2型糖尿病患者におけるORMD-0801の効果を評価する研究
2型糖尿病患者の内因性グルコース産生に対するORMD-0801の効果をプラセボと比較して評価する無作為二重盲検第2b相試験
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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California
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Tustin、California、アメリカ、92780
- Orange County Research Center (OCRC) 14351 Myford Rd., Suite B, Tustin, CA 92780
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18~70歳の男女被験者。
- -スクリーニング前の少なくとも6か月間T2DMの診断が確立されており、HbA1c≧7.5%。 かつ ≤ 11%。
- -スクリーニング前の少なくとも3か月間のメトホルミンの安定した用量(少なくとも1500 mgまたは最大耐用量)。
- DPP-4、SGLT-2、または TZD のうち 2 つ以下に加えて、メトホルミンのみ、またはメトホルミンを服用している。
- -スクリーニング時の最大35 kg / m2のボディマス指数(BMI)および安定した体重、スクリーニング前の3か月で5 kg以下の増減。
- 腎機能 - eGFR > 30 ml/分/1.73 m2。
- 出産の可能性のある女性は、スクリーニングで血清妊娠検査の結果が陰性でなければなりません。
除外基準:
インスリン依存性糖尿病の被験者:
- -1型糖尿病の病歴またはケトアシドーシスの病歴がある、または被験者はC-ペプチド<0.7 ng / mL(0.23 nmol / L)によって確認された1型糖尿病の可能性があると研究者によって評価されています。
- -他の特定のタイプの糖尿病の病歴があります(例:遺伝性症候群、二次性膵臓糖尿病、内分泌障害による糖尿病、薬物または化学物質誘発、および臓器移植後)。
- -グルコシダーゼ阻害剤、インスリン分泌促進薬(スルホニル尿素以外)、グルカゴン様ペプチド1(GLP-1)アゴニストによる治療 訪問1の3か月前。
- -スクリーニング前の6か月以内の基礎、プレミックス、または食事中のインスリンの履歴(7日以上)。
- -スクリーニング前の6か月以内に2回以上の重度の低血糖のエピソードの履歴。
- 低血糖の無意識の病歴(発作または第三者の介入を必要とする重度の低血糖のエピソード、または関連する自律神経症状のない記録された低血糖のエピソード)。
糖尿病の次の二次合併症を有する被験者:
- -スクリーニング前の6か月以内に(国の法律に従って有資格者によって)実施された拡張型検眼鏡検査/網膜写真検査によって確認された活動性増殖性網膜症。
- 腎機能障害:推定クレアチニンクリアランスが30ml/分未満。
- -増殖性網膜症または重度の神経障害または心臓自律神経障害(CAN)の病歴。
- -180 mmHg以上の収縮期血圧および/または120 mmHg以上の拡張期血圧として定義される、制御されていない、または治療されていない重度の高血圧。
- -スクリーニング前6か月以内の不安定狭心症または心筋梗塞の存在、ニューヨーク心臓協会(NYHA)基準によるグレード3または4のうっ血性心不全(CHF)、心臓弁膜症、治療を必要とする不整脈、肺高血圧症、心臓手術-冠動脈形成術および/または脳卒中または一過性脳虚血発作(TIA)の病歴/発生 スクリーニング前の6か月以内。
- -治験責任医師の判断により、被験者の安全性に影響を与える可能性がある、または被験者の研究への参加または遵守を妨げる可能性のある精神障害のある被験者。
- -必要な被験者(過去12か月)または全身(経口、静脈内、筋肉内)グルココルチコイド療法が必要になる可能性があります研究期間中の2週間。
以下を含むスクリーニング時の検査異常:
- C-ペプチド < 0.7 ng/mL (0.23 nmol/L)。
- -異常な血清甲状腺刺激ホルモン(TSH)レベルが正常の下限を下回るか、正常の上限の1.5倍を超えています。
- 肝臓の酵素(アラニントランスアミナーゼ(ALT)、アラニンアミノトランスフェラーゼ(AST)、アルカリホスファターゼ)の上昇 > 正常上限の2倍。
- 非常に高いトリグリセリド レベル (> 600 mg/dL); 1回の繰り返しテストは許容されます。
- -研究治療中の有効性または安全性評価を妨げる関連する異常。
- -慢性B型肝炎またはC型肝炎、原発性胆汁性肝硬変、または活動性症候性胆嚢疾患を含む活動性肝疾患(非アルコール性脂肪肝以外)の陽性歴。
- HIVの陽性歴。
次の薬の使用:
- -スクリーニング前の6か月以内の基礎、プレミックス、または食事中のインスリンの履歴(7日以上)。
- -甲状腺製剤またはチロキシンの投与(安定した補充療法を受けている被験者を除く) スクリーニング前の6週間以内。
- -2か月以内の全身性長時間作用性コルチコステロイドの投与、または他の全身性コルチコステロイドまたは吸入コルチコステロイドの長期使用(1週間以上)(1日の投与量が> 1,000μg相当のベクロメタゾンの場合)スクリーニング前の30日以内。 関節内および/または局所コルチコステロイドは、全身性とは見なされません。
- グルコース代謝を変更したり、低血糖から回復する能力を低下させることが知られている薬物の使用。経口、非経口、および吸入ステロイド(上記のとおり)、および免疫抑制剤または免疫調節剤など。
- 大豆に対する既知のアレルギー。
- -被験者は減量プログラムを受けており、維持段階にないか、または被験者は減量薬(オルリスタットまたはリラグルチドなど)を開始しました スクリーニング前の8週間以内。
- 被験者は肥満手術を受けています。
- -被験者は妊娠中または授乳中です。
- -被験者は娯楽用または違法薬物の使用者であるか、薬物またはアルコールの乱用または依存の最近の履歴(スクリーニングから1年以内)がありました。 (注: アルコール乱用には、1 日 3 杯以上、または 1 週間に 14 杯以上の飲酒によって定義される大量のアルコール摂取、または暴飲が含まれます)。 カンナビノイド製品の時折の断続的な使用は、各訪問の前の 1 週間にカンナビノイド製品が使用されていない場合に許可されます。
- 被験者は 1 日 10 本以上のタバコを吸っています。
- ローカルラベルによるメトホルミンへの1つ以上の禁忌。
- 胃腸障害の病歴(例: 低塩酸症) 薬物の吸収を妨げる可能性があります。
- -治験責任医師の裁量により、被験者の研究への登録に不適切と見なされる状態またはその他の要因。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:プラセボ
被験者にはプラセボ(魚油)の単一カプセルが投与されます。プラセボが投与され、被験者は1日2回、朝の朝食前と夜の就寝前に1回投与されます。
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プラセボカプセル(フィッシュオイル)
他の名前:
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アクティブコンパレータ:ORMD-0801
被験者には ORMD-0801 の 8mg カプセルが 1 錠投与されます。研究薬が調剤され、被験者は1日2回、朝の朝食前に1回、夜の就寝前に1回投与されます。
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ORMD-0801 (経口インスリン) の 8 mg カプセル
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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内因性グルコース産生の曲線下面積 (AUC(0-16))
時間枠:28日目(1日)
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ORMD-0801 およびプラセボにおける内因性グルコース産生は、AUC(0-16) を主要パラメーターとして使用し、トレーサーを付加したグルコースによって測定されました。
[6,6-2H2]-グルコーストレーサーの静脈内注入は、プラセボまたは介入のいずれかの投与後に投与されます。
薬物動態の時点はベースライン(投与前)、0.75時間、1.5時間、2時間、2.5時間、3時間、4時間、5時間、6時間、7時間、8時間、9時間、10時間、11時間、投与後12時間、13時間、14時間、15時間、16時間。
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28日目(1日)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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HbA1c の平均変化
時間枠:ベースラインから治療期間の 29 日目まで。
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糖化ヘモグロビンの割合で測定された HbA1c の平均変化
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ベースラインから治療期間の 29 日目まで。
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代謝物ベータヒドロキシ酪酸の曲線下面積 AUC(0-16)
時間枠:28日目
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AUC(0-16) は、ベースライン (薬物投与前の時間「0」)、その後 45 分、90 分、120 分、150 分、3 ~ 16 時間後の採血により umol*hr/L で測定されます。介入後の 1 時間間隔と、[6,6-2H2]-グルコース トレーサーの静脈内注入によるトレーサー投与。
測定されたAUCはAUC(0-16)であり、「0-16」は0投与前、0.75時間である。
1.5時間、2時間。
2.5時間、3時間、4時間、5時間、6時間、7時間、8時間、9時間、10時間、11時間、12時間、13時間、14時間、15時間、16時間。
投与後。
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28日目
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インスリンの曲線下面積 (AUC)
時間枠:28日目(1日)
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キュブ下面積(AUC)は、ベースライン(プラセボ、介入、およびトレーサー注入前)から、治療および投与およびトレーサー注入投与の16時間後まで測定した。 トレーサーは、AUC(0-16) を使用した [6,6-2H2]-グルコース トレーサーです。 薬物動態の時点は次のとおりです: ベースライン (0 時間、投与前)、その後 0.75 時間、1.5 時間、2 時間、2.5 時間、3 時間、4 時間、5 時間、6 時間、7 時間、8 時間、9 時間、 10時間、11時間、12時間、13時間、14時間、15時間、16時間(投与後)。 |
28日目(1日)
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遊離脂肪酸 (FFA) の曲線下面積 (AUC)
時間枠:28日目(1日)
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AUCはベースライン(プラセボまたは介入の投与前およびトレーサー注入前)から測定されました。 トレーサーは、AUC(0-16) を使用した [6,6-2H2]-グルコース トレーサーです。 薬物動態の時点は次のとおりです: ベースライン (0 時間、投与前)、その後 0.75 時間、1.5 時間、2 時間、2.5 時間、3 時間、4 時間、5 時間、6 時間、7 時間、8 時間、9 時間、 10時間、11時間、12時間、13時間、14時間、15時間、16時間(投与後)。 |
28日目(1日)
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血漿グルコースレベルの平均変化
時間枠:ベースラインから治療期間の 29 日目まで。
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mg/dL で測定された血漿グルコースレベルの平均変化。 この結果の測定では、プラセボ群の平均血漿グルコースのベースラインからの変化は次のように計算されます。 平均血漿グルコース (29 日目、21 人の被験者) - 平均血漿グルコース (ベースライン、21 人の被験者)。 21 人の被験者に基づくベースライン平均血漿グルコースは 192.7 mg/dL です。 したがって、192.7 mg/dL - 212.3 mg/dL = -19.6 mg./dL |
ベースラインから治療期間の 29 日目まで。
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Joel M Neutel, M. D.、Orange County Research Center (OCRC)
- 主任研究者:Ele Ferrannini, M. D.、CNR Institute of Clinical Physiology
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Ferrannini E, Gastaldelli A, Iozzo P. Pathophysiology of prediabetes. Med Clin North Am. 2011 Mar;95(2):327-39, vii-viii. doi: 10.1016/j.mcna.2010.11.005.
- Gastaldelli A, Baldi S, Pettiti M, Toschi E, Camastra S, Natali A, Landau BR, Ferrannini E. Influence of obesity and type 2 diabetes on gluconeogenesis and glucose output in humans: a quantitative study. Diabetes. 2000 Aug;49(8):1367-73. doi: 10.2337/diabetes.49.8.1367.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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