Beoordeling van de alveolaire botdikte van buccaal tot maxillair voorste en premolaire tanden in een steekproef van de Egyptische bevolking met behulp van CBCT (CBCT)

Tandverlies op esthetisch gebied is vaak een ongewenste ervaring voor de patiënt. Een tandheelkundig implantaat biedt de meest duurzame oplossing voor het vervangen van ontbrekende tanden, waarbij de wortel en kroon van de natuurlijke tand worden nagebootst. Deze procedure behoudt zowel het tandvleesslijmvlies als het resterende alveolaire bot zonder schade aan aangrenzende tanden.

Volgens het conventionele protocol van een tandheelkundig implantaat is een periode van 3-4 maanden nodig voor de genezing van de koker, gevolgd door het inbrengen van implantaten, en vervolgens zijn er nog eens 3-4 maanden nodig voor de integratie van het implantaat met het omliggende bot. Bovendien is er een extra stap nodig om het prothetische abutment te belasten. Dit conventionele protocol neemt een lange tijd in beslag, waardoor de patiënt een ontbrekende tand heeft. Veel pogingen om de totale duur van de behandeling te verkorten waren gericht op benaderingen van onmiddellijke of vroege plaatsing van implantaten, vooral in de esthetische zone.

De voordelen van de onmiddellijke plaatsing van het implantaat zijn onder meer: ​​minder chirurgische ingrepen, dus kortere therapietijd, behoud van bot- en tandvleesweefsel en psychologisch vertrouwen voor de patiënt. Ondanks het voordeel van de onmiddellijke plaatsing van het implantaat, is het nog steeds een uitdagende behandelingsoptie voor de clinicus en geeft het een hogere incidentie van complicaties. Het meldde dat de anatomische factoren die de resultaten van onmiddellijke implantaatplaatsing in het voorste gebied beïnvloeden, het gingivale biotype, de dikte en hoogte van het bestaande alveolaire bot, de hoeveelheid bot voorbij de apex en de buccale opening zijn.

Na tandextractie wordt een hoge mate van resorptie verwacht, die ernstiger is in de buccale alveolaire wanddikte. Met andere woorden, de botverandering wordt meer vermoed in het buccale alveolaire bot en het palatinale alveolaire bot is minder aangetast. Ook werd gemeld dat de resorptie van het buccale alveolaire bot in de voorste gebieden meer wordt aangetast dan in de achterste gebieden, aangezien de botresorptie groter is waar de wanden aanvankelijk dunner zijn. De verticale en horizontale reductie van botafmetingen is onvermijdelijk. In de eerste 3 maanden na tandextractie is deze resorptie meer merkbaar. Botremodellering kan echter 12 maanden aanhouden, maar is minder intens, wat resulteert in dimensionale verandering. Volgens sommigen zou de dikte van het buccale alveolaire bot minimaal 2 mm moeten zijn om labiale tandvleesrecessie te voorkomen en om een ​​optimaal biologisch en esthetisch resultaat te bereiken.

Daarom wordt in de meeste situaties een procedure voor botvergroting aanbevolen met onmiddellijke plaatsing van het implantaat in de esthetische zone.

Onlangs zijn er verschillende onderzoeken gepubliceerd waarin wordt besproken of er voldoende dikte is in het labiale alveolaire bot voor onmiddellijke plaatsing van het implantaat in een voorste maxillaire regio. Desalniettemin omvatten de bestaande onderzoeken alleen de voortanden. Er is niet genoeg onderzoek naar de premolaren, hoewel ze een rol spelen in het esthetische gebied. Daarom is deze studie bedoeld om de dikte van het buccale alveolaire bot van maxillaire voortanden en premolaren te onderzoeken in een steekproef van de Egyptische bevolking met behulp van Cone beam computertomografie (CBCT) op verschillende niveaus die klinisch relevant zijn.