Leikkauksen laadun ja pitkän aikavälin tulosten ennustajat (Fracture_Trans)

Acetabulum-murtumat ovat monimutkaisia, suhteellisen harvinaisia ​​vaurioita, jotka liittyvät enemmän tai vähemmän hyvään toiminnalliseen ennusteeseen ja ovat siksi todellinen kirurginen haaste.

Kirjallisuudessa on hyväksytty, että muun muassa leikkauksen viivästyminen vaikuttaa negatiivisesti leikkausleikkauksen laatuun. Tämän vähennyksen on kuitenkin oltava ensisijainen tavoite, koska se on yksi toiminnallista tulosta säätelevistä tekijöistä.

Tutkimuksessamme haluamme analysoida tietyntyyppistä, vähemmän tutkittua tai pienillä sarjoilla tehtyä murtumaa, jotka ovat poikittaismurtumia (+/- takaseinä), jotka tunnetaan vaikeustaan ​​pienentää. Vähennys on vieläkin suurempi, koska murtumaviiva kulkee usein asetabulaarisen tukialueen läpi, mikä vaarantaa toimintaennusteen.

Kirurgisen lähestymistavan valinta tämäntyyppiseen murtumaan on kiistanalainen. Yhä useammin yksittäinen lähestymistapa, yleensä takaosa, ilman poikittaisen murtuman anteriorisen komponentin pakollista kiinnitystä, on parempi kuin perinteisen kaksoislähestymisen anterior ja posterior, ja tämä erityisesti vähentää tämän leikkauksen sairastuvuutta.

Mutta tämä yksikokoinen lähestymistapa ei aina tuota hyvää vähennystä, ja uskotaan, että leikkaukseen kuluvalla ajalla voi olla merkitystä.

Jos hyväksytään se, että leikkauksen viivästyminen ennen asteabulaarisen murtuman osteosynteesin vähentymistä vaikuttaa vähentymisen laatuun ja siten näiden potilaiden toiminnalliseen tulokseen, kysytään, pitäisikö tämän viiveen olla edellytyksenä kaksinkertaisen lähestymistavan valinnalle, anterior ja posteriorinen tämän tyyppiseen murtumaan (poikittainen +/- takaseinä).

Itse asiassa leikkausajan pidentyessä arpikudoksen muodostumisen ja varhaisen kalluserin riski kasvaa, mikä tekee luufragmenteista vähemmän liikkuvia, vähentäminen vaikeampaa ja epäsuorat pelkistystekniikat (joita käytetään, kun valitaan yksittäinen lähestymistapa) tehottomampia.

Lisäksi useimmissa tutkimuksissa, joissa arvioidaan asteabulaaristen murtumien vähenemisen laatua, käytetään röntgenkuvaa, Mattan pistemäärää.

On kuitenkin osoitettu, että CT-skannaus oli tehokkaampi kuin röntgenkuvat murtuman jäännössiirtymän havaitsemisessa. Lisäksi tässä tutkimuksessa haluamme analysoida skannerin ansiosta tapahtuvan vähennyksen laatua, mitä kirjallisuudessa tehdään harvoin.

Tämän työn tavoitteena on määrittää poikittaisten murtumien +/- takaseinämän vähenemisen ennakoivat tekijät, jotka on arvioitu postoperatiivisessa CT-kuvassa.