Almonertinib plus Mikrowellenablation bei fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (MWA)

Einschlusskriterien:

1. Pathologisch verifizierter nicht-kleinzelliger Lungenkrebs;
2. Klinisches Stadium IIIB/IIIC/IV (einschließlich postoperativer Rezidive);
3. EGFR Exon 19del oder Exon 21 L858R Mutationen;
4. Keine vorangegangene Antitumortherapie einschließlich Chemotherapie, Strahlentherapie oder lokaler Thermoablation (außer adjuvante Strahlentherapie nach einer Lungenkrebsoperation);
5. ECOG-PS 0-1;
6. Voraussichtliche Überlebenszeit ≥3 Monate;
7. Mindestens eine messbare Läsion (gemäß RECIST 1.1, CT-Scan-Länge ≥10 mm, CT-Scan-Kurzdurchmesser ≥15 mm) mit Ausnahme der Ablationsläsionen (primäre Läsion oder die größte rezidivierende Läsion);
8. Asymptomatische Hirnmetastasen;
9. Die routinemäßige Laboruntersuchung war normal (Blutuntersuchung, Leber- und Nierenfunktion, Blutgerinnungsfunktion usw.) Der Standard der Blutuntersuchung sollte eingehalten werden (keine Bluttransfusion und Blutprodukte innerhalb von 14 Tagen), ANC≥1,5×109/L; PLT ≥80×109/L. B. Die biochemische Untersuchung sollte die folgenden Kriterien erfüllen: TBIL ≤ 1,5 ULN; ALT, Ast ≤ 2,5 ULN).
10. Ausreichende Gewebeproben für die weitere Analyse.
11. Patientinnen mit potenzieller Fruchtbarkeit müssen während und innerhalb von 1 Monat nach Ende des Studienzeitraums eine medizinisch zugelassene Verhütungsmethode (z. B. Intrauterinpessar, Antibabypille oder Kondome) anwenden; Der Serum- oder Urin-HCG-Test muss innerhalb von 72 Stunden vor der Aufnahme in die Studie negativ sein und darf nicht stillen; (12) 18-80 Jahre alt;

(13) Patienten unterzeichneten Einverständniserklärung;

Ausschlusskriterien:

1. Mischlungenkrebs, einschließlich neuroendokrinem oder kleinzelligem Lungenkrebs;
2. Multiprimäre Tumoren in den letzten 5 Jahren;
3. Unkontrollierter Pleura- oder Perikarderguss;
4. Patienten mit interstitieller Lungenerkrankung in der Vorgeschichte oder mittelschwerer bis schwerer diffuser Lungenfunktionsstörung;
5. Eine schwere Infektion (CTCAE > 2) während der letzten 4 Wochen, wie z. B. schwere Lungenentzündung, Bakteriämie, Infektionskomplikationen usw., die einen Krankenhausaufenthalt erforderlich machen;
6. eine radiologische Ausgangsuntersuchung des Brustkorbs ergab eine aktive Lungenentzündung.
7. Die Patienten erlitten innerhalb von 1 Monat eine akute kardiale zerebrovaskuläre Erkrankung wie akuten Hirninfarkt und akutes Koronarsyndrom. (8) Die kardiovaskulären klinischen Symptome oder Erkrankungen waren nicht gut kontrolliert, einschließlich der folgenden Fälle: Es gibt einen lokalen aktiven Ulkusherd und okkultes Blut im Stuhl {(++) kann nicht in die Gruppe aufgenommen werden } ; innerhalb von 2 Monaten gibt es schwarzen Stuhl, Hämatemesis Geschichte;
8. Abnorme Gerinnungsfunktion mit Blutungsneigung;
9. Angeborene oder erworbene Immunschwäche (z. B. HIV-Infektion) oder aktive Hepatitis (Hepatitis-B-Referenz: HBV-DNA-Test über dem Normalwert; Hepatitis-C-Referenz: HCV-Virus oder RNA-Test über dem Normalwert)
10. Patienten mit Missbrauch psychotroper Substanzen in der Vorgeschichte, die nicht in der Lage sind aufzuhören oder die an einer psychischen Störung leiden;