TOT:n vaikutukset kävelyyn lapsilla, joilla on CP
tiistai 22. syyskuuta 2020 päivittänyt: Riphah International University
Tehtäväkeskeisen harjoittelun vaikutukset kävelyyn lapsilla, joilla on aivovamma
Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää tehtäväkeskeisen harjoittelun (TOT) vaikutukset kävelyyn ja tasapainoon lapsilla, joilla on spastinen aivovamma (CP).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuksen tavoitteena on arvioida aivovammaisten lasten tehtävälähtöisen kävelykoulutuksen tehokkuutta ja verrata sen tuloksia konservatiiviseen kuntoutushoitoon.
Opettamalla lapsia kävelemään tehtäväkeskeisellä harjoittelulla ei ainoastaan paranna heidän kävelyään ja tasapainoaan, vaan myös rohkaistaan heitä osallistumaan aktiivisesti omaan hoitoprosessiinsa.
Tehtäväkeskeinen harjoittelutapa voi osoittautua tehokkaaksi tekniikaksi niille CP-lapsille, jotka pystyvät liikkumaan ja joilla on määritellyt tavoitteet motoriselle toiminnalle
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
44
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Punjab
-
Rawalpindi, Punjab, Pakistan
- Armed forces Institute of Rehabilitation Medicine (AFIRM)
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
4 vuotta - 14 vuotta (Lapsi)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Spastiset CP-lapset 4–14-vuotiaat
- Spastisuus 2 tai vähemmän modifioidun Ashworthin asteikolla
- Kuka osaa kävellä (GMFCS-tasot 1-3) ja osaa
- Pystyy suorittamaan erilaisia toimintoja käskystä
Poissulkemiskriteerit:
- Lapset, joilla on kognitiivinen vajaatoiminta
- Alaraajan leikkaus viimeisen 6 kuukauden aikana
- Tetraplegic CP ja jotka eivät pysty kävelemään ja seuraamaan käskyä
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Tehtävälähtöinen koulutus (TOT)
Tehtävälähtöinen harjoittelu koostui erilaisista alaraajojen toiminnallisista tehtävistä tasapainon ja kävelyn parantamiseksi
|
Tehtävälähtöinen harjoittelu koostui erilaisista toiminnallisista tehtävistä alaraajoille tasapainon ja kävelyn parantamiseksi.
Jokaiselle tehtävälle annettiin 5 minuuttia Tehtäviä eteni kunkin lapsen suorituksen mukaan.
Näihin etenemiseen sisältyi toistojen lisääminen, nopeus ja tehtävien välillä vaihtaminen.
Kotisuunnitelmassa näiden tehtävien harjoittelua suositeltiin tunnin verran
|
|
Active Comparator: Perinteinen kuntoutushoito
Perinteiseen kuntoutushoitoon kuuluu kaikkien raajojen mattotoiminta ja liikerata (ROM), alaraajojen vahvistaminen ja venyttely, kävely, pyöräily
|
Perinteiseen kuntoutushoitoon kuuluu mattoharjoitukset ja kaikkien raajojen ROM, Alaraajojen vahvistaminen ja venyttely, kävely, pyöräily. Jokainen harjoitus suoritettiin 5 minuuttia. Suositeltiin tunnin harjoittelua yllä olevien harjoitusten ja spastisten lihasten lämpöterapiaksi 10 minuuttia kerran päivässä kotona. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Timed Up and Go -testi (TUG)
Aikaikkuna: 6. viikko
|
Lattialle merkittiin viiva 3 metrin (9,8 jalan) tasaisen kävelyn etäisyydelle.
Pistemäärä 30 sekuntia tai enemmän viittaa siihen, että henkilö voi olla taipuvainen kaatumaan.
Vaihtoehtoisesti suositeltu käytännöllinen raja-arvo TUG:lle normaalin ja normaalia alhaisemman suorituskyvyn osoittamiseksi on 12 sekuntia.
|
6. viikko
|
|
Toiminnallinen kävelytesti (FWT)
Aikaikkuna: 6. viikko
|
Toimintakävelytestin tarkoituksena on arvioida lapsen kävelytasapainoa ja toiminnallista kävelykykyä.
Siinä on 5 pääkomponenttia.
Jokaisella eri pisteillä, eli 3, 2 ja 1.
Se myös määrittää, onko oikean ja vasemman alaraajan välillä epäsymmetriaa ja raajan parempi toiminta tallennetaan.
FWT:n kokonaispistemäärä on 23 pistettä
|
6. viikko
|
|
Muokattu Ashworth-asteikko (MAS)
Aikaikkuna: 6. viikko
|
Modifioitu Ashworth-asteikko on lihasjänteen arviointiasteikko, jolla arvioidaan passiivisen liikkeen aikana koettua vastusta, joka ei vaadi instrumentointia ja on nopea suorittaa. Pistemäärä 1 tarkoittaa, että vastusta ei ole, ja 5 tarkoittaa jäykkyyttä. |
6. viikko
|
|
Bruttomoottoritoimintojen luokitusjärjestelmä (GMFCS)
Aikaikkuna: 6. viikko
|
GMFCS jakaa CP-lapset viiteen tasoon, joissa taso 1 on vähiten vaivautunut ja toimivin lapsi ja taso 5 eniten vaikuttanut ja vähiten toimiva.
|
6. viikko
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Woollacott MH, Shumway-Cook A. Postural dysfunction during standing and walking in children with cerebral palsy: what are the underlying problems and what new therapies might improve balance? Neural Plast. 2005;12(2-3):211-9; discussion 263-72. doi: 10.1155/NP.2005.211.
- Novak I, Hines M, Goldsmith S, Barclay R. Clinical prognostic messages from a systematic review on cerebral palsy. Pediatrics. 2012 Nov;130(5):e1285-312. doi: 10.1542/peds.2012-0924. Epub 2012 Oct 8.
- Toovey R, Bernie C, Harvey AR, McGinley JL, Spittle AJ. Task-specific gross motor skills training for ambulant school-aged children with cerebral palsy: a systematic review. BMJ Paediatr Open. 2017 Aug 11;1(1):e000078. doi: 10.1136/bmjpo-2017-000078. eCollection 2017.
- Granild-Jensen JB, Rackauskaite G, Flachs EM, Uldall P. Predictors for early diagnosis of cerebral palsy from national registry data. Dev Med Child Neurol. 2015 Oct;57(10):931-5. doi: 10.1111/dmcn.12760. Epub 2015 Apr 9.
- Novak I, Morgan C, Adde L, Blackman J, Boyd RN, Brunstrom-Hernandez J, Cioni G, Damiano D, Darrah J, Eliasson AC, de Vries LS, Einspieler C, Fahey M, Fehlings D, Ferriero DM, Fetters L, Fiori S, Forssberg H, Gordon AM, Greaves S, Guzzetta A, Hadders-Algra M, Harbourne R, Kakooza-Mwesige A, Karlsson P, Krumlinde-Sundholm L, Latal B, Loughran-Fowlds A, Maitre N, McIntyre S, Noritz G, Pennington L, Romeo DM, Shepherd R, Spittle AJ, Thornton M, Valentine J, Walker K, White R, Badawi N. Early, Accurate Diagnosis and Early Intervention in Cerebral Palsy: Advances in Diagnosis and Treatment. JAMA Pediatr. 2017 Sep 1;171(9):897-907. doi: 10.1001/jamapediatrics.2017.1689. Erratum In: JAMA Pediatr. 2017 Sep 1;171(9):919.
- Pavone, V. and G. Testa, Classification of cerebral Palsy. Orthopedic Management of Children with Cerebral Palsy. A Comprehensive Approach, eds F. Canavese, and J. Deslandes (New York, NY: NOVA), 2015: p. 75-98.
- Sankar C, Mundkur N. Cerebral palsy-definition, classification, etiology and early diagnosis. Indian J Pediatr. 2005 Oct;72(10):865-8. doi: 10.1007/BF02731117.
- Rethlefsen SA, Ryan DD, Kay RM. Classification systems in cerebral palsy. Orthop Clin North Am. 2010 Oct;41(4):457-67. doi: 10.1016/j.ocl.2010.06.005.
- Kim, J.-H. and Y.-E. Choi, The Effect of Task-oriented Training on Mobility Function, Postural Stability in Children with Cerebral Palsy. Korean Society of Physical Medicine, 2017. 12(3): p. 79-84.
- Schiariti V, Selb M, Cieza A, O'Donnell M. International Classification of Functioning, Disability and Health Core Sets for children and youth with cerebral palsy: a consensus meeting. Dev Med Child Neurol. 2015 Feb;57(2):149-58. doi: 10.1111/dmcn.12551. Epub 2014 Aug 6.
- Boyd RN, Jordan R, Pareezer L, Moodie A, Finn C, Luther B, Arnfield E, Pym A, Craven A, Beall P, Weir K, Kentish M, Wynter M, Ware R, Fahey M, Rawicki B, McKinlay L, Guzzetta A. Australian Cerebral Palsy Child Study: protocol of a prospective population based study of motor and brain development of preschool aged children with cerebral palsy. BMC Neurol. 2013 Jun 11;13:57. doi: 10.1186/1471-2377-13-57.
- Paneth N. Establishing the diagnosis of cerebral palsy. Clin Obstet Gynecol. 2008 Dec;51(4):742-8. doi: 10.1097/GRF.0b013e318187081a.
- Krigger KW. Cerebral palsy: an overview. Am Fam Physician. 2006 Jan 1;73(1):91-100.
- Ketelaar M, Vermeer A, Hart H, van Petegem-van Beek E, Helders PJ. Effects of a functional therapy program on motor abilities of children with cerebral palsy. Phys Ther. 2001 Sep;81(9):1534-45. doi: 10.1093/ptj/81.9.1534.
- Reid LB, Rose SE, Boyd RN. Rehabilitation and neuroplasticity in children with unilateral cerebral palsy. Nat Rev Neurol. 2015 Jul;11(7):390-400. doi: 10.1038/nrneurol.2015.97. Epub 2015 Jun 16.
- Scrutton, D., Management of the motor disorders of children with cerebral palsy. 1984: Cambridge University Press.
- Brown, G.T. and S.A. Burns, The efficacy of neurodevelopmental treatment in paediatrics: a systematic review. British Journal of occupational therapy, 2001. 64(5): p. 235-244.
- Borggraefe I, Schaefer JS, Klaiber M, Dabrowski E, Ammann-Reiffer C, Knecht B, Berweck S, Heinen F, Meyer-Heim A. Robotic-assisted treadmill therapy improves walking and standing performance in children and adolescents with cerebral palsy. Eur J Paediatr Neurol. 2010 Nov;14(6):496-502. doi: 10.1016/j.ejpn.2010.01.002. Epub 2010 Feb 6.
- McGibbon NH, Andrade CK, Widener G, Cintas HL. Effect of an equine-movement therapy program on gait, energy expenditure, and motor function in children with spastic cerebral palsy: a pilot study. Dev Med Child Neurol. 1998 Nov;40(11):754-62. doi: 10.1111/j.1469-8749.1998.tb12344.x.
- Bumin G, Kayihan H. Effectiveness of two different sensory-integration programmes for children with spastic diplegic cerebral palsy. Disabil Rehabil. 2001 Jun 15;23(9):394-9. doi: 10.1080/09638280010008843.
- Lim H, Kim T. Effects of vojta therapy on gait of children with spastic diplegia. J Phys Ther Sci. 2013 Dec;25(12):1605-8. doi: 10.1589/jpts.25.1605. Epub 2014 Jan 8.
- Rensink M, Schuurmans M, Lindeman E, Hafsteinsdottir T. Task-oriented training in rehabilitation after stroke: systematic review. J Adv Nurs. 2009 Apr;65(4):737-54. doi: 10.1111/j.1365-2648.2008.04925.x. Epub 2009 Feb 9.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Perjantai 1. kesäkuuta 2018
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 1. tammikuuta 2019
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 30. tammikuuta 2019
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 17. syyskuuta 2020
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 22. syyskuuta 2020
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Keskiviikko 23. syyskuuta 2020
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 23. syyskuuta 2020
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 22. syyskuuta 2020
Viimeksi vahvistettu
Tiistai 1. syyskuuta 2020
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- REC/00242 Madiha Tariq
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Ei
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .