- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04592770
Harjoituksen vaikutus posttraumaattiseen kasvuun trauman jälkeistä stressiä kärsivien terveydenhuollon tarjoajien keskuudessa
Luontoharjoittelun vaikutus posttraumaattiseen kasvuun post-traumaattisesta stressistä kärsivien ihmisten keskuudessa: satunnaistettu lumekontrolloitu tutkimus, joka on suunniteltu tarkkailemaan psykofysiologisia muutoksia ennen interventiota ja sen jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Työsuunnitelma
- Ilmoittautuminen: Osallistujat, jotka ovat kokeneet traumaattisen tapahtuman viimeisen 12 kuukauden aikana, otetaan mukaan.
- Kelpoisuuden arviointi: Kelpoisuuskriteerit täyttävä oppiaine otetaan mukaan tutkimukseen.
- Lähtötilanteen arviointi: Kaikki muuttujat, ts. Posttraumaattinen kasvukartoitus (PTGI), traumaoireiden tarkistuslista-40 (TSC-40), traumaattinen stressiasteikko (TSS), C-reaktiivinen proteiini (CRP), aivoperäinen neurotrofinen tekijä (BDNF), interleukiini-6 (IL- 6), kortisoli- ja sykevaihtelu (HRV) mitataan lähtötilanteessa.
- Satunnaistaminen: Kelpoisuuskriteerien perusteella koehenkilöt jaetaan satunnaisesti koe- tai kontrolliryhmään peräkkäin, kun he suostuvat osallistumaan.
- Jako: Opintoaineille toimitetaan kirjanen, jossa on tarkat ohjeet jaettujen ryhmien mukaan.
- Seurantaarviointi: 3 kuukauden kuluttua kaikki lähtötilanteessa mitatut muuttujat mitataan uudelleen.
- Tilastollinen analyysi: Tässä vaiheessa suoritetaan esi- ja jälkianalyysi.
Osallistujat Tämän tutkimuksen kohteet rekrytoidaan viidestä terveydenhuoltojärjestöstä, jotka sijaitsevat Karachissa, Pakistanissa. Kohdeväestö sisältää eri etnisistä ryhmistä olevia henkilöitä, joiden katsottiin osallistuvan tutkimukseen, jos he ilmoittivat esiseulontalomakkeessa kokeneensa traumaattisen tapahtuman. Nämä koehenkilöt kutsutaan osallistumaan tutkimukseen kunkin keskuksen ilmoitustaululla olevien ilmoitusten kautta. Jokaiselta tutkittavalta saadaan kirjallinen tietoinen suostumus sen jälkeen, kun on annettu yksityiskohtaiset tiedot tutkimuksen tavoitteista ja sen kestosta.
Satunnaistaminen Kelpoisuuskriteerien perusteella koehenkilöt jaetaan satunnaisesti koe- tai kontrolliryhmään suhteessa 1:1. Satunnaistuksessa käytetään tietokoneella luotuja satunnaislukuja. Kun oppiaineen perustiedot on otettu, opintokeskus antaa jokaiselle mukana olevalle aineelle yksilöllisen koodin. Koodi mainitaan kunkin aiheen jokaisessa muodossa.
Interventiot • Kokeellinen interventio: Tässä ryhmässä luontokävely tapahtuu Karachin kaupungin suojellulla ja ylivoimaisesti suurimmalla virkistysalueella. Safaripuisto, jonka pinta-ala on 148 hehtaaria (0,60 km2), siinä on eläintarha, jossa on metsää, vuoristomaisemat, safarireitit sekä kaksi luonnollista järveä. Kokeilu suoritetaan iltapäivällä 5 km merkityllä alueella. Venytysharjoitusten kesto on 10 minuuttia ja sen jälkeen 50 minuuttia kävelyä viisi kertaa viikossa (yhteensä 12 viikkoa). osallistujia pyydetään kävelemään kohtuullista vauhtia.
• Kontrolliinterventio: Koehenkilöt käyvät läpi 12 viikon luontoterapiaa, joka sisältää altistumisen luonnonmaisemille. Tuntien kesto on 60 minuuttia viisi kertaa viikossa. Koehenkilöitä pyydetään istumaan ja rentoutumaan illalla samalle virkistysalueelle, jota koeryhmä käyttää.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Sindh
-
Karachi, Sindh, Pakistan, 78500
- Shamoon Noushad
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Molemmat sukupuolet, 16-50v
- On oltava taudista vapaa (niiden raporttien mukaan), ei saa olla todisteita mistään etäpesäkkeistä.
- Puhuu sujuvasti urdua (Pakistanin kansalliskieli) kirjallisesti ja puhuttuna.
- kokenut traumaattisia tapahtumia viimeisen 12 kuukauden aikana.
- Tietoinen kirjallinen suostumus
- Pystyy kävelemään viisi kertaa viikossa. (Osallistujia pyydetään täyttämään fyysisen aktiivisuuden valmiuskysely)
Poissulkemiskriteerit:
- Koehenkilöt, jotka ovat saaneet psykologin tai psykiatrin tekemää strukturoitua psykologista interventiota vähintään kuuden kuukauden ajan viimeisen kolmen vuoden aikana.
- Tutkimusotoksesta suljetaan pois myös ne, joilla on kodifioitu psykiatrinen häiriö (DSM-V:n Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-V) mukaan), jotka ovat saaneet psykofarmakologista hoitoa viimeisen kolmen vuoden aikana.
- Ne koehenkilöt, joille oli kehittynyt posttraumaattinen kasvu. (arvioidaan Post Traumatic Growth Inventorysta)
- Ne aiheet, joilla ei ole trauman voimakkuutta. (arvioida trauman oireiden tarkistuslistasta 40)
- Koehenkilöt, joilla on suuri riski saada fyysisiä vammoja harjoituksen aikana.
- Itseraportoitua nykyistä ja säännöllistä liikuntaa luonnossa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: TUKEVAA HOITOA
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Kokeellinen interventio (kävely):
Tässä ryhmässä luontokävely tapahtuu Karachin kaupungin suojellulla ja ylivoimaisesti suurimmalla virkistysalueella.
Safaripuisto, jonka pinta-ala on 148 hehtaaria (0,60 km2), siinä on eläintarha, jossa on metsää, vuoristomaisemat, safarireitit sekä kaksi luonnollista järveä.
Kokeilu suoritetaan iltapäivällä 5 km merkityllä alueella.
Venytysharjoitusten kesto on 10 minuuttia ja sen jälkeen 50 minuuttia kävelyä viisi kertaa viikossa (yhteensä 12 viikkoa).
osallistujia pyydetään kävelemään kohtuullista vauhtia.
|
10 minuutin venytysharjoituksia ja sen jälkeen 50 minuutin kävely luonnossa
Muut nimet:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Ohjausinterventio (istu ja rentoudu):
Koehenkilöt käyvät läpi 12 viikon luontoterapiaa, joka sisältää altistumisen luonnonmaisemiin.
Tuntien kesto on 60 minuuttia viisi kertaa viikossa.
Koehenkilöitä pyydetään istumaan ja rentoutumaan illalla samalle virkistysalueelle, jota koeryhmä käyttää.
|
Istu luonnossa 60 minuuttia
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Posttraumaattinen kasvu (PTG)
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Muutos posttraumaattisessa kasvussa lähtötilanteesta intervention jälkeiseen arviointiin.
Tämän tuloksen arvioimiseen käytetään post-traumatic Growth Inventory -kartoitusta.
Tämä luettelo koostuu 21 kysymyksestä, jotka perustuvat 5 tekijään eli henkisiin modifikaatioihin, itsekäsitykseen ja näkökulmien muutoksiin, parisuhteen muutoksiin, uusiin motivaatioihin ja kiinnostuksen kohteihin elämässä sekä yksilöllisten resurssien löytämiseen, jotka ovat heidän ja muiden saavutettavissa.
Arvioinnissa käytetään Likert-asteikkoa, jossa 0 tarkoittaa, että muutosta ei ole tapahtunut, ja kasvaa vastaavasti, kun 5 tarkoittaa, että muutos on koettu suurempaa.
|
3 kuukautta
|
|
Traumaattinen stressi
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Muutos traumaattisessa stressissä lähtötilanteesta intervention jälkeiseen arviointiin.
trauman oireiden tarkistuslista - 40 käytetään tämän tuloksen arvioimiseen.
Tämä 40 kohteen mittausinstrumentti arvioi traumaan liittyviä ongelmia luokissa, kuten dissosiaatio, ahdistus, masennus, SATI (seksuaalisen väärinkäytön traumaindeksi), unihäiriöt ja seksuaaliset ongelmat.
käyttämällä neljän pisteen asteikkoa 0 tarkoittaa ei koskaan, 3 tarkoittaa usein.
|
3 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
C-reaktiivinen proteiini (CRP)
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
CRP-tason muutos havaitaan koeryhmään merkityillä koehenkilöillä verrattuna kontrolliryhmään
|
3 kuukautta
|
|
Aivoista peräisin oleva neurotrofinen tekijä (BDNF)
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Muutos BDNF-tasossa havaitaan koeryhmään merkityillä koehenkilöillä verrattuna kontrolliryhmään
|
3 kuukautta
|
|
Interleukiini-6 (IL-6)
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Muutos IL-6-tasossa havaitaan koeryhmään merkityillä koehenkilöillä verrattuna kontrolliryhmään
|
3 kuukautta
|
|
Kortisoli
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Muutos kortisolitasossa havaitaan koeryhmään merkityillä koehenkilöillä verrattuna kontrolliryhmään
|
3 kuukautta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sykevaihtelu (HRV)
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
HRV:n muutos havaitaan koeryhmään merkityillä koehenkilöillä verrattuna kontrolliryhmään
|
3 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Basit Ansari, Ph.D, University of Karachi
- Opintojohtaja: Sadaf Ahmed, Ph.D, University of Karachi
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Noushad S, Ahmed S, Ansari B, Mustafa UH, Saleem Y, Hazrat H. Physiological biomarkers of chronic stress: A systematic review. Int J Health Sci (Qassim). 2021 Sep-Oct;15(5):46-59.
- Alper B, Erdogan B, Erdogan MO, Bozan K, Can M. Associations of Trauma Severity with Mean Platelet Volume and Levels of Systemic Inflammatory Markers (IL1beta, IL6, TNFalpha, and CRP). Mediators Inflamm. 2016;2016:9894716. doi: 10.1155/2016/9894716. Epub 2016 Apr 5.
- Brown DK, Barton JL, Gladwell VF. Viewing nature scenes positively affects recovery of autonomic function following acute-mental stress. Environ Sci Technol. 2013 Jun 4;47(11):5562-9. doi: 10.1021/es305019p. Epub 2013 May 16.
- Gladwell VF, Brown DK, Barton JL, Tarvainen MP, Kuoppa P, Pretty J, Suddaby JM, Sandercock GR. The effects of views of nature on autonomic control. Eur J Appl Physiol. 2012 Sep;112(9):3379-86. doi: 10.1007/s00421-012-2318-8. Epub 2012 Jan 21.
- Gladwell VF, Brown DK, Wood C, Sandercock GR, Barton JL. The great outdoors: how a green exercise environment can benefit all. Extrem Physiol Med. 2013 Jan 3;2(1):3. doi: 10.1186/2046-7648-2-3.
- Hartig T, Mitchell R, de Vries S, Frumkin H. Nature and health. Annu Rev Public Health. 2014;35:207-28. doi: 10.1146/annurev-publhealth-032013-182443. Epub 2014 Jan 2.
- Kerai SM, Khan UR, Islam M, Asad N, Razzak J, Pasha O. Post-traumatic stress disorder and its predictors in emergency medical service personnel: a cross-sectional study from Karachi, Pakistan. BMC Emerg Med. 2017 Aug 29;17(1):26. doi: 10.1186/s12873-017-0140-7.
- Kondo MC, Fluehr JM, McKeon T, Branas CC. Urban Green Space and Its Impact on Human Health. Int J Environ Res Public Health. 2018 Mar 3;15(3):445. doi: 10.3390/ijerph15030445.
- Britton E, Kindermann G, Domegan C, Carlin C. Blue care: a systematic review of blue space interventions for health and wellbeing. Health Promot Int. 2020 Feb 1;35(1):50-69. doi: 10.1093/heapro/day103.
- Li Q, Otsuka T, Kobayashi M, Wakayama Y, Inagaki H, Katsumata M, Hirata Y, Li Y, Hirata K, Shimizu T, Suzuki H, Kawada T, Kagawa T. Acute effects of walking in forest environments on cardiovascular and metabolic parameters. Eur J Appl Physiol. 2011 Nov;111(11):2845-53. doi: 10.1007/s00421-011-1918-z. Epub 2011 Mar 23.
- Michopoulos V, Norrholm SD, Jovanovic T. Diagnostic Biomarkers for Posttraumatic Stress Disorder: Promising Horizons from Translational Neuroscience Research. Biol Psychiatry. 2015 Sep 1;78(5):344-53. doi: 10.1016/j.biopsych.2015.01.005. Epub 2015 Jan 30.
- Ohly H, White MP, Wheeler BW, Bethel A, Ukoumunne OC, Nikolaou V, Garside R. Attention Restoration Theory: A systematic review of the attention restoration potential of exposure to natural environments. J Toxicol Environ Health B Crit Rev. 2016;19(7):305-343. doi: 10.1080/10937404.2016.1196155. Epub 2016 Sep 26.
- Valtchanov D, Barton KR, Ellard C. Restorative effects of virtual nature settings. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2010 Oct;13(5):503-12. doi: 10.1089/cyber.2009.0308. Epub 2010 Feb 25.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- KU-DoHPESS-5
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .