Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Одноклеточный подход к идентификации биомаркеров эффективности и токсичности для ICI при НМРЛ

28 июня 2024 г. обновлено: Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven

Одноклеточный подход к идентификации биомаркеров эффективности и токсичности для блокады иммунных контрольных точек при немелкоклеточном раке легкого

Основная цель этого проспективного неинтервенционного исследовательского исследования состоит в том, чтобы охарактеризовать микроокружение опухоли при прогрессирующем НМРЛ в разрешении одной клетки до воздействия блокады иммунных контрольных точек и сопоставить результаты с клиническим исходом. Такой подход позволит выдвинуть новые гипотезы относительно механизма действия ИКИ и (первичных) механизмов резистентности. Долгосрочная цель состоит в том, чтобы эти новые механистические идеи были переведены в клинические условия для разработки лучших биомаркеров эффективности ICI. Важно отметить, что, поскольку исследователи также последовательно профилируют иммунный состав периферической крови, это исследование дает возможность разработать циркулирующие (неинвазивные) биомаркеры.

Вторая цель состоит в том, чтобы охарактеризовать состав иммунных клеток жидкости бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) у этих больных раком, получавших ИКИ, на случай, если у них разовьется ИКИ-пневмонит. Эти механистические идеи могут напрямую привести к предполагаемым диагностическим биомаркерам и терапевтическим мишеням. Поскольку также будет проводиться профилирование отдельных клеток в образцах крови, можно будет также идентифицировать циркулирующие биомаркеры токсичности ICI, что сделает возможной неинвазивную диагностику.

Обзор исследования

Подробное описание

Исследователи соберут биоптаты опухолей у 70 пациентов с НМРЛ st.IV до начала лечения ингибиторами иммунных контрольных точек. Эти биопсии берутся во время обязательной с медицинской точки зрения рутинной процедуры в диагностических целях и будут подвергнуты следующим экспериментальным процедурам:

Во-первых, scRNA-seq и TCR-seq будут применены к 5000 случайно диссоциированным клеткам. Кроме того, экспрессия белков клеточной поверхности может быть интегрирована с транскрипционной информацией. Различные конвейеры биоинформатики, включая Seurat, будут использоваться для идентификации различных клеточных кластеров, которые посредством экспрессии маркерного гена будут отнесены к известным типам клеток, клеточным подтипам или фенотипам. Например, это позволит исследователям контролировать количество Т-клеток, экспрессирующих PD-1/PD-L1, цитотоксических Т-клеток, иммуносупрессивных миелоидных клеток и т. д. Следующие параметры на уровне одной ячейки будут иметь значение (неполный список):

  • Состав и относительная распространенность установленных типов иммунных клеток (например, Т-клетки (CD4+, CD8+ и регуляторные субпопуляции), NK-клетки, В-клетки, MDSC, макрофаги, нейтрофилы, дендритные клетки). Транскриптомные данные для каждого из этих подтипов иммунных клеток будут проанализированы, что позволит охарактеризовать конкретные программы экспрессии генов, которые определяют конкретные фенотипические состояния.
  • Состав всех стромальных клеточных подтипов, идентифицированных с помощью транскриптомики одиночных клеток, включая фибробласты и эндотелиальные клетки.
  • Будет создана генная регуляторная сеть для каждого клеточного типа и клеточного подтипа (или состояния клетки), и будут идентифицированы основные регуляторы транскрипции. Отдельные Т-клетки и субкластеры Т-клеток будут классифицироваться на основе активации интерферона, высоких скоростей пролиферации и транскрипции и повышенной экспрессии гранзимов, которые все указывают на активацию Т-клеток. Поскольку высокая активность Т-клеток CD8+ коррелирует с высокой экспрессией иммунных контрольных точек, активность Т-клеток (на основе экспрессии гранзимов) будет коррелировать с экспрессией других генов в этих клетках для выявления корегулируемых рецепторов, которые, возможно, представляют собой новые молекулы контрольных точек.

Образцы крови будут подвергнуты аналогичным экспериментальным процедурам. Во-первых, РВМС выделяют с помощью центрифугирования в градиенте плотности фиколла. Анализ транскриптома отдельных клеток в сочетании с CITE-seq будет выполняться на 5000 PBMC. Клеточный состав будет определяться с использованием тех же биоинформационных конвейеров, что и для обработки биоптатов опухолей.

В качестве второй цели будет проведено иммунное профилирование клеточного состава жидкости БАЛ ICI-пневмонита и РВМС с использованием scRNA-seq, scTCR-seq и CITE-seq, как описано ранее.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Оцененный)

70

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Els Wauters
  • Номер телефона: +3216340942
  • Электронная почта: els.wauters@uzleuven.be

Места учебы

      • Leuven, Бельгия, 3000
        • Рекрутинг
        • Universitaire Ziekenhuizen Leuven
        • Контакт:
          • Els Wauters, MD, PhD
          • Номер телефона: +32 16 34 09 42
          • Электронная почта: els.wauters@uzleuven.be

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 120 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Пациенты, получавшие анти-PD-1 пембролизумаб первой линии (+- химиотерапия) при немелкоклеточном раке легкого IV стадии

Описание

Критерии включения:

  • Взрослый M/F/X (>= 18 лет)
  • Гистологически и клинически подтвержденный диагноз немелкоклеточного рака легкого (согласно IASLC Staging Handbook in Thoracic Oncology v7)
  • Пациенты, получающие лечение первой линии в соответствии с рекомендациями
  • Не включено в другие клинические испытания
  • Подписанная форма информированного согласия

Критерий исключения:

• Собранный материал не подходит для дальнейшей обработки в этом исследовании (например, плохое качество). Это решение будет принято после консультации с лаборантом и/или биоинформатиком, специализирующимся на анализе одиночных клеток.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
НМРЛ ст.IV (PD-L1 > 50%)
Монотерапия анти-PD-1
Стандартное лечение НМРЛ st.IV (без драйверной мутации, PD-L1 > 50%)
Другие имена:
  • Пембролизумаб
НМРЛ ст. IV (PD-L1 < 50%)
Комбинация анти-PD-1 + химиотерапия
Стандартное лечение НМРЛ st.IV (без драйверной мутации, PD-L1 < 50%)
Другие имена:
  • Пембролизумаб

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Пропорции иммунных клеток, определенные с помощью scRNA-seq, присутствующие в образцах опухолей пациентов с НМРЛ st.IV, получавших ICI, достигших объективного ответа или не достигших объективного ответа
Временное ограничение: С момента включения до завершения исследования в среднем 2 года.
Определяя и статистически сравнивая процент подтипов иммунных клеток, присутствующих в опухолях пациентов с ответом и не ответом на него, до начала терапии ICI, мы стремимся: i) понять, какие иммунные процессы вызывают ответ или резистентность к ICI ii) определить предполагаемые молекулярные биомаркеры iii ) определить предполагаемые терапевтические цели
С момента включения до завершения исследования в среднем 2 года.
Пропорции иммунных клеток, определенные с помощью scRNA-seq, присутствующие в периферической крови пациентов с НМРЛ st.IV, получавших ICI, достигших объективного ответа или не достигших объективного ответа, до и после 1 цикла ICI
Временное ограничение: С момента включения до завершения исследования в среднем 2 года.
Определяя и статистически сравнивая процент подтипов иммунных клеток, присутствующих в периферической крови отвечающих и не ответивших пациентов, мы стремимся: i) понять, какие иммунные процессы вызывают ответ или резистентность к ICI, ii) определить предполагаемые молекулярные биомаркеры, iii) определить предполагаемые терапевтические цели
С момента включения до завершения исследования в среднем 2 года.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Пропорции иммунных клеток, определенные с помощью scRNA-seq, присутствуют в жидкости БАЛ, вызванной ICI пневмонитом
Временное ограничение: С момента включения до завершения исследования в среднем 2 года.
Определяя и статистически сравнивая процент подтипов иммунных клеток, присутствующих в жидкости ЖБАЛ, вызванной ICI-/RT-/TKI-индуцированным пневмонитом, мы стремимся: i) понять, какие иммунные процессы вызывают эти побочные эффекты, ii) определить предполагаемые молекулярные биомаркеры, iii) определить предполагаемые терапевтические цели
С момента включения до завершения исследования в среднем 2 года.
Пропорции иммунных клеток, определенные с помощью scRNA-seq, присутствуют в мононуклеарных клетках периферической крови, вызванных индуцированным ICI пневмонитом.
Временное ограничение: С момента включения до завершения исследования в среднем 2 года.
Путем определения и статистического сравнения процентного содержания подтипов иммунных клеток, присутствующих в мононуклеарных клетках периферической крови, вызванных ICI-/RT-/TKI-пневмонитом, мы стремимся: i) понять, какие иммунные процессы вызывают эти неблагоприятные события; ii) идентифицировать предполагаемые молекулярные биомаркеры; iii) идентифицировать предполагаемые терапевтические цели
С момента включения до завершения исследования в среднем 2 года.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Els Wauters, MD, PhD, University Hospitals - KU Leuven

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 февраля 2020 г.

Первичное завершение (Оцененный)

31 января 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 января 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

10 марта 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

18 марта 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

19 марта 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

1 июля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

28 июня 2024 г.

Последняя проверка

1 июня 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться