone beam computertomografi (CBCT) på ulike nivåer som er klinisk relevante.