Paikallisen hepariinisuihkeen tehokkuus luovuttajapaikan haavan paranemisaikaan verrattuna tavanomaiseen sidontaan potilailla, joille tehdään halkeaman paksuinen ihonsiirto

Tämä on satunnaistettu kontrollikoe, joka suoritetaan Dr. Ruth K.M. Pfau, Civil Hospital Karachi kuuden kuukauden ajan yhteenvedon hyväksymisen jälkeen. Satunnaistaminen tehdään käyttämällä peräkkäin numeroituja, läpinäkymättömiä, suljettuja kirjekuoria (SNOSE). OpenEpin kautta laskettiin 60 potilaan otoskoko. Potilaita neuvotaan leikkauksen jälkeisessä siirrossa ja sidosten vaihdossa. Osallistumiskriteerit: ikä 18–55 vuotta, molemmat sukupuolet, ei-hypertensiiviset potilaat, hemoglobiinitasot yli 10 g/dl, verihiutalemäärä yli 150–400 × 109/l, haavat yli 6 viikkoa. Poissulkemiskriteerit: Hypertensiiviset potilaat, verenvuototaipumus (häiriö), immuunipuutos, suvussa esiintynyt verenvuotoa. Tutkimus rekisteröidään Dow University of Health Sciences -yliopiston kliiniseen tutkimusyksikköön (CTU). Tilastolliset analyysit tehdään SPSS-versiolla 21. Kuvaavat analyysit raportoidaan kaikille muuttujille, mukaan lukien ikä, sukupuoli, hoitoryhmien jakautuminen ja muut riippumattomat ja riippuvat muuttujat. Päätelmätilastot raportoidaan käyttämällä hoitoryhmien vertailua käyttäen toistuvan mittauksen ANOVAa. P-arvo <0,05 katsotaan merkitseväksi. Tutkimushankkeen kokonaiskustannusarvio on kaksikymmentä tuhatta.

Tiedot kerätään sidosten vaihdon yhteydessä siirteen luovutuspaikan haavassa (DSW), eli reidessä. Tutkimuksen tavoitteet keskustellaan ja selitetään potilaille ennen leikkausta osana sidosten vaihtoa leikkauksen jälkeen rutiininomaisesti. Menettelyn mahdolliset edut ja haitat selitetään. Hepariinilla ei ole mahdollisia haittavaikutuksia haavaan tai potilaisiin. Osallistujat saavat sekä suullista että kirjallista tietoa tutkimuksesta. Osallistujat täyttävät suostumuslomakkeen. Valokuvallinen kyselylomake täytetään jokaisen pukeutumisen yhteydessä.

Halkeaman paksuinen ihosiirrännäinen poimitaan reiden mediaalisesta puolelta kahdeksi noin 10*6 cm:n kaistaleeksi, joiden välissä on muutaman cm:n tauko. Humby-veitsellä säädetään satunnaistetulla asetuksella kiinteän syvyyden ihosiirteen keräämiseksi. Siirteen poimimisen jälkeen luovutuspaikan haava valokuvataan, puhdistetaan suolaliuoksella ja sidotaan kyllästetyillä vahaharsoilla ja steriloidulla puuvillarullalla.

Ensimmäisenä postoperatiivisena päivänä avataan luovutuspaikan puuvillasidos. Hepariinin ja tavanomaisten sidosryhmien jako tehdään satunnaistuksen avulla, jotta vältetään kaikki hämmentävät tekijät, kuten haavan syvyyden erot lähtötilanteessa. Potilaille tarjotaan valittavissa olevia paperilappuja, joihin on merkitty A tai B. Luovutuskohdan haavan proksimaalinen kaistale (DSW) puetaan valitun siiven mukaan. Potilaat, jotka poimivat A-chitin, käsitellään "kontrollipuolikkaana (perinteinen sidos)", kun taas B-chitin poimivat potilaat käsitellään "interventiopuoliskona".

"Vertailupuoli" siivotaan steriloidulla puuvillalla, joka on päällystetty sideharsolla, kun taas haavan "interventiopuoliskolle" ruiskutetaan 5 cc:n ruiskuun 5 000 I.U/ml hepariinipitoisuutta. Sitten haava hoidetaan steriloidulla puuvillakankaalla, joka on päällystetty sideharsolla. Tämä toistetaan luovutuskohdan "interventiopuoliskolla" haavasta päivittäin.

Plastiikkakirurgian tiedekunta tarkastaa ihosiirteen luovutuskohdan haavan 7. leikkauksen jälkeisenä päivänä ja valokuvallinen arviointi tallennetaan.

Visuaalista analogista asteikkoa (VAS) käytetään tutkimaan kipua

Haavan paranemista arvioidaan seuraavilla parametreilla; haavan koon pieneneminen, ympäröivän ihon turvotuksen väheneminen. Vanhempi tiedekunta tarkistaa haavan paranemisen arvioinnin.

Riippumaton muuttuja Demografinen muuttuja: ikä, sukupuoli, kotitalouden kuukausitulot sairaushistoria: veriprofiili, kivunhoito: 1. tavanomaiset sidokset 2. hepariinisuihke

Riippuva muuttuja: paranemisaika

2.9 Tilastolliset analyysit: Kaikkiin tilastollisiin analyyseihin käytetään yhteiskuntatieteiden tilastopakettia (SPSS versio 21).

Kuvailevia tilastoja:

Kuvailevat tilastot raportoidaan käyttämällä kaikkien jatkuvien muuttujien keskiarvoa ja keskihajontaa sekä kaikkien kategoristen muuttujien frekvenssiä ja prosenttiosuuksia.

Päätelmätilastot:

Keskimääräistä haavan paranemisaikaa (ilmoitettu päivinä) kahden interventioryhmän välillä verrataan käyttämällä toistettujen mittausten ANOVAa. p-arvo <0,05 katsotaan merkitsevyystasoksi.