- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04592770
Effetto dell'esercizio sulla crescita post-traumatica tra gli operatori sanitari con stress post-traumatico
Effetto dell'esercizio basato sulla natura sulla crescita post-traumatica tra le persone con stress post-traumatico: uno studio randomizzato controllato con placebo progettato per osservare le alterazioni psicofisiologiche prima e dopo l'intervento
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Piano di lavoro
- Arruolamento: Saranno arruolati quei soggetti che hanno vissuto eventi traumatici negli ultimi 12 mesi.
- Valutazione dell'ammissibilità: i soggetti che soddisfano i criteri di ammissibilità saranno inclusi nello studio.
- Valutazione di base: tutte le variabili, ad es. Inventario di crescita post-traumatico (PTGI), Lista di controllo dei sintomi del trauma-40 (TSC-40), Scala dello stress traumatico (TSS), Proteina C-reattiva (CRP), Fattore neurotrofico derivato dal cervello (BDNF), Interleuchina-6 (IL- 6), il cortisolo e la variabilità della frequenza cardiaca (HRV) saranno misurati al basale.
- Randomizzazione: i soggetti in base ai criteri di ammissibilità verranno assegnati in modo casuale al gruppo sperimentale o di controllo in sequenza man mano che accettano di partecipare.
- Assegnazione: un opuscolo con istruzioni dettagliate sarà fornito ai soggetti dello studio in base ai gruppi assegnati.
- Valutazione di follow-up: dopo 3 mesi, tutte le variabili misurate nella fase basale verranno nuovamente misurate.
- Analisi statistica: in questa fase verranno condotte pre e post-analisi.
Partecipanti I soggetti per il presente studio saranno reclutati da 5 organizzazioni sanitarie con sede a Karachi, in Pakistan. La popolazione target comprende soggetti di diversa etnia e considerati idonei alla partecipazione allo studio se hanno indicato in un modulo di pre-screening di aver vissuto un evento traumatico. Tali soggetti saranno invitati a partecipare allo studio attraverso annunci nella bacheca di ogni centro. Il consenso informato scritto sarà ottenuto da ciascun soggetto dello studio dopo aver fornito informazioni dettagliate sugli obiettivi dello studio e sulla sua durata.
Randomizzazione I soggetti in base ai criteri di ammissibilità verranno assegnati in modo casuale al gruppo sperimentale o di controllo nel rapporto 1:1. I numeri casuali generati dal computer verranno utilizzati per la randomizzazione. Dopo aver preso le informazioni di base del soggetto, il centro studi fornirà un codice univoco a ciascun soggetto incluso. Il codice sarà citato in ogni scheda di ogni soggetto.
Interventi • L'intervento sperimentale: In questo gruppo, la passeggiata nella natura si svolgerà in un'area ricreativa conservata e di gran lunga la più grande della città di Karachi. Il parco safari copre un'area di 148 acri (0,60 km2), ha uno zoo, attrezzato con boschi, osservazione delle montagne, piste safari e due laghi naturali. L'esperimento si svolgerà nel pomeriggio su un'area delimitata di 5 km. La durata delle sessioni di esercizi di stretching sarà di 10 minuti seguiti da 50 minuti di camminata cinque volte alla settimana (totale 12 settimane). ai partecipanti verrà chiesto di camminare a un ritmo moderato.
• L'intervento di controllo: i soggetti saranno sottoposti a 12 settimane di terapia naturale che include l'esposizione a paesaggi naturali. La durata delle sessioni sarà di 60 minuti cinque volte a settimana. Ai soggetti verrà chiesto di sedersi e rilassarsi la sera, nella stessa area ricreativa utilizzata per il gruppo sperimentale.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Sindh
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Karachi, Sindh, Pakistan, 78500
- Shamoon Noushad
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Entrambi i sessi, di età compresa tra 16 e 50 anni
- Deve essere esente da malattia (secondo i loro rapporti), non ci devono essere prove di alcuna malattia metastatica.
- Ottima conoscenza scritta e parlata della lingua urdu (lingua nazionale del Pakistan).
- Ha subito qualsiasi evento traumatico negli ultimi 12 mesi.
- Consenso scritto informato
- Essere in grado di camminare cinque volte alla settimana. (Ai partecipanti verrà chiesto di completare il questionario sulla preparazione all'attività fisica)
Criteri di esclusione:
- Saranno esclusi i soggetti che hanno ricevuto un intervento psicologico strutturato per almeno sei mesi negli ultimi tre anni eseguito da uno psicologo o psichiatra.
- Saranno esclusi dal campione di studio anche i soggetti con disturbo psichiatrico codificato (secondo il Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali, Quinta Edizione (DSM-V) che hanno ricevuto un trattamento Psicofarmacologico negli ultimi tre anni.
- Quei soggetti che avevano sviluppato una Crescita Post Traumatica. (sarà valutato dall'inventario della crescita post traumatica)
- Quei soggetti che non hanno alcuna intensità di trauma. (verrà valutato dalla lista di controllo dei sintomi del trauma 40)
- Soggetti ad alto rischio di lesioni fisiche durante l'esercizio.
- Esercizio corrente e regolare auto-segnalato in natura
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TERAPIA DI SUPPORTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: L'intervento sperimentale (camminata):
In questo gruppo, la passeggiata nella natura si svolgerà in un'area ricreativa conservata e di gran lunga la più grande della città di Karachi.
Il parco safari copre un'area di 148 acri (0,60 km2), ha uno zoo, attrezzato con boschi, osservazione delle montagne, piste safari e due laghi naturali.
L'esperimento si svolgerà nel pomeriggio su un'area delimitata di 5 km.
La durata delle sessioni di esercizi di stretching sarà di 10 minuti seguiti da 50 minuti di camminata cinque volte alla settimana (totale 12 settimane).
ai partecipanti verrà chiesto di camminare a un ritmo moderato.
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10 minuti di esercizi di stretching seguiti da una passeggiata nella natura per 50 minuti
Altri nomi:
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PLACEBO_COMPARATORE: L'intervento di controllo (sit & relax):
I soggetti saranno sottoposti a 12 settimane di terapia naturale che include l'esposizione a paesaggi naturali.
La durata delle sessioni sarà di 60 minuti cinque volte a settimana.
Ai soggetti verrà chiesto di sedersi e rilassarsi la sera, nella stessa area ricreativa utilizzata per il gruppo sperimentale.
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Siediti nella natura per 60 minuti
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Crescita post-traumatica (PTG)
Lasso di tempo: 3 mesi
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Variazione della crescita post-traumatica dal basale alla valutazione post-intervento.
L'inventario della crescita post-traumatica verrà utilizzato per valutare questo risultato.
Questo inventario comprende 21 domande basate su 5 fattori: modifiche spirituali, concezione di sé e alterazioni dei punti di vista, cambiamenti nelle relazioni, nuove motivazioni e interessi nella vita e la scoperta di risorse individuali raggiungibili da se stessi e dagli altri.
La scala Likert verrà utilizzata per la valutazione in cui 0 significa nessun cambiamento riscontrato, per aumentare di conseguenza poiché 5 significa cambiamento sperimentato in misura maggiore.
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3 mesi
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Stress traumatico
Lasso di tempo: 3 mesi
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Variazione dello stress traumatico dal basale alla valutazione post-intervento.
lista di controllo dei sintomi del trauma - 40 verrà utilizzata per valutare questo risultato.
Questa misura strumentale di 40 voci valuta i problemi correlati al trauma in categorie come dissociazione, ansia, depressione, SATI (indice di trauma da abuso sessuale), disturbi del sonno e problemi sessuali.
utilizzando una scala a quattro punti che va da 0 significa mai, a 3 significa spesso.
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3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Proteina C-reattiva (CRP)
Lasso di tempo: 3 mesi
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La variazione del livello di CRP sarà osservata tra i soggetti arruolati nel gruppo sperimentale rispetto al gruppo di controllo
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3 mesi
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Fattore neurotrofico derivato dal cervello (BDNF)
Lasso di tempo: 3 mesi
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La variazione del livello di BDNF sarà osservata tra i soggetti arruolati nel gruppo sperimentale rispetto al gruppo di controllo
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3 mesi
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Interleuchina-6 (IL-6)
Lasso di tempo: 3 mesi
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La variazione del livello di IL-6 sarà osservata tra i soggetti arruolati nel gruppo sperimentale rispetto al gruppo di controllo
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3 mesi
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Cortisolo
Lasso di tempo: 3 mesi
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Verrà osservato un cambiamento nel livello di cortisolo tra i soggetti arruolati nel gruppo sperimentale rispetto al gruppo di controllo
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3 mesi
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variabilità della frequenza cardiaca (HRV)
Lasso di tempo: 3 mesi
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Il cambiamento nell'HRV sarà osservato tra i soggetti arruolati nel gruppo sperimentale rispetto al gruppo di controllo
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3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Basit Ansari, Ph.D, University of Karachi
- Direttore dello studio: Sadaf Ahmed, Ph.D, University of Karachi
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Noushad S, Ahmed S, Ansari B, Mustafa UH, Saleem Y, Hazrat H. Physiological biomarkers of chronic stress: A systematic review. Int J Health Sci (Qassim). 2021 Sep-Oct;15(5):46-59.
- Alper B, Erdogan B, Erdogan MO, Bozan K, Can M. Associations of Trauma Severity with Mean Platelet Volume and Levels of Systemic Inflammatory Markers (IL1beta, IL6, TNFalpha, and CRP). Mediators Inflamm. 2016;2016:9894716. doi: 10.1155/2016/9894716. Epub 2016 Apr 5.
- Brown DK, Barton JL, Gladwell VF. Viewing nature scenes positively affects recovery of autonomic function following acute-mental stress. Environ Sci Technol. 2013 Jun 4;47(11):5562-9. doi: 10.1021/es305019p. Epub 2013 May 16.
- Gladwell VF, Brown DK, Barton JL, Tarvainen MP, Kuoppa P, Pretty J, Suddaby JM, Sandercock GR. The effects of views of nature on autonomic control. Eur J Appl Physiol. 2012 Sep;112(9):3379-86. doi: 10.1007/s00421-012-2318-8. Epub 2012 Jan 21.
- Gladwell VF, Brown DK, Wood C, Sandercock GR, Barton JL. The great outdoors: how a green exercise environment can benefit all. Extrem Physiol Med. 2013 Jan 3;2(1):3. doi: 10.1186/2046-7648-2-3.
- Hartig T, Mitchell R, de Vries S, Frumkin H. Nature and health. Annu Rev Public Health. 2014;35:207-28. doi: 10.1146/annurev-publhealth-032013-182443. Epub 2014 Jan 2.
- Kerai SM, Khan UR, Islam M, Asad N, Razzak J, Pasha O. Post-traumatic stress disorder and its predictors in emergency medical service personnel: a cross-sectional study from Karachi, Pakistan. BMC Emerg Med. 2017 Aug 29;17(1):26. doi: 10.1186/s12873-017-0140-7.
- Kondo MC, Fluehr JM, McKeon T, Branas CC. Urban Green Space and Its Impact on Human Health. Int J Environ Res Public Health. 2018 Mar 3;15(3):445. doi: 10.3390/ijerph15030445.
- Britton E, Kindermann G, Domegan C, Carlin C. Blue care: a systematic review of blue space interventions for health and wellbeing. Health Promot Int. 2020 Feb 1;35(1):50-69. doi: 10.1093/heapro/day103.
- Li Q, Otsuka T, Kobayashi M, Wakayama Y, Inagaki H, Katsumata M, Hirata Y, Li Y, Hirata K, Shimizu T, Suzuki H, Kawada T, Kagawa T. Acute effects of walking in forest environments on cardiovascular and metabolic parameters. Eur J Appl Physiol. 2011 Nov;111(11):2845-53. doi: 10.1007/s00421-011-1918-z. Epub 2011 Mar 23.
- Michopoulos V, Norrholm SD, Jovanovic T. Diagnostic Biomarkers for Posttraumatic Stress Disorder: Promising Horizons from Translational Neuroscience Research. Biol Psychiatry. 2015 Sep 1;78(5):344-53. doi: 10.1016/j.biopsych.2015.01.005. Epub 2015 Jan 30.
- Ohly H, White MP, Wheeler BW, Bethel A, Ukoumunne OC, Nikolaou V, Garside R. Attention Restoration Theory: A systematic review of the attention restoration potential of exposure to natural environments. J Toxicol Environ Health B Crit Rev. 2016;19(7):305-343. doi: 10.1080/10937404.2016.1196155. Epub 2016 Sep 26.
- Valtchanov D, Barton KR, Ellard C. Restorative effects of virtual nature settings. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2010 Oct;13(5):503-12. doi: 10.1089/cyber.2009.0308. Epub 2010 Feb 25.
Collegamenti utili
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Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
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