Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Standardin hoitohoidon vertailu kohdennettujen immunoterapeuttisten aineiden kolmoisyhdistelmällä

lauantai 1. elokuuta 2026 päivittänyt: National Cancer Institute (NCI)

Triplettiterapian satunnaistettu vaiheen II koe (PD-L1-estäjä Durvalumabi (MEDI4736) yhdistelmänä olaparibin ja sediranibin kanssa) verrattuna Olaparibiin ja Cediranibiin tai Durvalumabiin (MEDI4736) ja Cediranibiin tai Standard of Care Platinum-hoitoon perustuvassa E-Repitial-kemoterapiassa. Munasarjasyöpä, primaarinen vatsakalvon syöpä tai munanjohdinsyöpä, jotka ovat saaneet aiemmin bevasitsumabia

Tämä vaiheen II tutkimus tutkii durvalumabin, olaparibin ja sediranibin lääkkeiden eri yhdistelmien mahdollisia etuja verrattuna tavanomaiseen hoitoon potilailla, joilla on munasarjasyöpä, primaarinen vatsakalvosyöpä tai munanjohdinsyöpä, joka on palannut platinahoidon parannusjakson jälkeen. (toistuvaa platinaa kestävä). Tavanomainen hoito on se hoitomuoto, jota useimmat tämän sairauden potilaat saavat, jos he eivät ole osa kliinistä tutkimusta. Tässä tutkimuksessa tutkittuja yhdistelmähoitoja ovat MEDI4736 (durvalumabi) sekä olaparibi ja sediranibi, durvalumabi ja sediranibi tai olaparibi ja sediranibi. Monoklonaaliset vasta-aineet, kuten durvalumabi, voivat auttaa kehon immuunijärjestelmää hyökkäämään syöpää vastaan ​​ja voivat häiritä kasvainsolujen kykyä kasvaa ja levitä. Olaparib on PARP:n estäjä, entsyymi, joka auttaa korjaamaan deoksiribonukleiinihappoa (DNA), kun se vaurioituu. PARP:n estäminen voi auttaa estämään syöpäsoluja korjaamasta vaurioitunutta DNA:ta ja aiheuttaen niiden kuoleman. PARP-estäjät ovat eräänlainen kohdennettu hoito. Cediranibi voi pysäyttää kasvainsolujen kasvun estämällä VEGF:n (entsyymi). tarvitaan solujen kasvuun. Durvalumabin, olaparibin ja sediranibin eri yhdistelmien antaminen voi pidentää paremmin aikaa, jonka syöpä ei etene, verrattuna tavanomaiseen hoitoon.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Aktiivinen, ei rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

ENSISIJAINEN TAVOITE:

I. Arvioida durvalumabin (MEDI4736) sekä olaparibin ja sediranibin, durvalumabin (MEDI4736) plus sediranibin tai olaparibin ja sediranibin yhdistelmän tehokkuutta mitattuna etenemisvapaalla eloonjäämisellä (PFS) verrattuna lääkärin valitsemaan kemoterapiastandardiin. , potilailla, joilla on uusiutunut platinaresistentti munasarjasyöpä, primaarinen vatsakalvon tai munanjohdinsyöpä ja joilla on aiemmin ollut bevasitsumabi.

TOISIJAISET TAVOITTEET:

I. Arvioida durvalumabin (MEDI4736) sekä olaparibin ja sediranibin, durvalumabin (MEDI4736) plus sediranibin tai olaparibin ja sediranibin yhdistelmän tehokkuutta mitattuna kokonaisvastesuhteella (ORR) vasteen arviointikriteereillä (RECIST-kasvaimen versioissa) 1.1 verrattuna lääkärin valitsemaan hoitostandardiin kemoterapiassa potilailla, joilla on toistuva platinaresistentti munasarjasyöpä, primaarinen vatsakalvon tai munanjohdinsyöpä ja joilla on aiemmin ollut bevasitsumabi.

II. Durvalumabin (MEDI4736) sekä olaparibin ja sediranibin, durvalumabin (MEDI4736) plus sediranibin tai olaparibin ja sediranibin yhdistelmän tehokkuuden arvioimiseksi kokonaiseloonjäämisellä (OS) mitattuna verrattuna lääkärin valitsemaan hoitostandardiin kemoterapiaa saavilla potilailla. toistuva platinaresistentti munasarja-, primaarinen vatsakalvon tai munanjohdinsyöpä, joka oli aiemmin saanut bevasitsumabia.

YHTEENVETO: Potilaat satunnaistetaan yhteen neljästä haarasta.

ARM I: Potilaat saavat paklitakselia suonensisäisesti (IV) 60 minuutin ajan päivinä 1, 8 ja 15 tai pegyloitua liposomaalista doksorubisiinihydrokloridia IV 60 minuutin ajan päivänä 1 tai topotekaanihydrokloridia IV 30 minuutin ajan päivinä 1, 8 ja 15 tai päivää 1-5 hoitavan lääkärin harkinnan mukaan. Syklit toistuvat 21 tai 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Potilaille tehdään myös verikoe ja tietokonetomografia (CT) kontrastin kanssa seulonnan aikana ja CT- tai magneettikuvaus (MRI) koko tutkimuksen ajan.

ARM II: Potilaat saavat durvalumabi IV yli 60 minuutin ajan päivänä 1, sediranibimaleaattia suun kautta (PO) kerran päivässä (QD) maanantaista perjantaihin ja olaparibia PO kahdesti päivässä (BID) päivinä 1-28. Syklit toistuvat 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Potilaille tehdään myös verikoe ja CT-kuvaus kontrastilla seulonnan aikana ja CT- tai MRI-skannaukset koko tutkimuksen ajan.

ARM III: Potilaat saavat durvalumabi IV yli 60 minuutin ajan päivänä 1 ja cediranibimaleaattia PO QD maanantaista perjantaihin. Syklit toistuvat 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Potilaille tehdään myös verikoe ja CT-kuvaus kontrastilla seulonnan aikana ja CT- tai MRI-skannaukset koko tutkimuksen ajan.

ARM IV: Potilaat saavat cediranibimaleaattia PO QD päivinä 1-28 ja olaparibia PO BID päivinä 1-28. Syklit toistuvat 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Potilaille tehdään myös verikoe ja CT-kuvaus kontrastilla seulonnan aikana ja CT- tai MRI-skannaukset koko tutkimuksen ajan.

Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan säännöllisesti enintään 5 vuoden ajan.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

120

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Puerto Rico
      • Bayamón, Puerto Rico, 00959-5060
        • Cancer Center-Metro Medical Center Bayamon
      • Caguas, Puerto Rico, 00726
        • HIMA San Pablo Oncologic Hospital
      • Manati, Puerto Rico, 00674
        • Doctors Cancer Center
      • Ponce, Puerto Rico, 00716
        • Instituto Oncologia Moderna Ponce
      • San Juan, Puerto Rico, 00917
        • San Juan Community Oncology Group
      • San Juan, Puerto Rico, 00927
        • Centro Comprensivo de Cancer de UPR
      • San Juan, Puerto Rico, 00936
        • San Juan City Hospital
  • Yhdysvallat
    • Alaska
      • Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 98508
        • Anchorage Associates in Radiation Medicine
      • Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
        • Alaska Breast Care and Surgery LLC
      • Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
        • Alaska Oncology and Hematology LLC
      • Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
        • Alaska Women's Cancer Care
      • Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
        • Anchorage Oncology Centre
      • Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
        • Katmai Oncology Group
      • Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
        • Providence Alaska Medical Center
      • Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99504
        • Anchorage Radiation Therapy Center
      • Fairbanks, Alaska, Yhdysvallat, 99701
        • Fairbanks Memorial Hospital
    • Arizona
      • Goodyear, Arizona, Yhdysvallat, 85338
        • CTCA at Western Regional Medical Center
      • Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85004
        • Cancer Center at Saint Joseph's
    • Arkansas
      • Fort Smith, Arkansas, Yhdysvallat, 72903
        • Mercy Hospital Fort Smith
      • Hot Springs, Arkansas, Yhdysvallat, 71913
        • CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
      • Little Rock, Arkansas, Yhdysvallat, 72205
        • University of Arkansas for Medical Sciences
    • California
      • Arroyo Grande, California, Yhdysvallat, 93420
        • Mission Hope Medical Oncology - Arroyo Grande
      • Auburn, California, Yhdysvallat, 95602
        • Sutter Auburn Faith Hospital
      • Auburn, California, Yhdysvallat, 95603
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
      • Berkeley, California, Yhdysvallat, 94704
        • Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
      • Burbank, California, Yhdysvallat, 91505
        • Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
      • Cameron Park, California, Yhdysvallat, 95682
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
      • Castro Valley, California, Yhdysvallat, 94546
        • Eden Hospital Medical Center
      • Concord, California, Yhdysvallat, 94520
        • John Muir Medical Center-Concord
      • Davis, California, Yhdysvallat, 95616
        • Sutter Davis Hospital
      • Duarte, California, Yhdysvallat, 91010
        • City of Hope Comprehensive Cancer Center
      • Fremont, California, Yhdysvallat, 94538
        • Palo Alto Medical Foundation-Fremont
      • Lancaster, California, Yhdysvallat, 93534
        • City of Hope Antelope Valley
      • Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90033
        • USC / Norris Comprehensive Cancer Center
      • Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90033
        • Los Angeles General Medical Center
      • Modesto, California, Yhdysvallat, 95355
        • Memorial Medical Center
      • Mountain View, California, Yhdysvallat, 94040
        • Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
      • Mountain View, California, Yhdysvallat, 94040
        • Palo Alto Medical Foundation-Gynecologic Oncology
      • Palo Alto, California, Yhdysvallat, 94301
        • Palo Alto Medical Foundation Health Care
      • Roseville, California, Yhdysvallat, 95661
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
      • Roseville, California, Yhdysvallat, 95661
        • Sutter Roseville Medical Center
      • Sacramento, California, Yhdysvallat, 95816
        • Sutter Medical Center Sacramento
      • San Francisco, California, Yhdysvallat, 94115
        • California Pacific Medical Center-Pacific Campus
      • San Luis Obispo, California, Yhdysvallat, 93401
        • Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
      • Santa Cruz, California, Yhdysvallat, 95065
        • Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
      • Santa Maria, California, Yhdysvallat, 93444
        • Mission Hope Medical Oncology - Santa Maria
      • Santa Rosa, California, Yhdysvallat, 95403
        • Sutter Pacific Medical Foundation
      • South Pasadena, California, Yhdysvallat, 91030
        • City of Hope South Pasadena
      • Sunnyvale, California, Yhdysvallat, 94086
        • Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
      • Upland, California, Yhdysvallat, 91786
        • City of Hope Upland
      • Vallejo, California, Yhdysvallat, 94589
        • Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
      • Walnut Creek, California, Yhdysvallat, 94598
        • John Muir Medical Center-Walnut Creek
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80012
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
      • Boulder, Colorado, Yhdysvallat, 80304
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
      • Centennial, Colorado, Yhdysvallat, 80112
        • Rocky Mountain Cancer Centers - Centennial
      • Colorado Springs, Colorado, Yhdysvallat, 80907
        • Penrose-Saint Francis Healthcare
      • Colorado Springs, Colorado, Yhdysvallat, 80907
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
      • Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80210
        • AdventHealth Porter
      • Durango, Colorado, Yhdysvallat, 81301
        • Mercy Medical Center
      • Durango, Colorado, Yhdysvallat, 81301
        • CommonSpirit Cancer Center Mercy
      • Lakewood, Colorado, Yhdysvallat, 80228
        • CommonSpirit Saint Anthony Hospital Cancer Center
      • Littleton, Colorado, Yhdysvallat, 80120
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
      • Littleton, Colorado, Yhdysvallat, 80122
        • AdventHealth Littleton
      • Lone Tree, Colorado, Yhdysvallat, 80124
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
      • Longmont, Colorado, Yhdysvallat, 80501
        • Longmont United Hospital
      • Longmont, Colorado, Yhdysvallat, 80501
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
      • Loveland, Colorado, Yhdysvallat, 80539
        • Banner North Colorado Medical Center - Loveland Campus
      • Parker, Colorado, Yhdysvallat, 80138
        • AdventHealth Parker
      • Pueblo, Colorado, Yhdysvallat, 81004
        • Saint Mary Corwin Medical Center
    • Connecticut
      • Danbury, Connecticut, Yhdysvallat, 06810
        • Danbury Hospital
      • Norwalk, Connecticut, Yhdysvallat, 06856
        • Norwalk Hospital
    • Florida
      • Pensacola, Florida, Yhdysvallat, 32504
        • Sacred Heart Hospital
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30342
        • Northside Hospital
      • Newnan, Georgia, Yhdysvallat, 30265
        • CTCA at Southeastern Regional Medical Center
    • Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96813
        • Queen's Medical Center
      • Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96826
        • Kapiolani Medical Center for Women and Children
    • Idaho
      • Boise, Idaho, Yhdysvallat, 83706
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
      • Boise, Idaho, Yhdysvallat, 83712
        • Saint Luke's Cancer Institute - Boise
      • Caldwell, Idaho, Yhdysvallat, 83605
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
      • Coeur d'Alene, Idaho, Yhdysvallat, 83814
        • Kootenai Health - Coeur d'Alene
      • Emmett, Idaho, Yhdysvallat, 83617
        • Walter Knox Memorial Hospital
      • Fruitland, Idaho, Yhdysvallat, 83619
        • Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
      • Meridian, Idaho, Yhdysvallat, 83642
        • Idaho Urologic Institute-Meridian
      • Meridian, Idaho, Yhdysvallat, 83642
        • Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
      • Nampa, Idaho, Yhdysvallat, 83687
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
      • Nampa, Idaho, Yhdysvallat, 83687
        • Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
      • Post Falls, Idaho, Yhdysvallat, 83854
        • Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
      • Sandpoint, Idaho, Yhdysvallat, 83864
        • Kootenai Clinic Cancer Services - Sandpoint
      • Twin Falls, Idaho, Yhdysvallat, 83301
        • Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
    • Illinois
      • Alton, Illinois, Yhdysvallat, 62002
        • OSF Saint Anthony's Health Center
      • Aurora, Illinois, Yhdysvallat, 60504
        • Rush-Copley Medical Center
      • Bloomington, Illinois, Yhdysvallat, 61704
        • Illinois CancerCare-Bloomington
      • Canton, Illinois, Yhdysvallat, 61520
        • Illinois CancerCare-Canton
      • Carbondale, Illinois, Yhdysvallat, 62902
        • Memorial Hospital of Carbondale
      • Carterville, Illinois, Yhdysvallat, 62918
        • SIH Cancer Institute
      • Carthage, Illinois, Yhdysvallat, 62321
        • Illinois CancerCare-Carthage
      • Centralia, Illinois, Yhdysvallat, 62801
        • Centralia Oncology Clinic
      • Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60637
        • University of Chicago Comprehensive Cancer Center
      • Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
        • John H Stroger Jr Hospital of Cook County
      • Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
        • Rush MD Anderson Cancer Center
      • Danville, Illinois, Yhdysvallat, 61832
        • Carle at The Riverfront
      • Decatur, Illinois, Yhdysvallat, 62526
        • Decatur Memorial Hospital
      • Decatur, Illinois, Yhdysvallat, 62526
        • Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
      • Dixon, Illinois, Yhdysvallat, 61021
        • Illinois CancerCare-Dixon
      • Effingham, Illinois, Yhdysvallat, 62401
        • Crossroads Cancer Center
      • Effingham, Illinois, Yhdysvallat, 62401
        • Carle Physician Group-Effingham
      • Eureka, Illinois, Yhdysvallat, 61530
        • Illinois CancerCare-Eureka
      • Evanston, Illinois, Yhdysvallat, 60201
        • NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
      • Galesburg, Illinois, Yhdysvallat, 61401
        • Western Illinois Cancer Treatment Center
      • Galesburg, Illinois, Yhdysvallat, 61401
        • Illinois CancerCare-Galesburg
      • Geneva, Illinois, Yhdysvallat, 60134
        • Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
      • Glenview, Illinois, Yhdysvallat, 60026
        • NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
      • Harvey, Illinois, Yhdysvallat, 60426
        • Ingalls Memorial Hospital
      • Highland Park, Illinois, Yhdysvallat, 60035
        • NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
      • Hinsdale, Illinois, Yhdysvallat, 60521
        • Sudarshan K Sharma MD Limited-Gynecologic Oncology
      • Kewanee, Illinois, Yhdysvallat, 61443
        • Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
      • Macomb, Illinois, Yhdysvallat, 61455
        • Illinois CancerCare-Macomb
      • Mattoon, Illinois, Yhdysvallat, 61938
        • Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
      • Mount Vernon, Illinois, Yhdysvallat, 62864
        • SSM Health Good Samaritan
      • New Lenox, Illinois, Yhdysvallat, 60451
        • UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
      • O'Fallon, Illinois, Yhdysvallat, 62269
        • Cancer Care Center of O'Fallon
      • Orland Park, Illinois, Yhdysvallat, 60462
        • University of Chicago Medicine-Orland Park
      • Ottawa, Illinois, Yhdysvallat, 61350
        • Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
      • Pekin, Illinois, Yhdysvallat, 61554
        • Illinois CancerCare-Pekin
      • Peoria, Illinois, Yhdysvallat, 61636
        • Methodist Medical Center of Illinois
      • Peoria, Illinois, Yhdysvallat, 61615
        • Illinois CancerCare-Peoria
      • Peru, Illinois, Yhdysvallat, 61354
        • Illinois CancerCare-Peru
      • Peru, Illinois, Yhdysvallat, 61354
        • Valley Radiation Oncology
      • Princeton, Illinois, Yhdysvallat, 61356
        • Illinois CancerCare-Princeton
      • Springfield, Illinois, Yhdysvallat, 62702
        • Southern Illinois University School of Medicine
      • Springfield, Illinois, Yhdysvallat, 62702
        • Springfield Clinic
      • Springfield, Illinois, Yhdysvallat, 62781
        • Springfield Memorial Hospital
      • Urbana, Illinois, Yhdysvallat, 61801
        • Carle Cancer Center
      • Urbana, Illinois, Yhdysvallat, 61801
        • The Carle Foundation Hospital
      • Warrenville, Illinois, Yhdysvallat, 60555
        • Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
      • Washington, Illinois, Yhdysvallat, 61571
        • Illinois CancerCare - Washington
      • Yorkville, Illinois, Yhdysvallat, 60560
        • Rush-Copley Healthcare Center
      • Zion, Illinois, Yhdysvallat, 60099
        • Midwestern Regional Medical Center
    • Indiana
      • South Bend, Indiana, Yhdysvallat, 46601
        • Memorial Hospital of South Bend
    • Iowa
      • Ames, Iowa, Yhdysvallat, 50010
        • Mary Greeley Medical Center
      • Ames, Iowa, Yhdysvallat, 50010
        • McFarland Clinic - Ames
      • Boone, Iowa, Yhdysvallat, 50036
        • McFarland Clinic - Boone
      • Cedar Rapids, Iowa, Yhdysvallat, 52403
        • Mercy Hospital
      • Cedar Rapids, Iowa, Yhdysvallat, 52403
        • Oncology Associates at Mercy Medical Center
      • Clive, Iowa, Yhdysvallat, 50325
        • Mercy Cancer Center-West Lakes
      • Clive, Iowa, Yhdysvallat, 50325
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - West Des Moines Clinic
      • Council Bluffs, Iowa, Yhdysvallat, 51503
        • Alegent Health Mercy Hospital
      • Creston, Iowa, Yhdysvallat, 50801
        • Greater Regional Medical Center
      • Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50314
        • Mercy Medical Center - Des Moines
      • Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50314
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - Laurel Clinic
      • Fort Dodge, Iowa, Yhdysvallat, 50501
        • McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
      • Iowa City, Iowa, Yhdysvallat, 52242
        • University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
      • Jefferson, Iowa, Yhdysvallat, 50129
        • McFarland Clinic - Jefferson
      • Marshalltown, Iowa, Yhdysvallat, 50158
        • McFarland Clinic - Marshalltown
      • West Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50266
        • Mercy Medical Center-West Lakes
    • Kansas
      • Garden City, Kansas, Yhdysvallat, 67846
        • Central Care Cancer Center - Garden City
      • Great Bend, Kansas, Yhdysvallat, 67530
        • Central Care Cancer Center - Great Bend
    • Kentucky
      • Bardstown, Kentucky, Yhdysvallat, 40004
        • CommonSpirit Saint Joseph Hospital - Bardstown
      • Corbin, Kentucky, Yhdysvallat, 40701
        • Commonwealth Cancer Center-Corbin
      • Lexington, Kentucky, Yhdysvallat, 40504
        • Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
      • Lexington, Kentucky, Yhdysvallat, 40509
        • CommonSpirit Saint Joseph Medical Center - East Lexington
      • London, Kentucky, Yhdysvallat, 40741
        • CommonSpirit Saint Joseph Hospital London
      • Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40202
        • Jewish Hospital
      • Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40245
        • UofL Health Medical Center Northeast
      • Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40215
        • Saints Mary and Elizabeth Hospital
      • Shepherdsville, Kentucky, Yhdysvallat, 40165
        • Jewish Hospital Medical Center South
    • Louisiana
      • Baton Rouge, Louisiana, Yhdysvallat, 70817
        • Our Lady of the Lake Medical Oncology
    • Maine
      • Augusta, Maine, Yhdysvallat, 04330
        • Harold Alfond Center for Cancer Care
      • Brewer, Maine, Yhdysvallat, 04412
        • Lafayette Family Cancer Center-EMMC
      • Scarborough, Maine, Yhdysvallat, 04074
        • MaineHealth Maine Medical Center- Scarborough
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21204
        • Greater Baltimore Medical Center
      • Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109
        • University of Michigan Rogel Cancer Center
      • Dearborn, Michigan, Yhdysvallat, 48124
        • Corewell Health Dearborn Hospital
      • Royal Oak, Michigan, Yhdysvallat, 48073
        • Corewell Health William Beaumont University Hospital
      • Troy, Michigan, Yhdysvallat, 48085
        • Corewell Health Beaumont Troy Hospital
    • Minnesota
      • Burnsville, Minnesota, Yhdysvallat, 55337
        • Fairview Ridges Hospital
      • Burnsville, Minnesota, Yhdysvallat, 55337
        • Minnesota Oncology - Burnsville
      • Cambridge, Minnesota, Yhdysvallat, 55008
        • Cambridge Medical Center
      • Coon Rapids, Minnesota, Yhdysvallat, 55433
        • Mercy Hospital
      • Edina, Minnesota, Yhdysvallat, 55435
        • Fairview Southdale Hospital
      • Fridley, Minnesota, Yhdysvallat, 55432
        • Unity Hospital
      • Maple Grove, Minnesota, Yhdysvallat, 55369
        • Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
      • Maplewood, Minnesota, Yhdysvallat, 55109
        • Saint John's Hospital - Healtheast
      • Maplewood, Minnesota, Yhdysvallat, 55109
        • Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
      • Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55415
        • Hennepin County Medical Center
      • Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55407
        • Abbott-Northwestern Hospital
      • Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55454
        • Health Partners Inc
      • Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55455
        • University of Minnesota/Masonic Cancer Center
      • Monticello, Minnesota, Yhdysvallat, 55362
        • Monticello Cancer Center
      • New Ulm, Minnesota, Yhdysvallat, 56073
        • New Ulm Medical Center
      • Princeton, Minnesota, Yhdysvallat, 55371
        • Fairview Northland Medical Center
      • Robbinsdale, Minnesota, Yhdysvallat, 55422
        • North Memorial Medical Health Center
      • Saint Louis Park, Minnesota, Yhdysvallat, 55416
        • Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
      • Saint Paul, Minnesota, Yhdysvallat, 55101
        • Regions Hospital
      • Saint Paul, Minnesota, Yhdysvallat, 55102
        • United Hospital
      • Shakopee, Minnesota, Yhdysvallat, 55379
        • Saint Francis Regional Medical Center
      • Stillwater, Minnesota, Yhdysvallat, 55082
        • Lakeview Hospital
      • Waconia, Minnesota, Yhdysvallat, 55387
        • Ridgeview Medical Center
      • Willmar, Minnesota, Yhdysvallat, 56201
        • Rice Memorial Hospital
      • Woodbury, Minnesota, Yhdysvallat, 55125
        • Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
      • Wyoming, Minnesota, Yhdysvallat, 55092
        • Fairview Lakes Medical Center
    • Missouri
      • Ballwin, Missouri, Yhdysvallat, 63011
        • Mercy Oncology and Hematology - Clayton-Clarkson
      • Bolivar, Missouri, Yhdysvallat, 65613
        • Central Care Cancer Center - Bolivar
      • Cape Girardeau, Missouri, Yhdysvallat, 63703
        • Saint Francis Medical Center
      • Cape Girardeau, Missouri, Yhdysvallat, 63703
        • Mercy Cancer Center - Cape Girardeau
      • Farmington, Missouri, Yhdysvallat, 63640
        • Parkland Health Center - Farmington
      • Jefferson City, Missouri, Yhdysvallat, 65109
        • MU Health Care Goldschmidt Cancer Center
      • Joplin, Missouri, Yhdysvallat, 64804
        • Freeman Health System
      • Joplin, Missouri, Yhdysvallat, 64804
        • Mercy Hospital Joplin
      • Rolla, Missouri, Yhdysvallat, 65401
        • Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
      • Rolla, Missouri, Yhdysvallat, 65401
        • Phelps Health Delbert Day Cancer Institute
      • Saint Joseph, Missouri, Yhdysvallat, 64506
        • Heartland Regional Medical Center
      • Sainte Genevieve, Missouri, Yhdysvallat, 63670
        • Sainte Genevieve County Memorial Hospital
      • Springfield, Missouri, Yhdysvallat, 65807
        • CoxHealth South Hospital
      • Springfield, Missouri, Yhdysvallat, 65804
        • Mercy Hospital Springfield
      • St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
        • Washington University School of Medicine
      • St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63131
        • Missouri Baptist Medical Center
      • St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63109
        • Mercy Infusion Center - Chippewa
      • St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63141
        • Mercy Hospital Saint Louis
      • St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63128
        • Mercy Hospital South
      • Sullivan, Missouri, Yhdysvallat, 63080
        • Missouri Baptist Sullivan Hospital
      • Washington, Missouri, Yhdysvallat, 63090
        • Mercy Hospital Washington
    • Montana
      • Anaconda, Montana, Yhdysvallat, 59711
        • Community Hospital of Anaconda
      • Billings, Montana, Yhdysvallat, 59101
        • Billings Clinic Cancer Center
      • Bozeman, Montana, Yhdysvallat, 59715
        • Bozeman Health Deaconess Hospital
      • Great Falls, Montana, Yhdysvallat, 59405
        • Great Falls Clinic
      • Great Falls, Montana, Yhdysvallat, 59405
        • Benefis Sletten Cancer Institute
      • Kalispell, Montana, Yhdysvallat, 59901
        • Logan Health Medical Center
      • Missoula, Montana, Yhdysvallat, 59802
        • Saint Patrick Hospital - Community Hospital
      • Missoula, Montana, Yhdysvallat, 59804
        • Community Medical Center
    • Nebraska
      • Grand Island, Nebraska, Yhdysvallat, 68803
        • Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC
      • Kearney, Nebraska, Yhdysvallat, 68847
        • CHI Health Good Samaritan
      • Lincoln, Nebraska, Yhdysvallat, 68510
        • Saint Elizabeth Regional Medical Center
      • Lincoln, Nebraska, Yhdysvallat, 68516
        • Cancer Partners of Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68114
        • Nebraska Methodist Hospital
      • Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68198
        • University Of Nebraska Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68124
        • Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68122
        • Alegent Health Immanuel Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68130
        • Alegent Health Lakeside Hospital
      • Papillion, Nebraska, Yhdysvallat, 68046
        • Midlands Community Hospital
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89106
        • Women's Cancer Center of Nevada
    • New Jersey
      • Neptune City, New Jersey, Yhdysvallat, 07753
        • Jersey Shore Medical Center
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Yhdysvallat, 87106
        • University of New Mexico Cancer Center
      • Las Cruces, New Mexico, Yhdysvallat, 88011
        • Memorial Medical Center-Las Cruces
      • Rio Rancho, New Mexico, Yhdysvallat, 87124
        • Presbyterian Rust Medical Center/Jorgensen Cancer Center
    • New York
      • Bay Shore, New York, Yhdysvallat, 11706
        • Northwell Health Imbert Cancer Center
      • Brightwaters, New York, Yhdysvallat, 11718
        • Island Gynecologic Oncology
      • Buffalo, New York, Yhdysvallat, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute
      • Lake Success, New York, Yhdysvallat, 11042
        • Northwell Health/Center for Advanced Medicine
      • Syracuse, New York, Yhdysvallat, 13210
        • State University of New York Upstate Medical University
      • White Plains, New York, Yhdysvallat, 10601
        • Dickstein Cancer Treatment Center
    • North Carolina
      • Clinton, North Carolina, Yhdysvallat, 28328
        • Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
      • Goldsboro, North Carolina, Yhdysvallat, 27534
        • Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
      • Jacksonville, North Carolina, Yhdysvallat, 28546
        • Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
    • Ohio
      • Akron, Ohio, Yhdysvallat, 44304
        • Summa Health System - Akron Campus
      • Alliance, Ohio, Yhdysvallat, 44601
        • Aultman Alliance Community Hospital
      • Beachwood, Ohio, Yhdysvallat, 44122
        • UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
      • Belpre, Ohio, Yhdysvallat, 45714
        • Strecker Cancer Center-Belpre
      • Canton, Ohio, Yhdysvallat, 44710
        • Aultman Health Foundation
      • Centerville, Ohio, Yhdysvallat, 45459
        • Miami Valley Hospital South
      • Chardon, Ohio, Yhdysvallat, 44024
        • Geauga Hospital
      • Chillicothe, Ohio, Yhdysvallat, 45601
        • Adena Regional Medical Center
      • Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45220
        • Good Samaritan Hospital - Cincinnati
      • Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45242
        • Bethesda North Hospital
      • Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45247
        • TriHealth Cancer Institute-Westside
      • Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45255
        • TriHealth Cancer Institute-Anderson
      • Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106
        • Case Western Reserve University
      • Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
        • Cleveland Clinic Foundation
      • Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44111
        • Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
      • Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43214
        • Riverside Methodist Hospital
      • Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center
      • Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43219
        • The Mark H Zangmeister Center
      • Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43214
        • Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
      • Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43228
        • Doctors Hospital
      • Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43213
        • Mount Carmel East Hospital
      • Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43215
        • Grant Medical Center
      • Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43222
        • Mount Carmel Health Center West
      • Dayton, Ohio, Yhdysvallat, 45409
        • Miami Valley Hospital
      • Delaware, Ohio, Yhdysvallat, 43015
        • Delaware Health Center-Grady Cancer Center
      • Delaware, Ohio, Yhdysvallat, 43015
        • Grady Memorial Hospital
      • Dublin, Ohio, Yhdysvallat, 43016
        • Dublin Methodist Hospital
      • Gahanna, Ohio, Yhdysvallat, 43230
        • Central Ohio Breast and Endocrine Surgery
      • Grove City, Ohio, Yhdysvallat, 43123
        • Mount Carmel Grove City Hospital
      • Lancaster, Ohio, Yhdysvallat, 43130
        • Fairfield Medical Center
      • Lima, Ohio, Yhdysvallat, 45801
        • Saint Rita's Medical Center
      • Mansfield, Ohio, Yhdysvallat, 44903
        • OhioHealth Mansfield Hospital
      • Marietta, Ohio, Yhdysvallat, 45750
        • Marietta Memorial Hospital
      • Marion, Ohio, Yhdysvallat, 43302
        • OhioHealth Marion General Hospital
      • Mayfield Heights, Ohio, Yhdysvallat, 44124
        • Hillcrest Hospital Cancer Center
      • Mentor, Ohio, Yhdysvallat, 44060
        • UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
      • Mount Vernon, Ohio, Yhdysvallat, 43050
        • Knox Community Hospital
      • Newark, Ohio, Yhdysvallat, 43055
        • Licking Memorial Hospital
      • Newark, Ohio, Yhdysvallat, 43055
        • Newark Radiation Oncology
      • Perrysburg, Ohio, Yhdysvallat, 43551
        • Mercy Health - Perrysburg Hospital
      • Portsmouth, Ohio, Yhdysvallat, 45662
        • Southern Ohio Medical Center
      • Toledo, Ohio, Yhdysvallat, 43623
        • Mercy Health - Saint Anne Hospital
      • Toledo, Ohio, Yhdysvallat, 43608
        • Mercy Health - Saint Vincent Hospital
      • Wadsworth, Ohio, Yhdysvallat, 44281
        • University Hospitals Sharon Health Center
      • Westerville, Ohio, Yhdysvallat, 43081
        • Saint Ann's Hospital
      • Westlake, Ohio, Yhdysvallat, 44145
        • UH Seidman Cancer Center at Saint John Medical Center
      • Zanesville, Ohio, Yhdysvallat, 43701
        • Genesis Healthcare System Cancer Care Center
    • Oklahoma
      • Lawton, Oklahoma, Yhdysvallat, 73505
        • Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
      • Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat, 73104
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
      • Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat, 73120
        • Mercy Hospital Oklahoma City
      • Tulsa, Oklahoma, Yhdysvallat, 74146
        • Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
    • Oregon
      • Baker City, Oregon, Yhdysvallat, 97814
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Baker City
      • Bend, Oregon, Yhdysvallat, 97701
        • Saint Charles Health System
      • Clackamas, Oregon, Yhdysvallat, 97015
        • Clackamas Radiation Oncology Center
      • Clackamas, Oregon, Yhdysvallat, 97015
        • Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
      • Coos Bay, Oregon, Yhdysvallat, 97420
        • Bay Area Hospital
      • Newberg, Oregon, Yhdysvallat, 97132
        • Providence Newberg Medical Center
      • Ontario, Oregon, Yhdysvallat, 97914
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Ontario
      • Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97210
        • Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
      • Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97213
        • Providence Portland Medical Center
      • Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97225
        • Providence Saint Vincent Medical Center
      • Redmond, Oregon, Yhdysvallat, 97756
        • Saint Charles Health System-Redmond
      • Tualatin, Oregon, Yhdysvallat, 97062
        • Legacy Meridian Park Hospital
    • Pennsylvania
      • Butler, Pennsylvania, Yhdysvallat, 16001
        • UPMC Hillman Cancer Center at Butler Health System
      • Erie, Pennsylvania, Yhdysvallat, 16505
        • UPMC Hillman Cancer Center Erie
      • Paoli, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19301
        • Paoli Memorial Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19107
        • Thomas Jefferson University Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19114
        • Jefferson Torresdale Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15224
        • West Penn Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15232
        • UPMC Hillman Cancer Center
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
        • UPMC-Magee Womens Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15237
        • UPMC-Passavant Hospital
      • Willow Grove, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19090
        • Asplundh Cancer Pavilion
      • Wynnewood, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19096
        • Lankenau Medical Center
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Yhdysvallat, 02905
        • Women and Infants Hospital
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29425
        • Medical University of South Carolina
      • Greenville, South Carolina, Yhdysvallat, 29607
        • Saint Francis Cancer Center
      • Greenville, South Carolina, Yhdysvallat, 29601
        • Saint Francis Hospital
    • South Dakota
      • Rapid City, South Dakota, Yhdysvallat, 57701
        • Rapid City Regional Hospital
    • Tennessee
      • Bristol, Tennessee, Yhdysvallat, 37620
        • Bristol Regional Medical Center
      • Kingsport, Tennessee, Yhdysvallat, 37660
        • Ballad Health Cancer Care - Kingsport
      • Kingsport, Tennessee, Yhdysvallat, 37660
        • Wellmont Holston Valley Hospital and Medical Center
      • Knoxville, Tennessee, Yhdysvallat, 37916
        • Covenant Health Cancer Centers
      • Knoxville, Tennessee, Yhdysvallat, 37932
        • Covenant Health Cancer Centers - West
      • Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37232
        • Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
      • Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37204
        • Vanderbilt Breast Center at One Hundred Oaks
    • Texas
      • Bryan, Texas, Yhdysvallat, 77802
        • Saint Joseph Regional Cancer Center
      • Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75235
        • Parkland Memorial Hospital
      • Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75390
        • UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
        • Houston Methodist Hospital
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77070
        • Methodist Willowbrook Hospital
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77094
        • Houston Methodist West Hospital
      • Sugar Land, Texas, Yhdysvallat, 77479
        • Houston Methodist Sugar Land Hospital
      • The Woodlands, Texas, Yhdysvallat, 77385
        • Houston Methodist The Woodlands Hospital
    • Virginia
      • Bristol, Virginia, Yhdysvallat, 24201
        • Ballad Health Cancer Care - Bristol
      • Norton, Virginia, Yhdysvallat, 24273
        • Ballad Health Cancer Care - Norton
    • Washington
      • Aberdeen, Washington, Yhdysvallat, 98520
        • Providence Regional Cancer System-Aberdeen
      • Bellingham, Washington, Yhdysvallat, 98225
        • PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
      • Burien, Washington, Yhdysvallat, 98166
        • Highline Medical Center-Main Campus
      • Centralia, Washington, Yhdysvallat, 98531
        • Providence Regional Cancer System-Centralia
      • Edmonds, Washington, Yhdysvallat, 98026
        • Swedish Cancer Institute-Edmonds
      • Enumclaw, Washington, Yhdysvallat, 98022
        • Saint Elizabeth Hospital
      • Everett, Washington, Yhdysvallat, 98201
        • Providence Regional Cancer Partnership
      • Federal Way, Washington, Yhdysvallat, 98003
        • Saint Francis Hospital
      • Issaquah, Washington, Yhdysvallat, 98029
        • Swedish Cancer Institute-Issaquah
      • Kennewick, Washington, Yhdysvallat, 99336
        • Kadlec Clinic Hematology and Oncology
      • Lacey, Washington, Yhdysvallat, 98503
        • Providence Regional Cancer System-Lacey
      • Lakewood, Washington, Yhdysvallat, 98499
        • Saint Clare Hospital
      • Longview, Washington, Yhdysvallat, 98632
        • PeaceHealth Saint John Medical Center
      • Port Townsend, Washington, Yhdysvallat, 98368
        • Jefferson Healthcare
      • Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98107
        • Swedish Medical Center-Ballard Campus
      • Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98122
        • Swedish Medical Center-First Hill
      • Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98104
        • Pacific Gynecology Specialists
      • Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98122-5711
        • Swedish Medical Center-Cherry Hill
      • Sedro-Woolley, Washington, Yhdysvallat, 98284
        • PeaceHealth United General Medical Center
      • Shelton, Washington, Yhdysvallat, 98584
        • Providence Regional Cancer System-Shelton
      • Silverdale, Washington, Yhdysvallat, 98383
        • Saint Joseph Medical Center Hematology and Oncology - Silverdale
      • Tacoma, Washington, Yhdysvallat, 98405
        • Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
      • Vancouver, Washington, Yhdysvallat, 98686
        • Legacy Salmon Creek Hospital
      • Vancouver, Washington, Yhdysvallat, 98664
        • PeaceHealth Southwest Medical Center
      • Walla Walla, Washington, Yhdysvallat, 99362
        • Providence Saint Mary Regional Cancer Center
      • Yelm, Washington, Yhdysvallat, 98597
        • Providence Regional Cancer System-Yelm
    • West Virginia
      • Charleston, West Virginia, Yhdysvallat, 25304
        • West Virginia University Charleston Division
    • Wisconsin
      • Green Bay, Wisconsin, Yhdysvallat, 54301
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
      • Green Bay, Wisconsin, Yhdysvallat, 54303
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
      • La Crosse, Wisconsin, Yhdysvallat, 54601
        • Gundersen Lutheran Medical Center
      • Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53226
        • Medical College of Wisconsin
      • Mukwonago, Wisconsin, Yhdysvallat, 53149
        • ProHealth D N Greenwald Center
      • New Richmond, Wisconsin, Yhdysvallat, 54017
        • Cancer Center of Western Wisconsin
      • Oconomowoc, Wisconsin, Yhdysvallat, 53066
        • ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
      • Oconto Falls, Wisconsin, Yhdysvallat, 54154
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
      • Sturgeon Bay, Wisconsin, Yhdysvallat, 54235-1495
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
      • Waukesha, Wisconsin, Yhdysvallat, 53188
        • UW Cancer Center at ProHealth Care
      • Waukesha, Wisconsin, Yhdysvallat, 53188
        • ProHealth Waukesha Memorial Hospital
    • Wyoming
      • Cody, Wyoming, Yhdysvallat, 82414
        • Billings Clinic-Cody
      • Sheridan, Wyoming, Yhdysvallat, 82801
        • Welch Cancer Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • naiset, joilla on toistuva/pysyvä platinaresistentti munasarja-, primaarinen vatsakalvon tai munanjohdinsyöpä; platinaresistentti sairaus määritellään etenemiseksi alle 6 kuukauden kuluessa platinapohjaisen hoidon päättymisestä. Päivämäärä tulee laskea viimeisestä platinahoitoannoksesta
  • Potilailla on oltava histologisesti tai sytologisesti vahvistettu munasarjasyöpä, vatsakalvosyöpä tai munanjohdinsyöpä, ja heillä on oltava histologinen diagnoosi korkea-asteisesta seroosista, asteen 3 endometrioidisesta tai kirkkaasta solukarsinoomasta paikallisten histopatologisten löydösten perusteella. Potilaat, joilla on matala-asteinen seroottinen, asteen 1 tai 2 endometrioidi, sekaepiteelisyöpä, erilaistumaton karsinooma tai limakarsinooma, ovat myös kelvollisia, jos potilaalla on tunnettu haitallinen BRCA1- tai BRCA2-mutaatio, joka on tunnistettu kliinisen laboratorion testauksessa. Alkuperäisen primaarisen kasvaimen histologinen vahvistus vaaditaan patologiaraportin kautta (raportin lataaminen vaaditaan). BRCA1:n ja BRCA2:n ituradan ja/tai somaattisten mutaatioiden ja hormonireseptorin (HR) tilan vahvistus vaaditaan kaikilta potilailta (jos saatavilla) testausraportin kautta (raporttien lataaminen vaaditaan)
  • Arvioitava sairaus - määritelty RECIST 1.1:n mitattavissa olevaksi sairaudeksi TAI ei-mitattavaksi sairaudeksi (määritelty kiinteäksi ja/tai kystiseksi poikkeavuudeksi röntgenkuvauksessa, jotka eivät täytä RECIST 1.1 -määritelmiä kohdevaurioille TAI askites ja/tai keuhkopussin effuusio, jonka on patologisesti osoitettu olevan sairauteen liittyvä CA125-arvo >= 2 x normaalin yläraja [ULN])

  • Aikaisempi terapia:

    • Vähintään kaksi aikaisempaa hoito-ohjelmaa (mukaan lukien primaarihoito), mutta enintään 5 sarjaa systeemistä syöpähoitoa. Hormonihoitoa (kuten tamoksifeeni, aromataasi-inhibiittorit) ei lasketa aikaisemmaksi hoito-ohjelmaksi.
    • Bevasitsumabia edellytetään etukäteen tai toistuvasti.
    • PARP-estäjän aikaisempi käyttö on sallittua.
    • Immuunitarkistuspisteen salpauksen (esim. PD-L1/PD-1-estäjän tai CTLA-4-estäjän) aikaisempi käyttö on sallittua
  • Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila ​​on 0, 1 tai 2
  • Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) >= 1500/mcL
  • Hemoglobiini > 10 g/dl
  • Verihiutaleet >= 100 000/mcl
  • Kreatiniinipuhdistuma (CrCL) tai arvioitu glomerulusten suodatusnopeus (eGFR) > 50 ml/min, joka on arvioitu käyttämällä joko Cockcroft-Gault-yhtälöä, ruokavalion modifikaatiota munuaistautitutkimuksessa tai kattavassa aineenvaihduntapaneelissa/perusaineenvaihdunnan paneelissa ( eGFR)
  • Virtsan proteiini: kreatiniinisuhde (UPC) = < 1
  • Seerumin kokonaisbilirubiinitaso = < 1,5 x ULN (potilaat, joilla on tunnettu Gilbertin tauti ja joiden bilirubiinitaso on < 3 x ULN, voidaan ottaa mukaan)
  • Aspartaattiaminotransferaasi (AST) ja alaniiniaminotransferaasi (ALT) = < 3 x ULN
  • Ikä >= 18 vuotta
  • ruumiinpaino > 30 kg
  • Riittävästi hallittu verenpaine (systolinen verenpaine [SBP] = < 140; diastolinen verenpaine [DBP] = < 90 mmHg) enintään kolmella verenpainelääkkeellä. Lääkärin on mitattava potilaiden verenpaineen =< 140/90 mmHg klinikalla 2 viikon sisällä ennen tutkimukseen ilmoittautumista. On erittäin suositeltavaa, että potilaita, jotka käyttävät kolmea verenpainelääkettä, seurataan kardiologin tai perusterveydenhuollon lääkärin verenpaineen hallinnassa protokollan aikana. Potilaiden tulee olla halukkaita ja kyettävä tarkistamaan ja kirjaamaan päivittäiset verenpainelukemat. Verenpainemansetit annetaan potilaille, jotka on satunnaistettu sediranibia sisältäviin käsivarsiin
  • Riittävästi hallittu kilpirauhasen toimintahäiriö ilman kilpirauhasen toimintahäiriön oireita ja normaali kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH). Jos TSH ei ole normaalilla alueella, vaikka kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita ei olekaan, vaaditaan normaali vapaa T4-taso
  • Pystyy nielemään ja säilyttämään suun kautta otettavat lääkkeet, eikä hänellä ole maha-suolikanavan (GI) sairauksia, jotka estäisivät olaparibin ja sediranibin imeytymisen hoitavan lääkärin arvioiden mukaan
  • Aikaisemman hoidon toksisuuden (lukuun ottamatta hiustenlähtöä ja vitiligoa) tulee olla tasoltaan pienempi tai yhtä suuri kuin haittatapahtumien yleiset terminologiakriteerit (CTCAE) v5.0

  • Hedelmällisessä iässä olevien naisten (WOCBP) on suostuttava käyttämään kahta ehkäisymuotoa (hormonaali- tai estemenetelmä ehkäisyyn; raittius). Huomautus: Naisten määritelmä, jotka eivät enää ole hedelmällisessä iässä: Vaihdevuodet tai todisteet synnyttämättömästä asemasta hedelmällisessä iässä oleville naisille, jotka on vahvistettu negatiivisella virtsan tai seerumin raskaustestillä 7 päivän sisällä ennen tutkimushoidon aloittamista. Postmenopausaali määritellään seuraavasti: Ikä >= 60 vuotta tai ikä < 60 ja jokin seuraavista ehdoista:

    • Amenorrea yli vuoden ajan ilman kemoterapiaa ja/tai hormonaalisia hoitoja,
    • luteinisoivan hormonin ja/tai follikkelia stimuloivan hormonin ja/tai estradiolitasot postmenopausaalisella alueella,
    • Säteilyn aiheuttama silmänpoisto, viimeiset kuukautiset > 1 vuosi sitten,
    • Kemoterapian aiheuttama vaihdevuodet yli vuoden kuluttua viimeisistä kuukautisista,
    • Kirurginen sterilointi (kahdenvälinen munanpoisto tai kohdunpoisto)
  • Potilaan tai laillisesti valtuutetun edustajan on annettava tutkimuskohtainen tietoinen suostumus ennen tutkimukseen tuloa ja lupa, joka sallii henkilökohtaisten terveystietojen luovuttamisen

Poissulkemiskriteerit:

  • Primaarinen platinahoitoon reagoimaton sairaus, joka määritellään etenemisenä ensimmäisen linjan platinapohjaisen kemoterapian aikana
  • Nouseva CA-125 vain ilman RECIST 1.1 arvioitavissa olevaa sairautta

  • Aikaisempi terapia:

    • Potilaat, jotka ovat saaneet kemoterapiaa, tutkimuslääkkeitä tai sädehoitoa 3 viikon sisällä ennen tutkimukseen ilmoittautumista tai jotka eivät ole toipuneet yli 3 viikkoa aikaisemmin annetuista lääkkeistä johtuvista haittatapahtumista.
    • Potilaat eivät ehkä ole saaneet hormonihoitoa 2 viikon kuluessa tutkimukseen rekisteröinnistä. Potilaat, jotka saavat raloksifeenia luun terveyteen Food and Drug Administrationin (FDA) ohjeiden mukaisesti, voivat jatkaa raloksifeenin käyttöä ilman muiden lääkkeiden yhteisvaikutuksia.
    • Aikaisempi samanaikainen olaparibin ja sediranibin yhdistelmän käyttö.
    • Potilaat, joilla on ollut immuunivälitteisiä haittavaikutuksia, jotka vaativat annoksen muuttamista tai hoidon lopettamista.

    • Potilaille, jotka ovat saaneet aiemmin PARP-estäjää:

      • Potilaat, jotka ovat vaatineet olaparibin annoksen muuttamista tai annoksen pienentämistä, eivät ole kelvollisia, koska he eivät voi aloittaa tätä tutkimusta täydellä annoksella.
      • Potilaat, jotka ovat vaatineet muiden kuin olaparibin PARP-estäjien annoksen pienentämistä hematologisten haittatapahtumien vuoksi, eivät ole kelvollisia (Huomautus: niraparibia, joka aloitetaan annoksella 200 mg päivässä painoa kohti ja verihiutaleiden ohjearvoa ei pidetä annoksen pienentämisenä).
      • Potilaat, jotka vaativat muiden kuin olaparibi-PARP-estäjien annoksen pienentämistä ei-hematologisten haittatapahtumien vuoksi, voivat olla kelvollisia tutkimusjohtajan kanssa keskusteltuaan, jos hoitava tutkija katsoo, että he voisivat saada olaparibia täydellä annoksella.
  • Aiempi vatsan fisteli, maha-suolikanavan perforaatio tai vatsansisäinen paise 3 kuukauden sisällä ennen tutkimukseen rekisteröintiä
  • Suolitukoksen nykyiset merkit ja/tai oireet tai suolitukoksen merkit ja/tai oireet 3 kuukauden sisällä tutkimukseen rekisteröinnistä lukuun ottamatta tilapäisiä (< 24 tuntia), jotka ovat parantuneet lääketieteellisellä hoidolla viimeisen 3 kuukauden aikana
  • Mikä tahansa aikaisempi >= 3 immuuniperäinen haittatapahtuma (irAE) aiemman immunoterapia-aineen käytön aikana tai mikä tahansa ratkaisematon irAE > 1. asteen
  • Riippuvuus suonensisäisestä nesteytyksestä tai täydellisestä parenteraalisesta ravinnosta (TPN)
  • Raskaana olevat naiset. Koska imeväisillä on tuntematon, mutta mahdollinen haittatapahtumien riski, joka on seurausta äidin hoidosta näillä lääkkeillä, imetys on lopetettava. Nämä mahdolliset riskit voivat koskea myös muita tässä tutkimuksessa käytettyjä aineita
  • Tähän tutkimukseen voivat osallistua potilaat, joilla on aiempi tai samanaikainen pahanlaatuinen kasvain ja joiden luonnollinen historia tai hoito ei voi vaikuttaa tutkimusohjelman turvallisuuden tai tehon arviointiin.
  • Potilaita, joilla on hoitamattomia aivoetäpesäkkeitä, selkäytimen kompressiota tai näyttöä oireellisista aivometastaaseista tai leptomeningeaalisesta sairaudesta, kuten tietokonetomografiassa (CT) tai magneettikuvauksessa (MRI) on havaittu, ei tulisi ottaa mukaan tähän tutkimukseen, koska neurologiset toimintahäiriöt voivat sekoittaa arviointia. neurologisista ja muista haittatapahtumista. Potilaiden, joilla on hoidettuja aivometastaaseja ja joihin liittyvät oireet häviävät, on osoitettava vakaa hoidon jälkeinen kuvantaminen vähintään 6 kuukauden ajan hoidon jälkeen ennen tutkimukseen rekisteröinnin aloittamista

  • Potilailla, joilla on seuraavat kliiniset sairaudet, katsotaan olevan suurentunut sydäntoksisuuden riski. Potilaat, joilla on sydänhistoriassa seuraavat sairaudet:

    • Aiempi sydäninfarkti tai sydänlihastulehdus kuuden kuukauden sisällä tutkimukseen rekisteröitymisestä
    • Epästabiili angina
    • Lepoelektrokardiogrammi (EKG), jossa on kliinisesti merkittäviä poikkeavia löydöksiä.
    • New York Heart Associationin toiminnallinen luokitus III tai IV

  • Jos sydämen toiminnan arviointi on kliinisesti aiheellista tai suoritettu: vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) pienempi kuin normaali laitoksen ohjeiden mukaan tai < 55 %, jos normaalin kynnysarvoa ei ole toisin määrätty laitoksen ohjeissa. Potilaille, joilla on seuraavat riskitekijät, tulee suorittaa sydämen toiminnan perustason arviointi:

    • Aiempi hoito antrasykliineillä
    • Aiempi hoito trastutsumabilla tai T-DM1:llä
    • Aikaisempi keskusrintakehän sädehoito (RT), mukaan lukien sydämen RT
    • Sydäninfarkti 6–12 kuukauden sisällä (potilaat, joilla on ollut sydäninfarkti 6 kuukauden sisällä, suljetaan pois tutkimuksesta)
    • Aiempi sydämen vajaatoiminta
  • Aiemmin aivohalvaus tai ohimenevä iskeeminen kohtaus kuuden kuukauden sisällä tutkimuksen rekisteröinnistä
  • Kliinisesti merkittävä perifeerinen verisuonisairaus tai verisuonisairaus (aortan aneurysma tai aortan dissektio)
  • Suuri kirurginen toimenpide (tutkijan määrittelemällä tavalla) 28 päivän sisällä ennen ensimmäistä tutkimushoitoannosta. Potilaiden on oltava toipuneet kaikista suuren leikkauksen vaikutuksista ja leikkaushaavan tulee olla parantuneet ennen hoidon aloittamista. Huomautus: Yksittäisten leesioiden paikallinen leikkaus palliatiivisen tarkoituksen vuoksi on hyväksyttävää
  • Todisteet koagulopatiasta tai verenvuotodiateesista. Terapeuttinen antikoagulaatio aikaisempien tromboembolisten tapahtumien varalta, mukaan lukien varfariini, on sallittu. Varfariinia saaville potilaille suositellaan kansainvälisen normalisoidun suhteen (INR) huolellista seurantaa.
  • Todisteet, jotka viittaavat myelodysplastiseen oireyhtymään (MDS) tai akuuttiin myelooiseen leukemiaan (AML) perifeerisen veren kokeessa tai luuydinbiopsiassa, jos se on kliinisesti aiheellista. Ei aikaisempaa allogeenistä luuytimensiirtoa tai kaksoisnapanuoraverensiirtoa (dUBCT)
  • Ihmisen immuunikatovirus (HIV) -positiiviset potilaat mahdollisten lääkkeiden ja lääkkeiden yhteisvaikutusten vuoksi
  • Potilaat eivät saa käyttää täydentäviä tai vaihtoehtoisia lääkkeitä, mukaan lukien luonnollisia kasviperäisiä tuotteita tai kansanlääkkeitä, koska ne voivat häiritä tutkimushoitojen tehokkuutta.
  • Elävän heikennetyn rokotteen vastaanotto 30 päivän sisällä ennen ensimmäistä tutkimushoitoannosta. Huomautus: Jos potilaat ovat mukana, he eivät saa saada elävää rokotetta tutkimushoidon aikana ja enintään 30 päivää viimeisen tutkimushoidon annoksen jälkeen
  • Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, meneillään oleva tai aktiivinen infektio, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö (muu kuin eteisvärinä ja kontrolloitu kammiotaajuus) tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista, lisää merkittävästi haittatapahtumien riskiä tai heikentää potilaan kykyä antaa kirjallinen tietoinen suostumus
  • Potilaat, jotka saavat lääkkeitä tai aineita, jotka ovat voimakkaita CYP3A4:n estäjiä tai indusoijia. Dihydropyridiinikalsiumkanavasalpaajat ovat sallittuja verenpainetaudin hoidossa

  • Immunosuppressiivisten lääkkeiden nykyinen tai aikaisempi käyttö 14 päivän sisällä tutkimuksen rekisteröinnistä. Seuraavat ovat poikkeuksia tähän kriteeriin:

    • Nenänsisäiset, inhaloitavat, paikalliset steroidit tai paikalliset steroidi-injektiot (esim.
    • Systeemiset kortikosteroidit fysiologisina annoksina, jotka eivät saa ylittää 10 mg/vrk prednisonia tai vastaavaa
    • Steroidit esilääkityksenä yliherkkyysreaktioihin (esim. CT-esilääkitys)
  • Aiemmat allergiset reaktiot, jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin durvalumabi, olaparibi tai sediranibi
  • Potilaat, joilla on aktiivinen autoimmuunisairaus, joka on vaatinut systeemistä hoitoa viimeisen 2 vuoden aikana (eli sairautta modifioivien aineiden, kortikosteroidien tai immunosuppressiivisten lääkkeiden käytön). Korvaushoitoa (esim. tyroksiinia, insuliinia tai fysiologista kortikosteroidikorvaushoitoa lisämunuaisen tai aivolisäkkeen vajaatoimintaan jne.) ei pidetä systeemisen hoidon muotona
  • Aktiivinen infektio, mukaan lukien tuberkuloosi (kliininen arviointi, joka sisältää kliinisen historian, fyysisen tutkimuksen ja röntgenlöydökset sekä tuberkuloosin [TB]-testin paikallisen käytännön mukaisesti), hepatiitti B (tunnettu positiivinen hepatiitti B -viruksen [HBV] pinta-antigeenin (HBsAg) tulos), tai hepatiitti C. Potilaat, joilla on mennyt tai parantunut HBV-infektio (määritelty hepatiitti B -ydinvasta-aineen [anti-HBc] läsnäolo ja HBsAg:n puuttuminen), ovat kelvollisia. Potilaat, jotka ovat positiivisia hepatiitti C (HCV) -vasta-aineelle, ovat kelvollisia vain, jos polymeraasiketjureaktio on negatiivinen hepatiitti C -viruksen (HCV) ribonukleiinihapon (RNA) suhteen.
  • Potilaat, joilla on ollut (ei-tarttuva) keuhkotulehdus, joka vaati steroideja, tai nykyinen keuhkotulehdus

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Käsivarsi I (paklitakseli, doksorubisiini, topotekaanihydrokloridi)
Potilaat saavat paklitakselia IV 60 minuutin ajan päivinä 1, 8 ja 15 tai pegyloitua liposomaalista doksorubisiinihydrokloridia IV 60 minuutin ajan päivänä 1 tai topotekaanihydrokloridia IV 30 minuutin ajan päivinä 1, 8 ja 15 tai päivinä 1-5 hoitavan lääkärin harkinnan mukaan. Syklit toistuvat 21 tai 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Potilaille voidaan tehdä ECHO tai MUGA seulonnan aikana ja tutkimuksen kliinisen osoituksen mukaan. Potilaille tehdään myös verikoe ja CT-kuvaus kontrastilla seulonnan aikana ja CT- tai MRI-skannaukset koko tutkimuksen ajan.
Lääke: Pegyloitu liposomaalinen doksorubisiinihydrokloridi
Koska IV
Muut nimet:
  • ATI-0918
  • Caelyx
  • Doxil
  • Doxilen
  • Doksorubisiini HCl -liposomi
  • Duomeisu
  • Evacet
  • LipoDox
  • Liposomaalinen adriamysiini
  • Liposomikapseloitu doksorubisiini
  • Pegyloitu doksorubisiini-HCl-liposomi
  • S-liposomaalinen doksorubisiini
  • Stealth Liposomal Doksorubisiini
  • TLC D-99
  • Dox-SL
  • Doksorubisiini HCl Liposomal
  • Doksorubisiinihydrokloridiliposomi
  • Lipodox 50
  • Liposomaalinen doksorubisiinihydrokloridi
  • Pegyloitu liposomaalinen doksorubisiini
  • Doksorubiini liposomaalinen
Menettely: Bionäytekokoelma
Suorita veren kerääminen
Muut nimet:
  • Biologinen näytekokoelma
  • Bionäyte kerätty
  • Näytteiden kokoelma
  • Näytteenotto
Menettely: Magneettikuvaus
Suorita MRI
Muut nimet:
  • MRI
  • Magneettinen resonanssi
  • Magneettiresonanssikuvausskannaus
  • Lääketieteellinen kuvantaminen, magneettiresonanssi / ydinmagneettinen resonanssi
  • HERRA
  • MR-kuvaus
  • MRI-skannaus
  • NMR-kuvaus
  • NMRI
  • Ydinmagneettinen resonanssikuvaus
  • Magneettiresonanssikuvaus (MRI)
  • sMRI
  • Magneettiresonanssikuvaus (menettely)
  • MRI:t
  • Rakenne MRI
Lääke: Paklitakseli
Koska IV
Muut nimet:
  • Taxol
  • Anzatax
  • Asotax
  • Bristaxol
  • Praxel
  • Taxol Konzentrat
Menettely: Tietokonetomografia
Suorita CT
Muut nimet:
  • CT
  • KISSA
  • Kerroskuvaus
  • Aksiaalinen tietokonetomografia
  • Tietokoneistettu aksiaalinen tomografia
  • Tietokonetomografia
  • tomografia
  • Tietokoneistettu aksiaalinen tomografia (menettely)
  • Tietokonetomografia (CT).
  • Diagnostinen CAT -skannaus
  • Diagnostinen kissan skannauspalvelutyyppi
Lääke: Topotekaanihydrokloridi
Koska IV
Muut nimet:
  • Hycamtin
  • Hykamptamiini
  • SKF S-104864-A
  • Topotekaani HCl
  • topotekaanihydrokloridi (suun kautta)
  • Potactasol
  • Evotopiini
  • Topotec
  • Nogitekaanihydrokloridi
  • SKF S 104864 A
  • SKF S104864A
Menettely: Tietokonetomografia kontrastilla
Tee CT kontrastilla
Muut nimet:
  • Kontrastitehostettu tietokonetomografia
  • KONTRASTIPARASTU CT-SKANNAUS
  • CT-skannaus kontrastilla
  • CT kontrastilla
Menettely: Multigated Acquisition Scan
Käy läpi MUGA
Muut nimet:
  • Blood Pool Scan
  • Tasapainoradionuklidiangiografia
  • Gated Blood Pool Imaging
  • MUGA
  • Radionuklidiventrikulografia
  • RNVG
  • SYMA-skannaus
  • Synkronoitu Multigated Acquisition -skannaus
  • MUGA Scan
  • Multi-Gated Acquisition Scan
  • Radionuklidiventrikulogrammiskannaus
  • Gated Heart Pool Scan
  • RNV-skannaus
Menettely: Echocardiography -testi
Käydä läpi kaiku
Muut nimet:
  • Ekokardiografia
  • EC
Kokeellinen: Käsivarsi II (durvalumabi, sediranibimaleaatti, olaparibi)
Potilaat saavat durvalumabi IV yli 60 minuutin ajan päivänä 1, cediranibimaleaattia PO QD maanantaista perjantaihin ja olaparibia PO BID päivinä 1-28. Syklit toistuvat 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Potilaille voidaan tehdä ECHO tai MUGA seulonnan aikana ja tutkimuksen kliinisen osoituksen mukaan. Potilaille tehdään myös verikoe ja CT-kuvaus kontrastilla seulonnan aikana ja CT- tai MRI-skannaukset koko tutkimuksen ajan.
Menettely: Bionäytekokoelma
Suorita veren kerääminen
Muut nimet:
  • Biologinen näytekokoelma
  • Bionäyte kerätty
  • Näytteiden kokoelma
  • Näytteenotto
Menettely: Magneettikuvaus
Suorita MRI
Muut nimet:
  • MRI
  • Magneettinen resonanssi
  • Magneettiresonanssikuvausskannaus
  • Lääketieteellinen kuvantaminen, magneettiresonanssi / ydinmagneettinen resonanssi
  • HERRA
  • MR-kuvaus
  • MRI-skannaus
  • NMR-kuvaus
  • NMRI
  • Ydinmagneettinen resonanssikuvaus
  • Magneettiresonanssikuvaus (MRI)
  • sMRI
  • Magneettiresonanssikuvaus (menettely)
  • MRI:t
  • Rakenne MRI
Menettely: Tietokonetomografia
Suorita CT
Muut nimet:
  • CT
  • KISSA
  • Kerroskuvaus
  • Aksiaalinen tietokonetomografia
  • Tietokoneistettu aksiaalinen tomografia
  • Tietokonetomografia
  • tomografia
  • Tietokoneistettu aksiaalinen tomografia (menettely)
  • Tietokonetomografia (CT).
  • Diagnostinen CAT -skannaus
  • Diagnostinen kissan skannauspalvelutyyppi
Biologinen: Durvalumabi
Koska IV
Muut nimet:
  • Imfinzi
  • Immunoglobuliini G1, anti-(ihmisen proteiini B7-H1) (ihmisen monoklonaalinen MEDI4736 raskas ketju), disulfidi ihmisen monoklonaalinen MEDI4736 kappaketju, dimeeri
  • MEDI-4736
  • MEDI4736
  • MEDI 4736
Lääke: Olaparib
Annettu PO
Muut nimet:
  • Lynparza
  • AZD 2281
  • AZD-2281
  • AZD2281
  • KU-0059436
  • PARP-inhibiittori AZD2281
  • KU0059436
  • Olanib
  • Olaparix
  • KU 0059436
Menettely: Tietokonetomografia kontrastilla
Tee CT kontrastilla
Muut nimet:
  • Kontrastitehostettu tietokonetomografia
  • KONTRASTIPARASTU CT-SKANNAUS
  • CT-skannaus kontrastilla
  • CT kontrastilla
Lääke: Cediranib Maleaatti
Annettu PO
Muut nimet:
  • AZD2171
  • AZD2171 maleaatti
  • Recentin
Menettely: Multigated Acquisition Scan
Käy läpi MUGA
Muut nimet:
  • Blood Pool Scan
  • Tasapainoradionuklidiangiografia
  • Gated Blood Pool Imaging
  • MUGA
  • Radionuklidiventrikulografia
  • RNVG
  • SYMA-skannaus
  • Synkronoitu Multigated Acquisition -skannaus
  • MUGA Scan
  • Multi-Gated Acquisition Scan
  • Radionuklidiventrikulogrammiskannaus
  • Gated Heart Pool Scan
  • RNV-skannaus
Menettely: Echocardiography -testi
Käydä läpi kaiku
Muut nimet:
  • Ekokardiografia
  • EC
Kokeellinen: Käsivarsi III (durvalumabi, sediranibimaleaatti)
Potilaat saavat durvalumabi IV yli 60 minuutin ajan ensimmäisenä päivänä ja cediranibimaleaattia PO QD maanantaista perjantaihin. Syklit toistuvat 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Potilaille voidaan tehdä ECHO tai MUGA seulonnan aikana ja tutkimuksen kliinisen osoituksen mukaan. Potilaille tehdään myös verikoe ja CT-kuvaus kontrastilla seulonnan aikana ja CT- tai MRI-skannaukset koko tutkimuksen ajan.
Menettely: Bionäytekokoelma
Suorita veren kerääminen
Muut nimet:
  • Biologinen näytekokoelma
  • Bionäyte kerätty
  • Näytteiden kokoelma
  • Näytteenotto
Menettely: Magneettikuvaus
Suorita MRI
Muut nimet:
  • MRI
  • Magneettinen resonanssi
  • Magneettiresonanssikuvausskannaus
  • Lääketieteellinen kuvantaminen, magneettiresonanssi / ydinmagneettinen resonanssi
  • HERRA
  • MR-kuvaus
  • MRI-skannaus
  • NMR-kuvaus
  • NMRI
  • Ydinmagneettinen resonanssikuvaus
  • Magneettiresonanssikuvaus (MRI)
  • sMRI
  • Magneettiresonanssikuvaus (menettely)
  • MRI:t
  • Rakenne MRI
Menettely: Tietokonetomografia
Suorita CT
Muut nimet:
  • CT
  • KISSA
  • Kerroskuvaus
  • Aksiaalinen tietokonetomografia
  • Tietokoneistettu aksiaalinen tomografia
  • Tietokonetomografia
  • tomografia
  • Tietokoneistettu aksiaalinen tomografia (menettely)
  • Tietokonetomografia (CT).
  • Diagnostinen CAT -skannaus
  • Diagnostinen kissan skannauspalvelutyyppi
Biologinen: Durvalumabi
Koska IV
Muut nimet:
  • Imfinzi
  • Immunoglobuliini G1, anti-(ihmisen proteiini B7-H1) (ihmisen monoklonaalinen MEDI4736 raskas ketju), disulfidi ihmisen monoklonaalinen MEDI4736 kappaketju, dimeeri
  • MEDI-4736
  • MEDI4736
  • MEDI 4736
Menettely: Tietokonetomografia kontrastilla
Tee CT kontrastilla
Muut nimet:
  • Kontrastitehostettu tietokonetomografia
  • KONTRASTIPARASTU CT-SKANNAUS
  • CT-skannaus kontrastilla
  • CT kontrastilla
Lääke: Cediranib Maleaatti
Annettu PO
Muut nimet:
  • AZD2171
  • AZD2171 maleaatti
  • Recentin
Menettely: Multigated Acquisition Scan
Käy läpi MUGA
Muut nimet:
  • Blood Pool Scan
  • Tasapainoradionuklidiangiografia
  • Gated Blood Pool Imaging
  • MUGA
  • Radionuklidiventrikulografia
  • RNVG
  • SYMA-skannaus
  • Synkronoitu Multigated Acquisition -skannaus
  • MUGA Scan
  • Multi-Gated Acquisition Scan
  • Radionuklidiventrikulogrammiskannaus
  • Gated Heart Pool Scan
  • RNV-skannaus
Menettely: Echocardiography -testi
Käydä läpi kaiku
Muut nimet:
  • Ekokardiografia
  • EC
Kokeellinen: Käsivarsi IV (sediranibimaleaatti, olaparibi)
Potilaat saavat cediranibimaleaattia PO QD päivinä 1-28 ja olaparibia PO BID päivinä 1-28. Syklit toistuvat 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Potilaille voidaan tehdä ECHO tai MUGA seulonnan aikana ja tutkimuksen kliinisen osoituksen mukaan. Potilaille tehdään myös verikoe ja CT-kuvaus kontrastilla seulonnan aikana ja CT- tai MRI-skannaukset koko tutkimuksen ajan.
Menettely: Bionäytekokoelma
Suorita veren kerääminen
Muut nimet:
  • Biologinen näytekokoelma
  • Bionäyte kerätty
  • Näytteiden kokoelma
  • Näytteenotto
Menettely: Magneettikuvaus
Suorita MRI
Muut nimet:
  • MRI
  • Magneettinen resonanssi
  • Magneettiresonanssikuvausskannaus
  • Lääketieteellinen kuvantaminen, magneettiresonanssi / ydinmagneettinen resonanssi
  • HERRA
  • MR-kuvaus
  • MRI-skannaus
  • NMR-kuvaus
  • NMRI
  • Ydinmagneettinen resonanssikuvaus
  • Magneettiresonanssikuvaus (MRI)
  • sMRI
  • Magneettiresonanssikuvaus (menettely)
  • MRI:t
  • Rakenne MRI
Menettely: Tietokonetomografia
Suorita CT
Muut nimet:
  • CT
  • KISSA
  • Kerroskuvaus
  • Aksiaalinen tietokonetomografia
  • Tietokoneistettu aksiaalinen tomografia
  • Tietokonetomografia
  • tomografia
  • Tietokoneistettu aksiaalinen tomografia (menettely)
  • Tietokonetomografia (CT).
  • Diagnostinen CAT -skannaus
  • Diagnostinen kissan skannauspalvelutyyppi
Lääke: Olaparib
Annettu PO
Muut nimet:
  • Lynparza
  • AZD 2281
  • AZD-2281
  • AZD2281
  • KU-0059436
  • PARP-inhibiittori AZD2281
  • KU0059436
  • Olanib
  • Olaparix
  • KU 0059436
Menettely: Tietokonetomografia kontrastilla
Tee CT kontrastilla
Muut nimet:
  • Kontrastitehostettu tietokonetomografia
  • KONTRASTIPARASTU CT-SKANNAUS
  • CT-skannaus kontrastilla
  • CT kontrastilla
Lääke: Cediranib Maleaatti
Annettu PO
Muut nimet:
  • AZD2171
  • AZD2171 maleaatti
  • Recentin
Menettely: Echocardiography -testi
Käydä läpi kaiku
Muut nimet:
  • Ekokardiografia
  • EC

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: Hoidon alkamisesta taudin etenemiseen tai kuolemaan sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin. Mediaaniseuranta-aika oli 4,8 kuukautta (kvartiilien välinen vaihteluväli: 2,0-7,9 kuukautta).
Satunnaistetun hoidon suhde etenemisvapaaseen eloonjäämiseen. RECIST 1.1 -kriteerejä käytetään taudin etenemiseen. Eteneminen määritellään vähintään 20 %:n kasvuksi kohdevaurioiden halkaisijoiden summassa, kun viitearvoksi otetaan tutkimuksen pienin summa (tämä sisältää perustason summan, jos se on tutkimuksen pienin). Suhteellisen 20 %:n lisäyksen lisäksi summan tulee osoittaa myös vähintään 5 mm:n absoluuttinen lisäys. (Huomaa: yhden tai useamman uuden leesion ilmaantumista pidetään myös etenemisenä).
Hoidon alkamisesta taudin etenemiseen tai kuolemaan sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin. Mediaaniseuranta-aika oli 4,8 kuukautta (kvartiilien välinen vaihteluväli: 2,0-7,9 kuukautta).

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Objektiivinen vasteprosentti
Aikaikkuna: Hoidon alusta taudin etenemiseen/ uusiutumiseen tai DMC:n lopettamiseen asti. Keskimääräinen seuranta-aika oli 4,3 kuukautta. Pisin seuranta-aika oli 11 kuukautta. Potilaita ei enää arvioida.
Vasteen määrittämisessä tulee ottaa huomioon kaikki kohde- ja ei-kohdevauriot. Tässä ovat CR:n, PR:n, PD:n ja SD:n määritelmät: Täydellinen vaste (CR): Kaikkien kohdeleesioiden katoaminen. Kaikissa patologisissa imusolmukkeissa (olipa kohde tai ei-kohde) on oltava lyhyen akselin pieneneminen alle 10 mm:iin. Osittainen vaste (PR): Vähintään 30 %:n vähennys kohdeleesioiden halkaisijoiden summassa, kun otetaan huomioon perusviivan summahalkaisijat. Progressiivinen sairaus (PD): Vähintään 20 %:n lisäys kohdevaurioiden halkaisijoiden summassa, kun vertailuna käytetään tutkimuksen pienintä summaa (tämä sisältää perustason summan, jos se on tutkimuksen pienin). Suhteellisen 20 %:n lisäyksen lisäksi summan tulee osoittaa myös vähintään 5 mm:n absoluuttinen lisäys. Stabiili sairaus (SD): Ei riittävää kutistumista PR:n saamiseksi eikä riittävää kasvua PD:n saamiseksi, kun vertailuna otetaan pienimmät summahalkaisijat (eli alinta) tutkimuksen aikana. CI on Jeffreysin intervalli.
Hoidon alusta taudin etenemiseen/ uusiutumiseen tai DMC:n lopettamiseen asti. Keskimääräinen seuranta-aika oli 4,3 kuukautta. Pisin seuranta-aika oli 11 kuukautta. Potilaita ei enää arvioida.
Vastauksen kesto
Aikaikkuna: Koko tutkimushoidon ajan, jopa 10,6 kuukautta.

Tuumorivaste arvioitiin käyttämällä Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST 1.1) -kriteerejä. Vasteen kesto määriteltiin ajaksi objektiivisen kasvainvasteen (täydellinen vaste (CR) tai osittainen vaste (PR)) ensimmäisestä dokumentoinnista ensimmäiseen dokumentoituun etenevään sairauteen (PD) tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin. .

RECISTin mukaan täydellinen vaste (CR) määritellään kaikkien kohdeleesioiden katoamiseksi; Osittainen vaste (PR) määritellään >=30 %:n laskuna kohdevaurioiden pisimmän halkaisijan summassa; Progressiivinen sairaus (PD) määritellään 20 %:n kasvuksi kohteena olevien leesioiden pisimmän halkaisijan summassa tai mitattavissa olevaksi kasvuksi ei-kohdeleesiossa tai uusien leesioiden ilmaantumisena.

Ilmoitetaan kuukausien lukumäärä täydellisestä tai osittaisesta vasteesta taudin etenemiseen, kuolemaan tai sensurointiin sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin. Jos sairaus ei etene tai kuole, sensurointiaika perustuu viimeisen CT-skannauksen päivämäärään.
Koko tutkimushoidon ajan, jopa 10,6 kuukautta.
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Aika tutkimukseen saapumisesta mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan tai DMC:n lopettamiseen. Keskimääräinen seuranta-aika oli 4,3 kuukautta. Pisin seuranta-aika oli 11 kuukautta. Potilaita ei enää arvioida.
Kokonaiseloonjääminen esitetään Kaplan Meierin menetelmillä. Kokonaiseloonjääminen (OS) määritellään ajaksi, joka kuluu tutkimukseen saapumisesta mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan. Koehenkilö, joka ei ole kuollut, sensuroidaan sinä päivänä, jona hänen viimeksi tiedettiin olevan elossa.
Aika tutkimukseen saapumisesta mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan tai DMC:n lopettamiseen. Keskimääräinen seuranta-aika oli 4,3 kuukautta. Pisin seuranta-aika oli 11 kuukautta. Potilaita ei enää arvioida.
Osallistujien määrä, joilla on luokka 3 (tai korkeampi) haittatapahtuma
Aikaikkuna: Hoidon alusta taudin etenemiseen/ uusiutumiseen tai DMC:n lopettamiseen asti. Keskimääräinen seuranta-aika oli 4,3 kuukautta. Pisin seuranta-aika oli 11 kuukautta. Potilaita ei enää arvioida.
Niiden potilaiden lukumäärä (kussakin raportoinnissa), jotka kokivat asteen 3 (tai korkeamman) haittatapahtuman
Hoidon alusta taudin etenemiseen/ uusiutumiseen tai DMC:n lopettamiseen asti. Keskimääräinen seuranta-aika oli 4,3 kuukautta. Pisin seuranta-aika oli 11 kuukautta. Potilaita ei enää arvioida.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

National Cancer Institute (NCI)

Yhteistyökumppanit

NRG Oncology

Tutkijat

  • Päätutkija: Jung-min Lee, NRG Oncology

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 10. kesäkuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 26. tammikuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 25. kesäkuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 4. helmikuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 4. helmikuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 5. helmikuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 4. elokuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 1. elokuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. heinäkuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • NCI-2021-00615 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • U10CA180868 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
  • NRG-GY023 (Muu tunniste: CTEP)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

NCI on sitoutunut jakamaan tietoja NIH:n käytännön mukaisesti. Saat lisätietoja kliinisten tutkimusten tietojen jakamisesta linkistä NIH:n tietojen jakamiskäytäntösivulle.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa