Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Jednokomórkowe podejście do identyfikacji biomarkerów skuteczności i toksyczności dla ICI w NSCLC

28 czerwca 2024 zaktualizowane przez: Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven

Jednokomórkowe podejście do identyfikacji biomarkerów skuteczności i toksyczności blokady immunologicznego punktu kontrolnego w niedrobnokomórkowym raku płuca

Głównym celem tego prospektywnego, nieinterwencyjnego badania eksploracyjnego jest scharakteryzowanie mikrośrodowiska guza zaawansowanego NSCLC w rozdzielczości pojedynczej komórki, przed ekspozycją na blokadę immunologiczną i skorelowanie wyników z wynikami klinicznymi. Takie podejście pozwoli na wygenerowanie nowych hipotez dotyczących mechanizmu działania ICI oraz mechanizmów (pierwotnej) oporności. Długoterminowym celem jest przełożenie tych nowych mechanistycznych spostrzeżeń na warunki kliniczne w celu opracowania lepszych biomarkerów skuteczności ICI. Co ważne, ponieważ badacze będą również sekwencyjnie profilować skład immunologiczny krwi obwodowej, badania te dają możliwość opracowania krążących (nieinwazyjnych) biomarkerów.

Drugim celem jest scharakteryzowanie składu komórek odpornościowych płynu z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego (BAL) od tych pacjentów z rakiem leczonych ICI, gdyby rozwinęło się u nich zapalenie płuc ICI. Te mechanistyczne spostrzeżenia mogą bezpośrednio prowadzić do domniemanych biomarkerów diagnostycznych i celów terapeutycznych. Ponieważ wykonywane będzie również profilowanie pojedynczych komórek w próbkach krwi, można również zidentyfikować krążące biomarkery toksyczności ICI, co umożliwi postawienie nieinwazyjnej diagnozy.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Badacze pobiorą biopsje guza od 70 pacjentów z NSCLC st.IV przed rozpoczęciem leczenia inhibitorami immunologicznego punktu kontrolnego. Te biopsje są pobierane podczas wymaganej medycznie rutynowej procedury do celów diagnostycznych i będą poddawane następującym procedurom eksperymentalnym:

Najpierw scRNA-seq i TCR-seq zostaną zastosowane na maksymalnie 5000 losowo zdysocjowanych komórek. Dodatkowo ekspresję białek powierzchniowych komórki można zintegrować z informacją transkrypcyjną. Różne potoki bioinformatyczne, w tym Seurat, zostaną wykorzystane do identyfikacji różnych klastrów komórek, które poprzez ekspresję genów markerowych zostaną przypisane do znanych typów komórek, podtypów komórkowych lub fenotypów. Na przykład umożliwi to naukowcom monitorowanie obfitości komórek T wykazujących ekspresję PD-1/PD-L1, cytotoksycznych komórek T, immunosupresyjnych komórek mieloidalnych itp. Istotne będą następujące parametry na poziomie pojedynczej komórki (niewyczerpujący):

  • Skład i względna obfitość ustalonych typów komórek odpornościowych (np. Komórki T (CD4+, CD8+ i podzbiory regulatorowe), komórki NK, komórki B, MDSC, makrofagi, neutrofile, komórki dendrytyczne). Dane transkryptomiczne dla każdego z tych podtypów komórek odpornościowych zostaną przeanalizowane, co pozwoli na scharakteryzowanie określonych programów ekspresji genów, które definiują określone stany fenotypowe.
  • Skład wszystkich podtypów komórek zrębu zidentyfikowanych za pomocą transkryptomiki jednokomórkowej, w tym fibroblastów i komórek śródbłonka.
  • Zostanie ustanowiona sieć regulacji genów dla każdego typu komórki i podtypu komórkowego (lub stanu komórki) oraz zostaną zidentyfikowane główne regulatory transkrypcji. Poszczególne komórki T i podgrupy komórek T zostaną sklasyfikowane na podstawie aktywacji interferonu, wysokich wskaźników proliferacji i transkrypcji oraz zwiększonej ekspresji granzymu, które wszystkie wskazują na aktywację komórek T. Ponieważ wysoka aktywność limfocytów T CD8+ koreluje z wysoką ekspresją immunologicznego punktu kontrolnego, aktywność limfocytów T (oparta na ekspresji granzymu) będzie skorelowana z ekspresją innych genów w tych komórkach w celu zidentyfikowania współregulowanych receptorów, które prawdopodobnie reprezentują nowe cząsteczki punktu kontrolnego.

Próbki krwi zostaną poddane podobnym procedurom eksperymentalnym. Najpierw izolowano PBMC stosując wirowanie w gradiencie gęstości Ficoll. Analiza transkryptomu pojedynczej komórki w połączeniu z CITE-seq zostanie przeprowadzona na 5000 PBMC. Skład komórkowy zostanie określony przy użyciu tych samych rurociągów bioinformatycznych, które zastosowano do przetwarzania biopsji guza.

Jako drugi cel, profilowanie immunologiczne składu komórkowego płynu ICI-pneumonitis BAL i PBMC zostanie przeprowadzone przy użyciu scRNA-seq, scTCR-seq i CITE-seq, jak opisano wcześniej.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

70

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

      • Leuven, Belgia, 3000
        • Rekrutacyjny
        • Universitaire Ziekenhuizen Leuven
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 120 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Pacjenci leczeni pembrolizumabem pierwszego rzutu anty-PD-1 (+- chemioterapia) z powodu niedrobnokomórkowego raka płuca w IV stopniu zaawansowania

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Dorosły M/K/X (>= 18 lat)
  • Histologicznie i klinicznie potwierdzone rozpoznanie niedrobnokomórkowego raka płuca (zgodnie z IASLC Staging Handbook in Thoracic Oncology v7)
  • Pacjenci otrzymujący leczenie pierwszego rzutu zgodnie z wytycznymi
  • Nieuwzględnione w innych badaniach klinicznych
  • Podpisany formularz świadomej zgody

Kryteria wyłączenia:

• Zebrany materiał nienadający się do dalszego przetwarzania w niniejszym opracowaniu (np. zła jakość). Decyzja ta zostanie podjęta w porozumieniu z technikiem laboratoryjnym i/lub bioinformatykiem specjalizującym się w analizie pojedynczych komórek.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
NSCLC st.IV (PD-L1 > 50%)
Monoterapia anty-PD-1
Standardowe leczenie NSCLC st.IV (brak mutacji kierowcy, PD-L1 > 50%)
Inne nazwy:
  • Pembrolizumab
NSCLC st.IV (PD-L1 < 50%)
Kombinacja anty-PD-1 + chemioterapia
Standardowe leczenie NSCLC st.IV (brak mutacji kierowcy, PD-L1 < 50%)
Inne nazwy:
  • Pembrolizumab

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Proporcje komórek odpornościowych, określone za pomocą scRNA-seq, obecne w próbkach guza pacjentów z NSCLC st.IV leczonych ICI, którzy uzyskali obiektywną odpowiedź lub nie uzyskali obiektywnej odpowiedzi
Ramy czasowe: Od daty włączenia do zakończenia studiów średnio 2 lata.
Identyfikując i porównując statystycznie odsetek podtypów komórek odpornościowych obecnych w guzach pacjentów reagujących i niereagujących na leczenie przed rozpoczęciem terapii ICI, chcemy i) zrozumieć, które procesy immunologiczne napędzają odpowiedź lub oporność na ICI ii) zidentyfikować przypuszczalne biomarkery molekularne iii ) zidentyfikować domniemane cele terapeutyczne
Od daty włączenia do zakończenia studiów średnio 2 lata.
Proporcje komórek odpornościowych, określone za pomocą scRNA-seq, obecne we krwi obwodowej pacjentów z NSCLC st.IV leczonych ICI, którzy uzyskali obiektywną odpowiedź lub nie uzyskali obiektywnej odpowiedzi, przed i po 1 cyklu ICI
Ramy czasowe: Od daty włączenia do zakończenia studiów średnio 2 lata.
Identyfikując i porównując statystycznie odsetek podtypów komórek odpornościowych obecnych w krwi obwodowej pacjentów reagujących i niereagujących, chcemy i) zrozumieć, które procesy immunologiczne napędzają odpowiedź lub oporność na ICI ii) zidentyfikować przypuszczalne biomarkery molekularne iii) zidentyfikować przypuszczalne terapeutyczne cele
Od daty włączenia do zakończenia studiów średnio 2 lata.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Proporcje komórek odpornościowych, określone przez scRNA-seq, obecne w płynie BAL z zapaleniem płuc wywołanym przez ICI
Ramy czasowe: Od daty włączenia do zakończenia studiów średnio 2 lata.
Identyfikując i porównując statystycznie odsetek podtypów komórek odpornościowych obecnych w płynie BAL wywołanym zapaleniem płuc wywołanym przez ICI-/RT-/TKI, chcemy i) zrozumieć, które procesy immunologiczne napędzają te zdarzenia niepożądane ii) zidentyfikować przypuszczalne biomarkery molekularne iii) zidentyfikować przypuszczalne terapeutyczne cele
Od daty włączenia do zakończenia studiów średnio 2 lata.
Proporcje komórek odpornościowych, określone przez scRNA-seq, obecne w komórkach jednojądrzastych krwi obwodowej wywołanych przez ICI
Ramy czasowe: Od daty włączenia do zakończenia studiów średnio 2 lata.
Identyfikując i porównując statystycznie odsetek podtypów komórek odpornościowych obecnych w komórkach jednojądrzastych krwi obwodowej wywołanego przez ICI-/RT-/TKI zapalenia płuc, dążymy do i) zrozumienia, które procesy immunologiczne powodują te zdarzenia niepożądane ii) zidentyfikowania przypuszczalnych biomarkerów molekularnych iii) zidentyfikowania domniemane cele terapeutyczne
Od daty włączenia do zakończenia studiów średnio 2 lata.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Els Wauters, MD, PhD, University Hospitals - KU Leuven

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 lutego 2020

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 stycznia 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 stycznia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

10 marca 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

18 marca 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

19 marca 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

1 lipca 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

28 czerwca 2024

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj