Effekten af ​​topisk heparinspray på donorstedets sårhelingstid sammenlignet med konventionel forbinding blandt patienter, der gennemgår hudtransplantation med delt tykkelse

Dette er et randomiseret kontrolforsøg, der vil blive udført hos Dr. Ruth K.M. Pfau, Civil Hospital Karachi i en varighed på seks måneder efter godkendelse af synopsen. Randomisering vil blive udført ved hjælp af sekventielt nummererede, uigennemsigtige, forseglede konvolutter (SNOSE). En prøvestørrelse på i alt 60 patienter blev beregnet gennem OpenEpi. Patienterne vil blive rådgivet om proceduren for transplantation og skift af forbindinger postoperativt. Inklusionskriterier: alder mellem 18 og 55 år, begge køn, ikke-hypertensive patienter, hæmoglobinniveauer over 10 g/dl, blodpladetal over 150 til 400 × 109/L, sår i mere end 6 uger. Eksklusionskriterier: Hypertensive patienter, blødningstendenser (lidelse), nedsat immunforsvar, familiær blødningshistorie. Forsøget vil blive registreret hos klinisk forsøgsenhed (CTU) på Dow University of Health Sciences. Statistiske analyser vil blive udført ved hjælp af SPSS version 21. Beskrivende analyser vil blive rapporteret for alle variabler inklusive alder, køn, behandlingsgruppefordeling og andre uafhængige og afhængige variable. Slutningsstatistikker vil blive rapporteret ved hjælp af sammenligning af behandlingsgrupper ved brug af gentagen måling ANOVA. P-værdi på <0,05 vil blive betragtet som signifikant. De forventede samlede udgifter til forskningsprojektet vil være tyve tusinde.

Data vil blive indsamlet med skift af forbindinger ved transplantatdonorstedets sår (DSW), dvs. låret. Undersøgelsens mål vil blive diskuteret og forklaret for patienterne før operationen som en del af deres forbindingsskifte efter operationen som i rutinen. Potentielle fordele og ubehag ved proceduren vil blive forklaret. Der er ingen potentielle bivirkninger af heparin på sår eller patienter. Deltagerne vil modtage både mundtlig og skriftlig information om undersøgelsen. Samtykkeformularen udfyldes af deltagerne. Spørgeskema med fotografisk vurdering vil blive udfyldt ved hvert påklædningsskift.

Hudtransplantat med delt tykkelse høstes fra den mediale side af låret i to strimler på ca. 10*6 cm med et par cm mellemrum, med en Humby-kniv justeret med en randomiseret indstilling for at høste en fast dybde af hudtransplantatet. Efter høst af transplantatet vil donorstedets sår blive fotograferet, renset med saltvand og klædt med imprægneret voksgaze og steriliseret bomuld dækket med rullegaze.

På den første postoperative dag åbnes bomuldsbandage på donorstedet. Heparin og konventionel forbindingsgruppetildeling vil blive foretaget gennem randomisering for at forhindre eventuelle forvirrende faktorer såsom baseline forskelle i sårdybden. Patienterne vil blive forsynet med papirbukser at vælge imellem, med A eller B markeret. Den proksimale strimmel af donorstedets sår (DSW) vil blive klædt i overensstemmelse med den valgte chit. Patienter, der tager A chit op, vil blive behandlet som 'kontrolhalvdel (konventionel forbinding)', hvor patienter, der tager B chit op, vil blive behandlet som 'interventionshalvdel'.

'Kontrolhalvdelen' vil blive udbedret med steriliseret bomuld dækket af rullegaze, mens 'interventionshalvdelen' af såret vil blive sprøjtet med 5000 I.U/ml koncentration af heparin anbragt i en 5 cc sprøjte. Derefter vil såret blive rettet op med steriliseret bomuld dækket af rullegaze. Dette vil blive gentaget på donorstedets 'interventionshalvdel' af såret på daglig basis.

Hudtransplantatdonorstedets sår vil blive inspiceret af fakultetet for plastikkirurgi på den 7. postoperative dag, og fotografisk vurdering vil blive registreret.

Den visuelle analoge skala (VAS) vil blive brugt til at få adgang til smerte

Sårheling vil blive vurderet ud fra følgende parametre; fald i sårets størrelse, reduktion af omgivende hudødem. Senior fakultet vil verificere vurderingen af ​​sårheling.

Uafhængig variabel Demografisk variabel: Alder, Køn, Månedlig husstandsindkomst Sygehistorie: Blodprofil, Smerteintervention: 1. Konventionelle bandager 2. Heparinspray

Afhængig variabel: Helingstid

2.9 Statistiske analyser: Statistisk pakke for samfundsvidenskab (SPSS version 21) vil blive brugt til alle statistiske analyser.

Beskrivende statistik:

Beskrivende statistik vil blive rapporteret ved hjælp af middelværdi og standardafvigelse for alle kontinuerte variable og frekvenser og procenter for alle kategoriske variable.

Inferential statistik:

Gennemsnitlig sårhelingstid (registreret i dage) mellem to interventionsgrupper vil blive sammenlignet ved brug af gentagne målinger ANOVA. p-værdi <0,05 vil blive betragtet som signifikansniveau.