Almonertinib plus microgolfablatie bij gevorderde niet-kleincellige longkanker (MWA)

Inclusiecriteria:

1. Pathologisch geverifieerde niet-kleincellige longkanker;
2. Klinisch stadium van IIIB/IIIC/IV (inclusief postoperatief recidief);
3. EGFR Exon 19del- of Exon 21 L858R-mutaties;
4. Geen eerdere antitumortherapie inclusief chemotherapie, radiotherapie of lokale thermische ablatie (behalve adjuvante radiotherapie na longkankerchirurgie);
5. ECOG PS 0-1;
6. Verwachte overlevingstijd ≥3 maanden;
7. Ten minste één meetbare laesie (volgens RECIST 1.1, CT-scanlengte ≥10 mm, CT-scan korte diameter ≥15 mm) behalve de ablatielaesies (primaire laesie of de grootste recidiverende laesie);
8. Asymptomatische hersenmetastasen;
9. Het routinematige laboratoriumonderzoek was normaal (bloedroutine, lever- en nierfunctie, bloedstollingsfunctie, enz.) Aan de norm voor routinematig bloedonderzoek moet worden voldaan (geen bloedtransfusie en bloedproducten binnen 14 dagen) ANC≥1,5×109/L; PLT ≥80×109/L. B. Biochemisch onderzoek moet aan de volgende criteria voldoen: TBIL≤ 1,5 ULN; ALT, Ast ≤ 2,5 ULN).
10. Adequate weefselmonsters voor verdere analyse.
11. Patiënten met potentiële vruchtbaarheid moeten een medisch goedgekeurde anticonceptiemethode gebruiken (zoals spiraaltje, anticonceptiepil of condoom) tijdens en binnen 1 maand na het einde van de onderzoeksperiode; De serum- of urine-HCG-test moet binnen 72 uur vóór toelating tot het onderzoek negatief zijn en moet een non-lactatieperiode zijn; (12)18-80 jaar oud;

(13)Patiënten ondertekenden geïnformeerde toestemming;

Uitsluitingscriteria:

1. Gemengde longkanker waaronder neuro-endocriene of kleincellige longkanker;
2. Multiprimaire tumoren gedurende de afgelopen 5 jaar;
3. Ongecontroleerde pleurale of pericardiale effusie;
4. Patiënten met een voorgeschiedenis van interstitiële longziekte of matige tot ernstige diffuse disfunctie van de long;
5. Een ernstige infectie (CTCAE > 2) gedurende de afgelopen 4 weken, zoals ernstige longontsteking, bacteriëmie, infectiecomplicaties, etc. waarvoor ziekenhuisopname nodig is;
6. baseline thoraxonderzoek onthulde actieve longontsteking.
7. De patiënten ervoeren binnen 1 maand een acute cardiale cerebrovasculaire aandoening, zoals een acuut herseninfarct en acuut coronair syndroom, (8) De cardiovasculaire klinische symptomen of ziekten waren niet goed onder controle, waaronder de volgende gevallen: {(+ +) kan niet worden opgenomen in de groep } ; binnen 2 maanden is er zwarte ontlasting, geschiedenis van hematemesis;
8. Abnormale stollingsfunctie met neiging tot bloeden;
9. Aangeboren of verworven immuundeficiëntie (zoals HIV-infectie) of actieve hepatitis (Hepatitis B-referentie: HBV DNA-test boven de normale limiet; Hepatitis C-referentie: HCV-virus of RNA-test boven de normale limiet);
10. Patiënten met een voorgeschiedenis van misbruik van psychotrope middelen die niet kunnen stoppen of die een psychische stoornis hebben;