Almonertinib Plus -mikroaaltoablaatio edenneen ei-pienisoluisen keuhkosyövän hoidossa (MWA)

Sisällyttämiskriteerit:

1. Patologisesti varmennettu ei-pienisoluinen keuhkosyöpä;
2. IIIB/IIIC/IV:n kliininen vaihe (mukaan lukien leikkauksen jälkeinen uusiutuminen);
3. EGFR Exon 19del- tai Exon 21 L858R -mutaatiot;
4. ei aikaisempaa kasvainten vastaista hoitoa, mukaan lukien kemoterapia, sädehoito tai paikallinen lämpöablaatio (paitsi keuhkosyövän leikkauksen jälkeinen adjuvanttisädehoito);
5. ECOG PS 0-1;
6. Odotettu eloonjäämisaika ≥3 kuukautta;
7. Vähintään yksi mitattavissa oleva leesio (RECIST 1.1:n mukaan, CT-skannauksen pituus ≥10mm, CT-skannauksen lyhyt halkaisija ≥15mm) lukuun ottamatta ablaatioleesioita (primaarinen leesio tai suurin uusiutuva leesio);
8. Oireeton aivometastaasi;
9. Rutiinilaboratoriotutkimus oli normaali (veren rutiini, maksan ja munuaisten toiminta, veren hyytymistoiminta jne. Verirutiinitutkimuksen standardien tulee täyttyä (Ei verensiirtoa ja verituotteita 14 päivän kuluessa) ANC≥1,5×109/L; PLT ≥80×109/L. B. Biokemiallisen tutkimuksen tulee täyttää seuraavat kriteerit: TBIL≤ 1,5 ULN; ALT, Ast ≤ 2,5 ULN).
10. Riittävät kudosnäytteet jatkoanalyysiä varten.
11. Potilaiden, joilla on mahdollinen hedelmällisyys, on käytettävä lääketieteellisesti hyväksyttyä ehkäisymenetelmää (kuten kohdunsisäistä laitetta, ehkäisypillereitä tai kondomeja) tutkimusjakson aikana ja kuukauden kuluessa sen päättymisestä; Seerumin tai virtsan HCG-testin on oltava negatiivinen 72 tunnin kuluessa ennen tutkimukseen ottamista, ja se ei saa olla imetysjaksoa; (12)18-80 vuotta vanha;

(13) Potilaat allekirjoittivat tietoon perustuvan suostumuksen;

Poissulkemiskriteerit:

1. Sekakeuhkosyöpä, mukaan lukien neuroendokriininen tai pienisoluinen keuhkosyöpä;
2. Multiprimaariset kasvaimet viimeisen 5 vuoden aikana;
3. Hallitsematon pleura- tai perikardiaalinen effuusio;
4. Potilaat, joilla on ollut interstitiaalinen keuhkosairaus tai keskivaikea tai vaikea keuhkojen diffuusi toimintahäiriö;
5. Vaikea infektio (CTCAE > 2) viimeisen 4 viikon aikana, kuten vaikea keuhkokuume, bakteremia, infektiokomplikaatiot jne., jotka vaativat sairaalahoitoa;
6. lähtötilanteen rintakehän röntgentutkimus paljasti aktiivisen keuhkotulehduksen.
7. Potilaat kokivat akuutin sydämen aivoverisuonitaudin, kuten akuutin aivoinfarktin ja akuutin sepelvaltimooireyhtymän 1 kuukauden kuluessa, (8) Sydän- ja verisuonisairauksien kliiniset oireet tai sairaudet eivät olleet hyvin hallinnassa, mukaan lukien seuraavat tapaukset: Paikallinen aktiivinen haavafocus ja ulosteessa piilevää verta {(+ +) ei voi kuulua ryhmään } ; 2 kuukauden sisällä on musta uloste, hematemesis historia;
8. Epänormaali hyytymistoiminto ja verenvuototaipumus;
9. Synnynnäinen tai hankittu immuunivajaus (kuten HIV-infektio) tai aktiivinen hepatiitti (hepatiitti B:n viite: HBV DNA-testi yli normaalirajan; C-hepatiittiviittaus: HCV-virus tai RNA-testi yli normaalirajan);
10. Potilaat, joilla on ollut psykotrooppisten aineiden väärinkäyttöä ja jotka eivät pysty lopettamaan lopettamista tai joilla on mielenterveyshäiriö;