- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04807114
Yksisoluinen lähestymistapa ICI:n tehokkuuden ja toksisuuden biomarkkerien tunnistamiseen NSCLC:ssä
Yksisoluinen lähestymistapa ei-pienisoluisen keuhkosyövän immuunitarkastuspisteen estämisen tehokkuuden ja toksisuuden biomarkkerien tunnistamiseen
Tämän prospektiivisen ei-interventiotutkimuksen päätavoite on karakterisoida edenneen NSCLC:n kasvaimen mikroympäristö yksisoluisessa erottelukyvyssä ennen immuunitarkistuspisteen salpausaltistusta ja korreloida havainnot kliiniseen lopputulokseen. Tämä lähestymistapa mahdollistaa uusien hypoteesien luomisen ICI:n toimintamekanismista ja (primaarisista) resistenssimekanismeista. Pitkän aikavälin tavoitteena on, että nämä uudet mekanistiset oivallukset muunnetaan kliiniseen ympäristöön, jotta voidaan kehittää parempia ICI:n tehokkuuden biomarkkereita. Tärkeää on, että koska tutkijat profiloivat myös perifeerisen veren immuunikoostumusta peräkkäin, tämä tutkimus tarjoaa mahdollisuuden kehittää kiertäviä (ei-invasiivisia) biomarkkereita.
Toinen tavoite on karakterisoida näiden ICI-hoitoa saaneiden syöpäpotilaiden bronkoalveolaarisen huuhtelunesteen (BAL) immuunisolukoostumus, jos he saisivat ICI-keuhkotulehduksen. Nämä mekaaniset oivallukset voivat johtaa suoraan oletettuihin diagnostisiin biomarkkereihin ja terapeuttisiin kohteisiin. Koska myös verinäytteistä tehdään yksisoluinen profilointi, voidaan myös tunnistaa ICI-toksisuuden kiertäviä biomarkkereita, mikä tekee noninvasiivisen diagnoosin mahdolliseksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkijat keräävät kasvainbiopsiat 70 st.IV NSCLC -potilaalta ennen immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjien hoidon aloittamista. Nämä biopsiat otetaan lääketieteellisesti vaaditun rutiinitoimenpiteen aikana diagnostisia tarkoituksia varten, ja niille suoritetaan seuraavat kokeelliset toimenpiteet:
Ensin scRNA-seq ja TCR-seq levitetään jopa 5 000 satunnaisesti dissosioituneeseen soluun. Lisäksi solun pintaproteiinin ilmentyminen voidaan integroida transkriptioinformaatioon. Erilaisten soluklusterien tunnistamiseen käytetään erilaisia bioinformatiikan putkia, mukaan lukien Seurat, jotka markkerigeeniekspression kautta kohdistetaan tunnettuihin solutyyppeihin, solualatyyppeihin tai fenotyyppeihin. Esimerkiksi tämä antaa tutkijoille mahdollisuuden seurata PD-1/PD-L1:tä ilmentävien T-solujen, sytotoksisten T-solujen, immuunivastetta heikentävien myeloidisolujen jne. Seuraavat parametrit yksisolutasolla ovat merkityksellisiä (ei tyhjentävä):
- Vakiintuneiden immuunisolutyyppien koostumus ja suhteellinen määrä (esim. T-solut (CD4+, CD8+ ja säätelevät alajoukot), NK-solut, B-solut, MDSC:t, makrofagit, neutrofiilit, dendriittisolut. Jokaisen näistä immuunisolualatyypeistä analysoidaan transkriptomaattiset tiedot, mikä mahdollistaa spesifisten fenotyyppisten tilojen määrittävien spesifisten geeniekspressio-ohjelmien karakterisoinnin.
- Kaikkien yksisoluisen transkriptomiikan tunnistamien stroomasolujen alatyyppien koostumus, mukaan lukien fibroblastit ja endoteelisolut.
- Jokaiselle solutyypille ja solun alatyypille (tai solutilalle) perustetaan geenisäätelyverkosto ja tunnistetaan transkription pääsäätelijät. Yksittäiset T-solut ja T-solualaklusterit luokitellaan interferoniaktivaation, suurien proliferaatio- ja transkriptionopeuksien sekä lisääntyneen grantsyymin ilmentymisen perusteella, jotka kaikki ovat osoitus T-soluaktivaatiosta. Koska korkea CD8+ T-soluaktiivisuus korreloi korkean immuunitarkistuspisteen ilmentymisen kanssa, T-soluaktiivisuus (perustuu grantsyymin ilmentymiseen) korreloi muiden geenien ilmentymisen kanssa näissä soluissa yhteissäädeltyjen reseptoreiden tunnistamiseksi, jotka mahdollisesti edustavat uusia tarkistuspistemolekyylejä.
Verinäytteille suoritetaan samanlaisia kokeellisia menettelyjä. Ensin PBMC:t eristetään käyttämällä Ficoll-tiheysgradienttisentrifugointia. Yksisoluinen transkriptianalyysi yhdessä CITE-seqin kanssa suoritetaan 5000 PBMC:lle. Solujen koostumus määritetään käyttämällä samoja bioinformaattisia putkia, joita käytettiin kasvainbiopsioiden käsittelyyn.
Toisena tavoitteena ICI-pneumoniitti-BAL-nesteen ja PBMC:n solukoostumuksen immuuniprofilointi suoritetaan käyttämällä scRNA-seq, scTCR-seq ja CITE-seq, kuten aiemmin on kuvattu.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Els Wauters
- Puhelinnumero: +3216340942
- Sähköposti: els.wauters@uzleuven.be
Opiskelupaikat
-
-
-
Leuven, Belgia, 3000
- Rekrytointi
- Universitaire Ziekenhuizen Leuven
-
Ottaa yhteyttä:
- Els Wauters, MD, PhD
- Puhelinnumero: +32 16 34 09 42
- Sähköposti: els.wauters@uzleuven.be
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuinen M/F/X (>= 18 vuotta)
- Histologisesti ja kliinisesti vahvistettu ei-pienisoluisen keuhkosyövän diagnoosi (IASLC Staging Handbook in Thoracic Oncology v7 mukaan)
- Potilaat, jotka saavat ensilinjan hoitoa ohjeiden mukaan
- Ei sisälly muihin kliinisiin tutkimuksiin
- Allekirjoitettu tietoinen suostumuslomake
Poissulkemiskriteerit:
• Kerätty materiaali, joka ei sovellu jatkokäsittelyyn tässä tutkimuksessa (esim. huono laatu). Tämä päätös tehdään yhdessä yksisoluanalyysiin erikoistuneen laboratorioteknikon ja/tai bioinformatiikan kanssa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
NSCLC st.IV (PD-L1 > 50 %)
Anti-PD-1 monoterapia
|
Normaali hoito st.IV NSCLC:lle (ei kuljettajan mutaatiota, PD-L1 > 50 %)
Muut nimet:
|
|
NSCLC st.IV (PD-L1 < 50 %)
Yhdistelmä anti-PD-1 + kemoterapia
|
Normaali hoito st.IV NSCLC:lle (ei kuljettajan mutaatiota, PD-L1 < 50 %)
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Immuunisolujen osuudet scRNA-seq:llä määritetyissä kasvainnäytteissä ICI:llä hoidetuista st.IV NSCLC -potilaista, jotka saavuttavat objektiivisen vasteen tai eivät saaneet objektiivista vastetta
Aikaikkuna: Sisällönottopäivästä opintojen päättymiseen keskimäärin 2 vuotta.
|
Tunnistamalla ja tilastollisesti vertaamalla immuunisolualatyyppien prosenttiosuuksia, joita esiintyy reagoivissa ja reagoimattomissa potilaiden kasvaimissa ennen ICI-hoidon aloittamista, pyrimme i) ymmärtämään, mitkä immuuniprosessit saavat aikaan vasteen tai resistenssin ICI:lle ii) tunnistamaan oletetut molekyylibiomarkkerit iii) ) tunnistaa oletetut terapeuttiset kohteet
|
Sisällönottopäivästä opintojen päättymiseen keskimäärin 2 vuotta.
|
|
Immuunisolujen osuudet scRNA-seq:llä määritettynä ICI-hoitoa saaneiden st.IV NSCLC -potilaiden ääreisveressä, jotka saavuttavat objektiivisen vasteen tai eivät saaneet objektiivista vastetta, ennen ja jälkeen 1 ICI-syklin
Aikaikkuna: Sisällönottopäivästä opintojen päättymiseen keskimäärin 2 vuotta.
|
Tunnistamalla ja vertaamalla tilastollisesti immuunisolujen alatyyppien prosenttiosuuksia, joita esiintyy reagoivien ja ei-vasaavien potilaiden ääreisveressä, pyrimme i) ymmärtämään, mitkä immuuniprosessit saavat aikaan vasteen tai resistenssin ICI:lle ii) tunnistamaan oletetut molekyylibiomarkkerit iii) tunnistamaan oletetut terapeuttiset merkit. tavoitteita
|
Sisällönottopäivästä opintojen päättymiseen keskimäärin 2 vuotta.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Immuunisolujen suhteet scRNA-seq:llä määritettynä, läsnä ICI:n aiheuttamassa keuhkotulehduksessa BAL-nesteessä
Aikaikkuna: Sisällönottopäivästä opintojen päättymiseen keskimäärin 2 vuotta.
|
Tunnistamalla ja tilastollisesti vertaamalla ICI-/RT-/TKI-indusoidussa pneumoniitin BAL-nesteessä esiintyvien immuunisolualatyyppien prosenttiosuuksia pyrimme i) ymmärtämään, mitkä immuuniprosessit aiheuttavat näitä haittatapahtumia ii) tunnistaa oletetut molekyylibiomarkkerit iii) tunnistaa oletetut terapeuttiset merkit. tavoitteita
|
Sisällönottopäivästä opintojen päättymiseen keskimäärin 2 vuotta.
|
|
Immuunisolujen suhteet scRNA-seq:llä määritettynä, läsnä ICI:n aiheuttamassa keuhkotulehduksessa perifeerisen veren mononukleaarisoluissa
Aikaikkuna: Sisällönottopäivästä opintojen päättymiseen keskimäärin 2 vuotta.
|
Tunnistamalla ja tilastollisesti vertaamalla ICI-/RT-/TKI-indusoitujen keuhkotulehduksen perifeerisen veren mononukleaarisoluissa esiintyvien immuunisolujen alatyyppien prosenttiosuuksia pyrimme i) ymmärtämään, mitkä immuuniprosessit ohjaavat näitä haittavaikutuksia ii) tunnistamaan oletetut molekyylibiomarkkerit iii) tunnistamaan oletetut terapeuttiset kohteet
|
Sisällönottopäivästä opintojen päättymiseen keskimäärin 2 vuotta.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Els Wauters, MD, PhD, University Hospitals - KU Leuven
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- S63531
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .