Almonertinib più ablazione a microonde nel carcinoma polmonare non a piccole cellule avanzato (MWA)

Criterio di inclusione:

1. Carcinoma polmonare non a piccole cellule patologicamente verificato;
2. Stadio clinico di IIIB/IIIC/IV (compresa la recidiva postoperatoria);
3. Mutazioni EGFR Exon 19del o Exon 21 L858R;
4. Nessuna precedente terapia antitumorale inclusa la chemioterapia, la radioterapia o l'ablazione termica locale (eccetto la radioterapia adiuvante dopo la chirurgia del cancro del polmone);
5. PS ECOG 0-1;
6. Tempo di sopravvivenza previsto ≥3 mesi;
7. Almeno una lesione misurabile (secondo RECIST 1.1, lunghezza della scansione TC ≥10 mm, diametro corto della scansione TC ≥15 mm) eccetto le lesioni da ablazione (lesione primaria o la più grande lesione ricorrente);
8. Metastasi cerebrali asintomatiche;
9. L'esame di laboratorio di routine era normale (routine del sangue, funzionalità epatica e renale, funzione di coagulazione del sangue, ecc. Dovrebbe essere soddisfatto lo standard dell'esame di routine del sangue (nessuna trasfusione di sangue e prodotti sanguigni entro 14 giorni); ANC≥1,5×109/L; PLT ≥80×109/L. B. L'esame biochimico deve soddisfare i seguenti criteri: TBIL≤ 1,5 ULN; ALT, Ast ≤ 2,5 ULN).
10. Campioni di tessuto adeguati per ulteriori analisi.
11. I pazienti con potenziale fertilità devono utilizzare un metodo contraccettivo approvato dal punto di vista medico (come dispositivo intrauterino, pillole anticoncezionali o preservativi) durante ed entro 1 mese dopo la fine del periodo di studio; Il test dell'HCG nel siero o nelle urine deve essere negativo entro 72 ore prima dell'ammissione allo studio e deve essere un periodo di non allattamento; (12) 18-80 anni;

(13) I pazienti hanno firmato il consenso informato;

Criteri di esclusione:

1. Cancro del polmone misto compreso il cancro del polmone neuroendocrino o a piccole cellule;
2. Tumori multiprimari negli ultimi 5 anni;
3. versamento pleurico o pericardico incontrollato;
4. Pazienti con una storia di malattia polmonare interstiziale o disfunzione diffusa polmonare da moderata a grave;
5. Un'infezione grave (CTCAE > 2) nelle ultime 4 settimane, come polmonite grave, batteriemia, complicanze infettive, ecc. che richiedono il ricovero in ospedale;
6. l'esame radiografico del torace basale ha rivelato un'infiammazione polmonare attiva.
7. I pazienti hanno manifestato malattia cerebrovascolare cardiaca acuta come infarto cerebrale acuto e sindrome coronarica acuta entro 1 mese, (8) I sintomi clinici o le malattie cardiovascolari non erano ben controllati, compresi i seguenti casi: presenza di ulcera focale attiva locale e sangue occulto nelle feci {(+ +) non può essere incluso nel gruppo } ; entro 2 mesi, ci sono feci nere, storia di ematemesi;
8. Funzione di coagulazione anormale con tendenza al sanguinamento;
9. Deficienza immunitaria congenita o acquisita (come l'infezione da HIV) o epatite attiva (riferimento epatite B: test HBV DNA sopra il limite normale; riferimento epatite C: virus HCV o test RNA sopra il limite normale);
10. Pazienti con una storia di abuso di sostanze psicotrope che non sono in grado di smettere o che hanno un disturbo mentale;