- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04807114
Jednobuněčný přístup k identifikaci biomarkerů účinnosti a toxicity pro ICI u NSCLC
Jednobuněčný přístup k identifikaci biomarkerů účinnosti a toxicity pro blokádu imunitního kontrolního bodu u nemalobuněčného karcinomu plic
Hlavním cílem této prospektivní neintervenční explorační studie je charakterizovat nádorové mikroprostředí pokročilého NSCLC v jednobuněčném rozlišení, před expozicí imunitní kontrolní blokádě, a korelovat nálezy s klinickým výsledkem. Tento přístup umožní vytvořit nové hypotézy týkající se mechanismu účinku ICI a mechanismů (primární) rezistence. Dlouhodobým cílem je, aby tyto nové mechanické poznatky byly převedeny do klinického prostředí, aby se vyvinuly lepší biomarkery účinnosti ICI. Důležité je, že protože výzkumníci budou také postupně profilovat imunitní složení periferní krve, tento výzkum nabízí příležitost vyvinout cirkulující (neinvazivní) biomarkery.
Druhým cílem je charakterizovat složení imunitních buněk tekutiny z bronchoalveolární laváže (BAL) od těchto pacientů s rakovinou léčených ICI, pokud by se u nich vyvinula ICI-pneumonitida. Tyto mechanické poznatky mohou přímo vést k domnělým diagnostickým biomarkerům a terapeutickým cílům. Vzhledem k tomu, že se bude provádět také jednobuněčné profilování krevních vzorků, lze také identifikovat cirkulující biomarkery toxicity ICI, což umožňuje neinvazivní diagnostiku.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Vyšetřovatelé odeberou biopsie nádoru od 70 pacientů s st.IV NSCLC před zahájením léčby inhibitory imunitního kontrolního bodu. Tyto biopsie se odebírají během lékařsky vyžadovaného rutinního postupu pro diagnostické účely a budou podrobeny následujícím experimentálním postupům:
Nejprve budou scRNA-seq a TCR-seq aplikovány až na 5000 náhodně disociovaných buněk. Kromě toho může být exprese proteinu buněčného povrchu integrována s transkripční informací. K identifikaci různých buněčných shluků, které budou prostřednictvím exprese markerového genu přiřazeny ke známým buněčným typům, buněčným subtypům nebo fenotypům, budou použity různé bioinformatické kanály, včetně Seuratu. Například to výzkumníkům umožní sledovat množství T buněk exprimujících PD-1/PD-L1, cytotoxických T-buněk, imunosupresivních myeloidních buněk atd. Následující parametry na úrovni jedné buňky budou relevantní (není vyčerpávající):
- Složení a relativní množství zavedených typů imunitních buněk (např. T buňky (CD4+, CD8+ a regulační podskupiny), NK buňky, B buňky, MDSC, makrofágy, neutrofily, dendritické buňky). Budou analyzována transkriptomická data pro každý z těchto subtypů imunitních buněk, což umožní charakterizaci specifických programů genové exprese, které definují specifické fenotypové stavy.
- Složení všech stromálních buněčných subtypů identifikovaných jednobuněčnou transkriptomikou, včetně fibroblastů a endoteliálních buněk.
- Bude vytvořena genová regulační síť pro každý buněčný typ a buněčný subtyp (nebo buněčný stav) a budou identifikovány hlavní transkripční regulátory. Jednotlivé T lymfocyty a podskupiny T lymfocytů budou klasifikovány na základě aktivace interferonu, vysoké rychlosti proliferace a transkripce a zvýšené exprese granzymu, které jsou všechny indikativní pro aktivaci T lymfocytů. Protože vysoká aktivita CD8+ T buněk koreluje s vysokou expresí imunitního kontrolního bodu, aktivita T buněk (založená na expresi granzymu) bude korelovat s expresí jiných genů v těchto buňkách, aby se identifikovaly koregulované receptory, které možná představují nové molekuly kontrolních bodů.
Vzorky krve budou podrobeny podobným experimentálním postupům. Nejprve se izolují PBMC pomocí centrifugace s hustotním gradientem Ficoll. Jednobuněčná transkriptomová analýza v kombinaci s CITE-seq bude provedena na 5000 PBMC. Buněčné složení bude stanoveno za použití stejných bioinformačních potrubí, jaké se používají pro zpracování biopsií nádoru.
Jako druhý cíl bude provedeno imunitní profilování buněčného složení tekutiny ICI-pneumonitis BAL a PBMC pomocí scRNA-seq, scTCR-seq a CITE-seq, jak bylo uvedeno výše.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Els Wauters
- Telefonní číslo: +3216340942
- E-mail: els.wauters@uzleuven.be
Studijní místa
-
-
-
Leuven, Belgie, 3000
- Nábor
- Universitaire Ziekenhuizen Leuven
-
Kontakt:
- Els Wauters, MD, PhD
- Telefonní číslo: +32 16 34 09 42
- E-mail: els.wauters@uzleuven.be
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělý M/F/X (>= 18 let)
- Histologicky a klinicky potvrzená diagnóza nemalobuněčného karcinomu plic (podle IASLC Staging Handbook in Thoracic Oncology v7)
- Pacienti, kteří dostávají léčbu první linie podle pokynů
- Není zahrnuto v jiných klinických studiích
- Podepsaný formulář informovaného souhlasu
Kritéria vyloučení:
• Shromážděný materiál není vhodný pro další zpracování v této studii (např. špatná kvalita). Toto rozhodnutí bude učiněno po konzultaci s laboratorním technikem a/nebo bioinformatikem, který se specializuje na analýzu jednotlivých buněk.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
NSCLC st.IV (PD-L1 > 50 %)
Monoterapie anti-PD-1
|
Standardní péče pro st.IV NSCLC (bez řidičské mutace, PD-L1 > 50 %)
Ostatní jména:
|
|
NSCLC st.IV (PD-L1 < 50 %)
Kombinace anti-PD-1 + chemoterapie
|
Standardní péče pro st.IV NSCLC (bez řidičské mutace, PD-L1 < 50 %)
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Proporce imunitních buněk, jak je stanoveno pomocí scRNA-seq, přítomné ve vzorcích nádoru pacientů s st.IV NSCLC léčených ICI, kteří dosáhli objektivní odpovědi nebo nedosáhli objektivní odpovědi
Časové okno: Od data zařazení do ukončení studia v průměru 2 roky.
|
Identifikací a statistickým porovnáním procenta podtypů imunitních buněk přítomných u odpovídajících vs. nereagujících nádorů pacientů před zahájením léčby ICI se snažíme i) pochopit, které imunitní procesy řídí odpověď nebo rezistenci vůči ICI ii) identifikovat domnělé molekulární biomarkery iii ) identifikovat domnělé terapeutické cíle
|
Od data zařazení do ukončení studia v průměru 2 roky.
|
|
Proporce imunitních buněk, jak je stanoveno pomocí scRNA-seq, přítomné v periferní krvi pacientů s st.IV NSCLC léčených ICI, kteří dosáhli objektivní odpovědi nebo nedosáhli objektivní odpovědi, před a po 1 cyklu ICI
Časové okno: Od data zařazení do ukončení studia v průměru 2 roky.
|
Identifikací a statistickým porovnáním procenta podtypů imunitních buněk přítomných v periferní krvi pacientů, kteří reagují a nereagují, se snažíme i) porozumět tomu, které imunitní procesy řídí odpověď nebo rezistenci vůči ICI ii) identifikovat domnělé molekulární biomarkery iii) identifikovat domnělé terapeutické cíle
|
Od data zařazení do ukončení studia v průměru 2 roky.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Proporce imunitních buněk, jak je stanoveno pomocí scRNA-seq, přítomné v tekutině BAL s pneumonitidou vyvolanou ICI
Časové okno: Od data zařazení do ukončení studia v průměru 2 roky.
|
Identifikací a statistickým srovnáním procenta podtypů imunitních buněk přítomných v tekutině BAL pneumonitidy vyvolané ICI-/RT-/TKI se snažíme i) pochopit, které imunitní procesy řídí tyto nežádoucí příhody ii) identifikovat domnělé molekulární biomarkery iii) identifikovat domnělé terapeutické cíle
|
Od data zařazení do ukončení studia v průměru 2 roky.
|
|
Proporce imunitních buněk, jak je stanoveno pomocí scRNA-seq, přítomné v mononukleárních buňkách periferní krve vyvolané ICI
Časové okno: Od data zařazení do ukončení studia v průměru 2 roky.
|
Identifikací a statistickým porovnáním procenta podtypů imunitních buněk přítomných v mononukleárních buňkách periferní krve vyvolané pneumonitidou ICI-/RT-/TKI se snažíme i) pochopit, které imunitní procesy řídí tyto nežádoucí příhody ii) identifikovat domnělé molekulární biomarkery iii) identifikovat domnělé terapeutické cíle
|
Od data zařazení do ukončení studia v průměru 2 roky.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Els Wauters, MD, PhD, University Hospitals - KU Leuven
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- S63531
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Inhibitor imunitního kontrolního bodu
-
Istari Oncology, Inc.Dokončeno
-
Elisabethinen HospitalBaxter Healthcare Corporation; ASOKLIFNeznámýKlíšťová encefalitidaRakousko, Česká republika
-
PfizerDokončenoKlíšťová encefalitidaRakousko, Německo, Polsko
-
EpicentRx, Inc.NáborSarkom | Novotvary | Rakovina | Chondrosarkom | Solidní nádor, dospělý | Sarkom, měkká tkáňSpojené státy
-
Karolinska InstitutetDokončenoPerioperační/Pooperační komplikace | Peroperační komplikace | Chirurgie-komplikaceŠvédsko
-
Medikine, Inc.UkončenoPokročilé nebo metastatické solidní nádorySpojené státy
-
Medical University of ViennaNeznámý
-
Omega TherapeuticsUkončenoHepatocelulární karcinom | Pevný nádor | Rakovina jater | Hepatocelulární karcinom Neresekabilní | Hepatocelulární rakovina | Recidivující hepatocelulární karcinom | Játra, rakovina, neresekovatelnéKorejská republika, Spojené státy, Tchaj-wan, Singapur, Hongkong
-
PfizerDokončeno
-
Region Örebro CountyZatím nenabíráme