- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04564846
Tutkimus ORMD-0801:n vaikutuksen arvioimiseksi potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes
Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, vaiheen 2b tutkimus ORMD-0801:n vaikutuksen arvioimiseksi lumelääkkeeseen verrattuna endogeeniseen glukoosin tuotantoon tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Tustin, California, Yhdysvallat, 92780
- Orange County Research Center (OCRC) 14351 Myford Rd., Suite B, Tustin, CA 92780
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Miehet ja naiset, 18 - 70 vuotta.
- Todettu T2DM-diagnoosi vähintään 6 kuukautta ennen seulontaa, HbA1c ≥ 7,5 %. ja ≤ 11 %.
- Vakaa metformiiniannos (vähintään 1500 mg tai suurin siedetty annos) vähintään 3 kuukauden ajan ennen seulontaa.
- Pelkän metformiinin tai metformiinin ottaminen enintään kahden seuraavan lääkkeen lisäksi: DPP-4, SGLT-2 tai TZD.
- Kehon massaindeksi (BMI) enintään 35 kg/m2 seulonnassa ja vakaa paino, enintään 5 kg:n lisäys tai lasku 3 kuukauden aikana ennen seulontaa.
- Munuaisten toiminta - eGFR > 30 ml/min/1,73 m2.
- Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen seerumin raskaustesti seulonnassa.
Poissulkemiskriteerit:
Insuliiniriippuvaista diabetesta sairastavat:
- Hänellä on ollut tyypin 1 diabetes mellitus tai ketoasidoosi, tai tutkija arvioi, että hänellä on mahdollisesti tyypin 1 diabetes, jonka C-peptidi on < 0,7 ng/ml (0,23 nmol/L).
- Hänellä on aiemmin ollut muita tietyntyyppisiä diabetesta (esim. geneettisiä oireyhtymiä, sekundaarista haiman diabetesta, endokrinopatioista johtuvaa diabetesta, lääkkeiden tai kemikaalien aiheuttamaa diabetesta ja elinsiirron jälkeistä diabetesta).
- Hoito glukosidaasin estäjillä, insuliinin eritystä lisäävillä aineilla (muilla kuin sulfonyyliureoilla), glukagonin kaltaisilla peptidi 1:n (GLP-1) agonisteilla 3 kuukauden sisällä ennen käyntiä 1.
- Aiemmat perus-, esiseos- tai ateriainsuliinit (yli 7 päivää) 6 kuukauden aikana ennen seulontaa.
- Aiempi > 2 vaikean hypoglykemian jaksoa 6 kuukauden aikana ennen seulontaa.
- Aiempi hypoglykeeminen tietämättömyys (vaikean hypoglykemian jaksot, joihin liittyy kohtauksia tai jotka vaativat kolmannen osapuolen toimenpiteitä tai dokumentoitu alhainen verensokeri ilman siihen liittyviä autonomisia oireita).
Potilaat, joilla on seuraavat diabeteksen toissijaiset komplikaatiot:
- Aktiivinen proliferatiivinen retinopatia, joka on vahvistettu laajentuneella oftalmoskopialla/verkkokalvon valokuvaustutkimuksella (pätevän henkilön toimesta maan lainsäädännön mukaisesti) 6 kuukauden sisällä ennen seulontaa.
- Munuaisten toimintahäiriö: arvioitu kreatiniinipuhdistuma < 30 ml/min.
- Aiempi proliferatiivinen retinopatia tai vaikea neuropatian muoto tai sydämen autonominen neuropatia (CAN).
- Hallitsematon tai hoitamaton vaikea hypertensio määritellään systoliseksi verenpaineeksi, joka on yli tai yhtä suuri kuin 180 mmHg ja/tai diastolinen verenpaine yli tai yhtä suuri kuin 120 mmHg.
- Epästabiili angina pectoris tai sydäninfarkti 6 kuukauden sisällä ennen seulontaa, asteen 3 tai 4 kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (CHF) New York Heart Associationin (NYHA) kriteerien mukaan, läppäsairaus, hoitoa vaativa sydämen rytmihäiriö, keuhkoverenpainetauti, sydänleikkaus , sepelvaltimon angioplastian ja/tai aivohalvauksen tai ohimenevän iskeemisen kohtauksen (TIA) historia/esiintyminen 6 kuukauden sisällä ennen seulontaa.
- Koehenkilöt, joilla on psykiatrisia häiriöitä, jotka voivat tutkijan arvion mukaan vaikuttaa koehenkilön turvallisuuteen tai häiritä koehenkilön osallistumista tutkimukseen tai suostumukseen.
- Koehenkilöt, jotka tarvitsivat (viimeisten 12 kuukauden aikana) tai saattavat tarvita systeemistä (oraalista, suonensisäistä, lihaksensisäistä) glukokortikoidihoitoa yli 2 viikon ajan tutkimusjakson aikana.
Laboratoriopoikkeavuudet seulonnassa, mukaan lukien:
- C-peptidi < 0,7 ng/ml (0,23 nmol/l).
- Epänormaalit seerumin tyrotropiinitasot (TSH) alle normaalin alarajan tai > 1,5 kertaa normaalin ylärajan.
- Kohonneet maksaentsyymiarvot (alaniinitransaminaasi (ALT), alaniiniaminotransferaasi (AST), alkalinen fosfataasi) > 2X normaalin ylärajaan verrattuna.
- Erittäin korkeat triglyseriditasot (> 600 mg/dl); yksi uusintatesti on sallittu.
- Mikä tahansa olennainen poikkeavuus, joka häiritsisi tehoa tai turvallisuusarvioita tutkimushoidon annon aikana.
- Positiivinen anamneesissa aktiivinen maksasairaus (muu kuin alkoholiton maksan steatoosi), mukaan lukien krooninen hepatiitti B tai C, primaarinen sappikirroosi tai aktiivinen oireinen sappirakon sairaus.
- HIV positiivinen historia.
Seuraavien lääkkeiden käyttö:
- Aiemmat perus-, esiseos- tai ateriainsuliinit (yli 7 päivää) 6 kuukauden aikana ennen seulontaa.
- Kilpirauhasvalmisteiden tai tyroksiinin antaminen (paitsi stabiilissa korvaushoidossa oleville potilaille) 6 viikon sisällä ennen seulontatutkimusta.
- Systeemisten pitkävaikutteisten kortikosteroidien antaminen kahden kuukauden sisällä tai muiden systeemisten kortikosteroidien tai inhaloitavien kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö (yli viikko) (jos vuorokausiannos on > 1 000 μg beklometasonia ekvivalenttia) 30 päivän sisällä ennen seulontaa. Nivelensisäisiä ja/tai paikallisia kortikosteroideja ei pidetä systeemisinä.
- Sellaisten lääkkeiden käyttö, joiden tiedetään muuntavan glukoosiaineenvaihduntaa tai vähentävän kykyä toipua hypoglykemiasta, kuten oraalisten, parenteraalisten ja inhaloitavien steroidien (kuten edellä on käsitelty) ja immunosuppressiivisten tai immunomoduloivien aineiden käyttö.
- Tunnettu allergia soijalle.
- Koehenkilö on laihdutusohjelmassa eikä ylläpitovaiheessa tai hän on aloittanut painonpudotuslääkityksen (esim. orlistaatti tai liraglutidi) 8 viikon sisällä ennen seulontaa.
- Koehenkilölle on tehty bariatrinen leikkaus.
- Kohde on raskaana tai imettää.
- Kohde on viihde- tai laittomien huumeiden käyttäjä tai hänellä on lähiaikoina (1 vuoden sisällä seulonnasta) ollut huumeiden tai alkoholin väärinkäyttöä tai riippuvuutta. (Huomautus: Alkoholin väärinkäyttö sisältää runsaan alkoholin käytön, joka määritellään > 3 juomaa päivässä tai > 14 juomaa viikossa, tai humalajuominen) seulonnassa. Kannabinoidituotteiden ajoittainen käyttö on sallittua, mikäli kannabinoidituotteita ei ole käytetty kutakin käyntiä edeltävän viikon aikana.
- Kohde polttaa yli 10 savuketta päivässä.
- Yksi tai useampi vasta-aihe metformiinille paikallisen etiketin mukaan.
- Aiemmin ruoansulatuskanavan häiriöt (esim. hypokloorihydria), joka saattaa häiritä lääkkeen imeytymistä.
- Päätutkijan harkinnan mukaan mikä tahansa tila tai muu tekijä, jonka katsotaan sopimattomaksi koehenkilön ottamiseksi tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Koehenkilöille annetaan yksi kapseli lumelääkettä (kalaöljyä); lumelääkettä jaetaan ja koehenkilöt antavat annoksen kahdesti päivässä, kerran aamulla ennen aamiaista ja kerran illalla ennen nukkumaanmenoa.
|
Plasebo-kapseli (kalaöljy)
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: ORMD-0801
Potilaille annetaan yksi 8 mg:n kapseli ORMD-0801:tä; tutkimuslääkitys jaetaan ja koehenkilöt antavat annoksen kahdesti päivässä, kerran aamulla ennen aamiaista ja kerran illalla ennen nukkumaanmenoa.
|
8 mg kapselit ORMD-0801 (oraalinen insuliini)
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Endogeenisen glukoosituotannon käyrän alla oleva alue (AUC(0-16)).
Aikaikkuna: Päivä 28 (1 päivä)
|
Endogeeninen glukoosin tuotanto ORMD-0801:ssä ja lumelääkkeessä mitattuna glukoosilla, johon on liitetty merkkiaine käyttäen AUC(0-16) ensisijaisena parametrina.
[6,6-2H2]-glukoosimerkkiaineen suonensisäinen infuusio annetaan joko lumelääkkeen tai interventiohoidon jälkeen.
Farmakokineettiset aikapisteet ovat perustason (ennen annosta), 0,75 h, 1,5 t, 2 t, 2,5 t, 3 h, 4 h, 5 h, 6 h, 7 h, 8 h, 9 h, 10 h, 11 h, 12 tuntia, 13 tuntia, 14 tuntia, 15 tuntia, 16 tuntia annoksen jälkeen.
|
Päivä 28 (1 päivä)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
HbA1c:n keskimääräiset muutokset
Aikaikkuna: lähtötasosta hoitojakson 29. päivään.
|
HbA1c:n keskimääräiset muutokset mitattuna glykoituneen hemoglobiinin prosentteina
|
lähtötasosta hoitojakson 29. päivään.
|
|
Metaboliitin beeta-hydroksibutyraatin käyrän alla oleva alue AUC(0-16).
Aikaikkuna: Päivä 28
|
AUC(0-16) mitattuna yksikkönä umol*h/l verinäytteenoton yhteydessä lähtötilanteessa (aika "0", ennen lääkkeen antamista), sitten 45 min, 90 min, 120 min, 150 min, 3-16 tuntia yhdessä tunnin välein toimenpiteen jälkeen plus merkkiaineen antaminen suonensisäisenä infuusiona [6,6-2H2]-glukoosimerkkiainetta.
Mitattu AUC on AUC(0-16), jossa "0-16" on 0 ennen annosta, 0,75 tuntia.
1,5 tuntia, 2 tuntia.
2,5 tuntia, 3 tuntia, 4 tuntia, 5 tuntia, 6 tuntia, 7 tuntia, 8 tuntia, 9 tuntia, 10 tuntia, 11 tuntia, 12 tuntia, 13 tuntia, 14 tuntia, 15 tuntia, 16 tuntia.
annoksen jälkeen.
|
Päivä 28
|
|
Insuliinin käyrän alla oleva alue (AUC).
Aikaikkuna: Päivä 28 (yksi päivä)
|
Pinta-ala (AUC) mitattuna lähtötasosta (ennen lumelääkettä, interventiota ja merkkiaineinfuusiota) kuuteentoista tuntiin hoidon ja annon ja merkkiaineinfuusion annon jälkeen. Merkkiaine on [6,6-2H2]-glukoosimerkkiaine, jossa käytetään AUC(0-16). Farmakokineettiset aikapisteet ovat: Lähtötilanne (0 tuntia, ennen annosta), sitten 0,75 tuntia, 1,5 tuntia, 2 tuntia, 2,5 tuntia, 3 tuntia, 4 tuntia, 5 tuntia, 6 tuntia, 7 tuntia, 8 tuntia, 9 tuntia, 10 tuntia, 11 tuntia 12 tuntia, 13 tuntia, 14 tuntia, 15 tuntia, 16 tuntia (annoksen jälkeen). |
Päivä 28 (yksi päivä)
|
|
Vapaiden rasvahappojen (FFA) käyrän alla oleva alue (AUC)
Aikaikkuna: Päivä 28 (yksi päivä)
|
AUC mitattuna lähtötasosta (ennen lumelääkkeen antamista tai interventiota ja merkkiaine-infuusiota). Merkkiaine on [6,6-2H2]-glukoosimerkkiaine, jossa käytetään AUC(0-16). Farmakokineettiset aikapisteet ovat: Lähtötilanne (0 tuntia, ennen annosta), sitten 0,75 tuntia, 1,5 tuntia, 2 tuntia, 2,5 tuntia, 3 tuntia, 4 tuntia, 5 tuntia, 6 tuntia, 7 tuntia, 8 tuntia, 9 tuntia, 10 tuntia, 11 tuntia 12 tuntia, 13 tuntia, 14 tuntia, 15 tuntia, 16 tuntia (annoksen jälkeen). |
Päivä 28 (yksi päivä)
|
|
Keskimääräiset muutokset plasman glukoositasoja
Aikaikkuna: lähtötasosta hoitojakson 29. päivään.
|
Keskimääräiset muutokset plasman glukoositasoissa mitattuna mg/dl. Tässä tulosmittauksessa plasman glukoosin keskiarvon muutos lähtötasosta lumeryhmässä lasketaan seuraavasti: Keskimääräinen plasman glukoosi (päivä 29, 21 koehenkilöä) - Keskimääräinen plasman glukoosi (lähtötaso, 21 koehenkilöä). Lähtötilanteen keskimääräinen plasman glukoosiarvo 21 koehenkilön perusteella on 192,7 mg/dl. Siksi 192,7 mg/dl - 212,3 mg/dl = -19,6 mg/dl |
lähtötasosta hoitojakson 29. päivään.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Joel M Neutel, M. D., Orange County Research Center (OCRC)
- Päätutkija: Ele Ferrannini, M. D., CNR Institute of Clinical Physiology
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ferrannini E, Gastaldelli A, Iozzo P. Pathophysiology of prediabetes. Med Clin North Am. 2011 Mar;95(2):327-39, vii-viii. doi: 10.1016/j.mcna.2010.11.005.
- Gastaldelli A, Baldi S, Pettiti M, Toschi E, Camastra S, Natali A, Landau BR, Ferrannini E. Influence of obesity and type 2 diabetes on gluconeogenesis and glucose output in humans: a quantitative study. Diabetes. 2000 Aug;49(8):1367-73. doi: 10.2337/diabetes.49.8.1367.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- ORA-D-018
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .