Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Sähköimpedanssitomografiamittaukset apneatestin aikana potilailla, joilla epäillään aivokuolemaa

Apneatestaus on viimeinen ratkaiseva tutkimus tiukasti säädellyssä aivokuoleman arvioinnin prosessissa. Kirjallisuudesta ei löydy standardoitua menetelmää apneatestaukseen lukuun ottamatta mahdollisten spontaanien rintaliikkeiden tarkastamista. Lisäksi itse testi kestää useita minuutteja, mikä johtaa keuhkojen romahtamiseen.

Sähköimpedanssitomografia (EIT) on ei-invasiivinen, reaaliaikainen seurantatekniikka, joka soveltuu keuhkojen tilavuuden muutosten havaitsemiseen ventilaation aikana. Sen avulla voidaan tutkia spontaania inspiraation alkamista, atelektaasin kehittymistä ja romahtaneiden alueiden uudelleenavaamista koneellisella tuuletuksella.

Lisäksi apneatesti mahdollistaa keuhkojen perfuusion muutosten vaikutuksen analysointiin impedanssiin ilman ventilaation aiheuttamaa melua.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimuksen tavoitteena on arvioida sähköisen impedanssin monitoroinnin soveltuvuutta mahdollisten spontaanien sisäänhengityksen havaitsemiseen apneatestin aikana potilailla, joilla epäillään aivokuolemaa. Tutkimus voisi osaltaan avata uusia alueita sähköimpedanssilaitteen kliinisessä käytössä. Lisätavoitteena on tarkkailla eri keuhkoalueiden romahtamista ja uudelleenavaamista rekrytointiliikkeillä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

10

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Szeged, Unkari, 6725
        • University Of Szeged

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 99 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaat, joiden epäillään aivokuolemaa ja joille tehdään apneatesti spontaanin hengityksen puuttumisen havaitsemiseksi

Poissulkemiskriteerit:

  • ikä alle 18
  • raskaus
  • pulmonectomia, keuhkojen resektio aiemmassa sairaushistoriassa
  • kliinisesti loppuvaiheen krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
  • vakava hemodynaaminen epävakaus (vasopressorin refraktaarinen sokki)
  • vaikea rakkula emfyseema ja/tai spontaani pneumotoraksi aiemmassa sairaushistoriassa
  • rintakehän tyhjennys in situ pneumotoraksista ja/tai bronkopleuraalisesta fistelistä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: apneatesti, rekrytointiharjoitus
  1. Jatkuva sähköimpedanssitomografia (EIT). Alkuperäisten elintärkeiden parametrien ja valtimoveren kaasutulosten kirjaaminen. PaCO2:n säätö välillä 38-42 mmHg, 10 minuutin esihapetus FiO2:lla 1,0 ja sitten potilaan irrottaminen hengityslaitteesta.
  2. Jatkuva 6 l/min O2-virtauksen antaminen katetrin kautta henkitorviputkeen.
  3. Valtimoverikaasunäytteenotto ja elintärkeiden parametrien tallentaminen joka toinen minuutti. Apneetestitutkijan tai EIT-signaalien havaitseminen spontaaneista hengitysliikkeistä.
  4. Yhdistetään uudelleen hengityssuojaimeen, jos on merkkejä spontaanista hengitysponnistuksesta tai jos spontaania hengitysponnistusta ei ole ja PaCO2 on yli 60 mmHg. Tärkeiden parametrien tallentaminen.
  5. Rekrytointi (PEEP 20 cmH2O, paineensäätö 20 cmH20 40 minuutin ajan) ja sitten ventilaattorin alkuperäisten parametrien asettaminen.
  6. Terminaalisen valtimoveren kaasutulokset ja elintärkeät parametrit 5 minuuttia rekrytointiliikkeen päättymisen jälkeen.
Alveolaarinen rekrytointi apneatestin vaiheen jälkeen

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
spontaanin inspiraation havaitseminen
Aikaikkuna: 20 minuuttia
Impedanssin absoluuttisten muutosten havaitseminen EIT:llä apneatestin aikana, mikä voi viitata spontaaneihin sisäänhengityksen alkamiseen
20 minuuttia

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kaasunvaihto
Aikaikkuna: 20 minuuttia
Muutos valtimon hapen osapaineessa (PaO2) (mmHg) apneatestin jälkeen tehdyn keuhkorakkuloiden kerääntymisen jälkeen
20 minuuttia
Dynaaminen noudattaminen
Aikaikkuna: 20 minuuttia
Muutos dynaamisessa mukautumisessa (ml/cmH2O) alveolaarisen rekrytoinnin jälkeen
20 minuuttia
Uloshengityksen keuhkojen impedanssi
Aikaikkuna: 20 minuuttia
Muutos uloshengityskeuhkojen impedanssissa (EELI) (%) keuhkorakkuloiden kerääntymisen jälkeen
20 minuuttia
Ilmanvaihdon keskus
Aikaikkuna: 20 minuuttia
Hengityskeskuksen muutos (%) alveolaarisen rekrytoinnin jälkeen
20 minuuttia
Keuhkojen perfuusio
Aikaikkuna: 20 minuuttia
Keuhkojen perfuusion muutokset apneavaiheen aikana (%)
20 minuuttia

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 1. huhtikuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 13. huhtikuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 13. huhtikuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 22. huhtikuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 22. huhtikuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 23. huhtikuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 20. helmikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 18. helmikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. helmikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa