手术复位质量和长期结果的预测因素 (Fracture_Trans)
横向骨折 +/- 髋臼后壁:手术复位质量和长期结果的预测因素
髋臼骨折是复杂的、相对罕见的病变,与或多或少良好的功能预后相关,因此代表了真正的手术挑战。
在文献中,公认的是,手术延迟,除其他外,会对手术复位的质量产生负面影响。 然而,这种减少必须是一个主要优先事项,因为它是影响功能结果的因素之一。
在我们的研究中,我们希望分析一种特定类型的骨折,研究较少,或小系列骨折,即横向骨折(+/- 后壁),以难以复位而著称。 由于骨折线经常穿过髋臼承载区,因此减少幅度更大,影响功能预后。
此类骨折手术入路的选择存在争议。 越来越多的单一方法,通常是后路,无需强制固定横向骨折的前部组件,优于传统的前后双入路,这特别是为了降低这种手术的发病率。
但是这种放之四海而皆准的方法并不总能达到很好的复位效果,据信手术时间可能会起到一定的作用。
如果承认髋臼骨折骨缝合术复位前的手术延迟与复位质量有关,从而影响这些患者的功能结果,那么问题是这种延迟是否应该成为选择双入路、前路入路的条件和后部,对于这种类型的骨折(横向 +/- 后壁)。
事实上,随着手术时间的增加,疤痕组织形成和早期愈伤组织的风险增加,使骨碎片移动性降低,复位更加困难,间接复位技术(在选择单一入路时使用)效率降低。
此外,大多数评估髋臼骨折复位质量的研究使用放射学评分,即 Matta 评分。
然而,已经表明在检测骨折的残余位移方面,CT 扫描比 X 射线更有效。 此外,在这项研究中,我们想分析由于扫描仪而减少的质量,这在文献中很少进行。
这项工作旨在确定横向骨折复位质量的预测因素 +/- 髋臼后壁,在术后 CT 扫描中进行评估。
研究概览
地位
条件
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Paris、法国、75014
- Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 年龄≥18岁的患者
- 横向骨折患者 +/- 髋臼后壁
- 2006 年至 2020 年间在巴黎圣约瑟夫医院接受治疗的患者
- 说法语的病人
排除标准:
- 受监护或监管的患者
- 受法律保护的患者
- 被剥夺自由的病人
- 病人未手术
- 无移位骨折患者
- 没有进行术后对照扫描的患者
- 患者反对将他们的数据用于这项研究
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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骨折复位质量
大体时间:第一年
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这一结果对应于使用圣约瑟夫评分在术后 CT 扫描上评估的骨折复位质量。
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第一年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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并发症发生率
大体时间:第一年
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这一结果对应于术后并发症(感染、血肿、需要输血的贫血、神经系统并发症(例如
坐骨神经损伤))。
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第一年
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Guillaume RIOUALLON, MD、Fondation Hôpital Saint-Joseph
出版物和有用的链接
一般刊物
- Matta JM. Fractures of the acetabulum: accuracy of reduction and clinical results in patients managed operatively within three weeks after the injury. J Bone Joint Surg Am. 1996 Nov;78(11):1632-45.
- Verbeek DO, van der List JP, Villa JC, Wellman DS, Helfet DL. Postoperative CT Is Superior for Acetabular Fracture Reduction Assessment and Reliably Predicts Hip Survivorship. J Bone Joint Surg Am. 2017 Oct 18;99(20):1745-1752. doi: 10.2106/JBJS.16.01446.
- Madhu R, Kotnis R, Al-Mousawi A, Barlow N, Deo S, Worlock P, Willett K. Outcome of surgery for reconstruction of fractures of the acetabulum. The time dependent effect of delay. J Bone Joint Surg Br. 2006 Sep;88(9):1197-203. doi: 10.1302/0301-620X.88B9.17588.
- Giordano V, do Amaral NP, Pallottino A, Pires e Albuquerque R, Franklin CE, Labronici PJ. Operative treatment of transverse acetabular fractures: is it really necessary to fix both columns? Int J Med Sci. 2009 Jul 12;6(4):192-9. doi: 10.7150/ijms.6.192.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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