SNF:n ja SBCC:n tehokkuus lasten hidastumisen estämiseksi Afganistanissa: lähes kokeellinen tutkimus

Vuosien varrella on edistytty jonkin verran stuntingin vähentämisessä Afganistanissa, ja esiintyvyys on edelleen korkea, ja puolet maakunnista ylittää WHO:n varoituskynnyksen. Osana maakohtaista strategiasuunnitelmaa (CSP) Maailman elintarvikeohjelma (WFP) suunnittelee toteuttavansa hidastumisen ehkäisyohjelman yhteistyössä kansanterveysministeriön (MoPH) kanssa sen Public Nutrition Departmentin (PND) kautta valituissa paikoissa, joissa hidastumisaste on suurempi. 45 %. Ohjelmassa korostetaan asianmukaista ravitsemustukea '1000 päivän' mahdollisuuksien ikkunassa keskittyen erityisesti tehokkaiksi todistettuihin ravitsemustoimenpiteisiin, kuten asianmukaiseen imetykseen, täydennysruokintaan, hivenravinteiden täydentämiseen, aliravitsemuksen hoitoon ja ehkäisyyn, WASHiin. Tämä toteutetaan siten integroidun lähestymistavan muodossa, jolla varmistetaan, että kohdennettuja edunsaajia tuetaan saamaan ravitsemusapua sekä muita maksuttomia interventioita, joita tutkimuskumppanit tarjoavat luontoissuorituksina tai joita edistetään sosiaalisen ja käyttäytymisen muutosviestinnän (SBCC) avulla. WFP kohdistuu raskaana oleviin ja imettäviin naisiin (PLW) ja 6–23 kuukauden ikäisiin lapsiin, mutta se ottaa mukaan myös miehet ja pelaajat, jotka vaikuttavat äitien imeväisten ja pienten lasten ravitsemuskäytäntöihin. Tämän ohjelman kautta 6-23 kuukauden ikäiset lapset saavat lipidipohjaista ravintolisää - keskimääräinen määrä (LNS-MQ) täydentämään ruokavaliotaan, kun taas PLW saavat Super Cereal - vehnäsoijasekoituksen sokerin kanssa.

Stunting-ennaltaehkäisyohjelmaan upotettiin luotettava kolmas osapuoli operatiivisen tutkimuksen selvittämiseksi, missä määrin uudet toimet vaikuttavat ravitsemustuloksiin ja -käytäntöihin. SNF:n, SBCC:n tarjoamisen sekä paikallisten kulttuurisesti hyväksyttävien reseptien laatiminen ja ottaminen käyttöön paikallisesti saatavilla olevasta ravitsevasta ruoasta täydentävälle ruokitukselle olisivat uusia lisäyksiä nykyiseen Community Based Nutrition Program (CBNP) -pakettiin toteutusvaiheessa. Hankkeen toteutuksen aikana painotetaan paikallisesti muotoiltujen täydennysruokien omaksumista sekä SBCC-toiminnan kautta edistettävän tiedon ja käytäntöjen soveltamista osana irtautumisstrategiaa ja hankkeen kestävän vaikutuksen varmistamista.

Siksi Pakistanin Aga Khanin yliopiston naisten ja lasten terveyden huippuyksikkö ehdottaa operatiivista tutkimusta, jossa käytetään sekoitusmenetelmiä, mukaan lukien formatiivista tutkimusta, lähes kokeellista suunnittelua hidastumisen ehkäisyohjelman arvioimiseksi ja prosessien arvioinnit vahvemman näyttöpohjan saamiseksi tehokkuudesta. ehdotetuista interventioista kitukasvuisuuden ehkäisemiseksi ja toteuttamiskelpoisten ravitsemusohjelmien kehittämiseksi "todellisissa" toimintaolosuhteissa.