Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Yksisoluinen lähestymistapa ICI:n tehokkuuden ja toksisuuden biomarkkerien tunnistamiseen NSCLC:ssä

perjantai 28. kesäkuuta 2024 päivittänyt: Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven

Yksisoluinen lähestymistapa ei-pienisoluisen keuhkosyövän immuunitarkastuspisteen estämisen tehokkuuden ja toksisuuden biomarkkerien tunnistamiseen

Tämän prospektiivisen ei-interventiotutkimuksen päätavoite on karakterisoida edenneen NSCLC:n kasvaimen mikroympäristö yksisoluisessa erottelukyvyssä ennen immuunitarkistuspisteen salpausaltistusta ja korreloida havainnot kliiniseen lopputulokseen. Tämä lähestymistapa mahdollistaa uusien hypoteesien luomisen ICI:n toimintamekanismista ja (primaarisista) resistenssimekanismeista. Pitkän aikavälin tavoitteena on, että nämä uudet mekanistiset oivallukset muunnetaan kliiniseen ympäristöön, jotta voidaan kehittää parempia ICI:n tehokkuuden biomarkkereita. Tärkeää on, että koska tutkijat profiloivat myös perifeerisen veren immuunikoostumusta peräkkäin, tämä tutkimus tarjoaa mahdollisuuden kehittää kiertäviä (ei-invasiivisia) biomarkkereita.

Toinen tavoite on karakterisoida näiden ICI-hoitoa saaneiden syöpäpotilaiden bronkoalveolaarisen huuhtelunesteen (BAL) immuunisolukoostumus, jos he saisivat ICI-keuhkotulehduksen. Nämä mekaaniset oivallukset voivat johtaa suoraan oletettuihin diagnostisiin biomarkkereihin ja terapeuttisiin kohteisiin. Koska myös verinäytteistä tehdään yksisoluinen profilointi, voidaan myös tunnistaa ICI-toksisuuden kiertäviä biomarkkereita, mikä tekee noninvasiivisen diagnoosin mahdolliseksi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkijat keräävät kasvainbiopsiat 70 st.IV NSCLC -potilaalta ennen immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjien hoidon aloittamista. Nämä biopsiat otetaan lääketieteellisesti vaaditun rutiinitoimenpiteen aikana diagnostisia tarkoituksia varten, ja niille suoritetaan seuraavat kokeelliset toimenpiteet:

Ensin scRNA-seq ja TCR-seq levitetään jopa 5 000 satunnaisesti dissosioituneeseen soluun. Lisäksi solun pintaproteiinin ilmentyminen voidaan integroida transkriptioinformaatioon. Erilaisten soluklusterien tunnistamiseen käytetään erilaisia ​​bioinformatiikan putkia, mukaan lukien Seurat, jotka markkerigeeniekspression kautta kohdistetaan tunnettuihin solutyyppeihin, solualatyyppeihin tai fenotyyppeihin. Esimerkiksi tämä antaa tutkijoille mahdollisuuden seurata PD-1/PD-L1:tä ilmentävien T-solujen, sytotoksisten T-solujen, immuunivastetta heikentävien myeloidisolujen jne. Seuraavat parametrit yksisolutasolla ovat merkityksellisiä (ei tyhjentävä):

  • Vakiintuneiden immuunisolutyyppien koostumus ja suhteellinen määrä (esim. T-solut (CD4+, CD8+ ja säätelevät alajoukot), NK-solut, B-solut, MDSC:t, makrofagit, neutrofiilit, dendriittisolut. Jokaisen näistä immuunisolualatyypeistä analysoidaan transkriptomaattiset tiedot, mikä mahdollistaa spesifisten fenotyyppisten tilojen määrittävien spesifisten geeniekspressio-ohjelmien karakterisoinnin.
  • Kaikkien yksisoluisen transkriptomiikan tunnistamien stroomasolujen alatyyppien koostumus, mukaan lukien fibroblastit ja endoteelisolut.
  • Jokaiselle solutyypille ja solun alatyypille (tai solutilalle) perustetaan geenisäätelyverkosto ja tunnistetaan transkription pääsäätelijät. Yksittäiset T-solut ja T-solualaklusterit luokitellaan interferoniaktivaation, suurien proliferaatio- ja transkriptionopeuksien sekä lisääntyneen grantsyymin ilmentymisen perusteella, jotka kaikki ovat osoitus T-soluaktivaatiosta. Koska korkea CD8+ T-soluaktiivisuus korreloi korkean immuunitarkistuspisteen ilmentymisen kanssa, T-soluaktiivisuus (perustuu grantsyymin ilmentymiseen) korreloi muiden geenien ilmentymisen kanssa näissä soluissa yhteissäädeltyjen reseptoreiden tunnistamiseksi, jotka mahdollisesti edustavat uusia tarkistuspistemolekyylejä.

Verinäytteille suoritetaan samanlaisia ​​kokeellisia menettelyjä. Ensin PBMC:t eristetään käyttämällä Ficoll-tiheysgradienttisentrifugointia. Yksisoluinen transkriptianalyysi yhdessä CITE-seqin kanssa suoritetaan 5000 PBMC:lle. Solujen koostumus määritetään käyttämällä samoja bioinformaattisia putkia, joita käytettiin kasvainbiopsioiden käsittelyyn.

Toisena tavoitteena ICI-pneumoniitti-BAL-nesteen ja PBMC:n solukoostumuksen immuuniprofilointi suoritetaan käyttämällä scRNA-seq, scTCR-seq ja CITE-seq, kuten aiemmin on kuvattu.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

70

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

      • Leuven, Belgia, 3000
        • Rekrytointi
        • Universitaire Ziekenhuizen Leuven
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 120 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Potilaat, joita hoidetaan ensimmäisen linjan anti-PD-1-pembrolitsumabilla (+-kemoterapia) vaiheen IV ei-pienisoluiseen keuhkosyöpään

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Aikuinen M/F/X (>= 18 vuotta)
  • Histologisesti ja kliinisesti vahvistettu ei-pienisoluisen keuhkosyövän diagnoosi (IASLC Staging Handbook in Thoracic Oncology v7 mukaan)
  • Potilaat, jotka saavat ensilinjan hoitoa ohjeiden mukaan
  • Ei sisälly muihin kliinisiin tutkimuksiin
  • Allekirjoitettu tietoinen suostumuslomake

Poissulkemiskriteerit:

• Kerätty materiaali, joka ei sovellu jatkokäsittelyyn tässä tutkimuksessa (esim. huono laatu). Tämä päätös tehdään yhdessä yksisoluanalyysiin erikoistuneen laboratorioteknikon ja/tai bioinformatiikan kanssa.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
NSCLC st.IV (PD-L1 > 50 %)
Anti-PD-1 monoterapia
Normaali hoito st.IV NSCLC:lle (ei kuljettajan mutaatiota, PD-L1 > 50 %)
Muut nimet:
  • Pembrolitsumabi
NSCLC st.IV (PD-L1 < 50 %)
Yhdistelmä anti-PD-1 + kemoterapia
Normaali hoito st.IV NSCLC:lle (ei kuljettajan mutaatiota, PD-L1 < 50 %)
Muut nimet:
  • Pembrolitsumabi

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Immuunisolujen osuudet scRNA-seq:llä määritetyissä kasvainnäytteissä ICI:llä hoidetuista st.IV NSCLC -potilaista, jotka saavuttavat objektiivisen vasteen tai eivät saaneet objektiivista vastetta
Aikaikkuna: Sisällönottopäivästä opintojen päättymiseen keskimäärin 2 vuotta.
Tunnistamalla ja tilastollisesti vertaamalla immuunisolualatyyppien prosenttiosuuksia, joita esiintyy reagoivissa ja reagoimattomissa potilaiden kasvaimissa ennen ICI-hoidon aloittamista, pyrimme i) ymmärtämään, mitkä immuuniprosessit saavat aikaan vasteen tai resistenssin ICI:lle ii) tunnistamaan oletetut molekyylibiomarkkerit iii) ) tunnistaa oletetut terapeuttiset kohteet
Sisällönottopäivästä opintojen päättymiseen keskimäärin 2 vuotta.
Immuunisolujen osuudet scRNA-seq:llä määritettynä ICI-hoitoa saaneiden st.IV NSCLC -potilaiden ääreisveressä, jotka saavuttavat objektiivisen vasteen tai eivät saaneet objektiivista vastetta, ennen ja jälkeen 1 ICI-syklin
Aikaikkuna: Sisällönottopäivästä opintojen päättymiseen keskimäärin 2 vuotta.
Tunnistamalla ja vertaamalla tilastollisesti immuunisolujen alatyyppien prosenttiosuuksia, joita esiintyy reagoivien ja ei-vasaavien potilaiden ääreisveressä, pyrimme i) ymmärtämään, mitkä immuuniprosessit saavat aikaan vasteen tai resistenssin ICI:lle ii) tunnistamaan oletetut molekyylibiomarkkerit iii) tunnistamaan oletetut terapeuttiset merkit. tavoitteita
Sisällönottopäivästä opintojen päättymiseen keskimäärin 2 vuotta.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Immuunisolujen suhteet scRNA-seq:llä määritettynä, läsnä ICI:n aiheuttamassa keuhkotulehduksessa BAL-nesteessä
Aikaikkuna: Sisällönottopäivästä opintojen päättymiseen keskimäärin 2 vuotta.
Tunnistamalla ja tilastollisesti vertaamalla ICI-/RT-/TKI-indusoidussa pneumoniitin BAL-nesteessä esiintyvien immuunisolualatyyppien prosenttiosuuksia pyrimme i) ymmärtämään, mitkä immuuniprosessit aiheuttavat näitä haittatapahtumia ii) tunnistaa oletetut molekyylibiomarkkerit iii) tunnistaa oletetut terapeuttiset merkit. tavoitteita
Sisällönottopäivästä opintojen päättymiseen keskimäärin 2 vuotta.
Immuunisolujen suhteet scRNA-seq:llä määritettynä, läsnä ICI:n aiheuttamassa keuhkotulehduksessa perifeerisen veren mononukleaarisoluissa
Aikaikkuna: Sisällönottopäivästä opintojen päättymiseen keskimäärin 2 vuotta.
Tunnistamalla ja tilastollisesti vertaamalla ICI-/RT-/TKI-indusoitujen keuhkotulehduksen perifeerisen veren mononukleaarisoluissa esiintyvien immuunisolujen alatyyppien prosenttiosuuksia pyrimme i) ymmärtämään, mitkä immuuniprosessit ohjaavat näitä haittavaikutuksia ii) tunnistamaan oletetut molekyylibiomarkkerit iii) tunnistamaan oletetut terapeuttiset kohteet
Sisällönottopäivästä opintojen päättymiseen keskimäärin 2 vuotta.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Els Wauters, MD, PhD, University Hospitals - KU Leuven

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Lauantai 1. helmikuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 31. tammikuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 31. tammikuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 10. maaliskuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 18. maaliskuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 19. maaliskuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 1. heinäkuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 28. kesäkuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. kesäkuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa