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Misurazioni della tomografia ad impedenza elettrica durante il test di apnea in pazienti con sospetta morte cerebrale

Il test dell'apnea è l'ultimo esame decisivo nel processo strettamente regolamentato della valutazione della morte cerebrale. Non esiste un metodo standardizzato trovato in letteratura per il test dell'apnea ad eccezione dell'ispezione di possibili movimenti toracici spontanei. Inoltre, il test stesso dura diversi minuti portando al collasso dei polmoni.

La tomografia a impedenza elettrica (EIT) è una tecnica di monitoraggio in tempo reale non invasiva, adatta per rilevare le variazioni dei volumi polmonari durante la ventilazione. Con il suo aiuto, si può esaminare l'inizio spontaneo dell'ispirazione, lo sviluppo dell'atelettasia e la riapertura delle regioni collassate mediante ventilazione meccanica.

Inoltre, il test dell'apnea prevede l'analisi dell'effetto delle variazioni di perfusione polmonare sull'impedenza in assenza di rumore generato dalla ventilazione.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Descrizione dettagliata

Lo scopo dello studio è valutare l'ammissibilità del monitoraggio dell'impedenza elettrica per la rilevazione di possibili iniziazioni spontanee di inspirazione durante il test di apnea in pazienti con sospetta morte cerebrale. Lo studio potrebbe contribuire all'apertura di nuove aree nell'uso clinico del dispositivo di impedenza elettrica. Un ulteriore scopo è quello di osservare il collasso e la riapertura mediante manovre di reclutamento di diverse regioni polmonari.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

10

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Szeged, Ungheria, 6725
        • University Of Szeged

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 99 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti con sospetta morte cerebrale sottoposti a test di apnea per rilevare l'assenza di respiro spontaneo

Criteri di esclusione:

  • età inferiore ai 18 anni
  • gravidanza
  • pulmonectomia, resezione polmonare nella storia medica passata
  • malattia polmonare cronica ostruttiva (BPCO) clinicamente allo stadio terminale
  • grave instabilità emodinamica (shock vasopressore refrattario)
  • grave enfisema bolloso e/o pneumotorace spontaneo nell'anamnesi patologica passata
  • drenaggio toracico in situ dovuto a pneumotorace e/o fistola broncopleurica

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Diagnostico
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: test di apnea, manovra di reclutamento
  1. Registrazione continua della tomografia ad impedenza elettrica (EIT). Registrazione dei parametri vitali iniziali e dei risultati dell'emogasanalisi. Regolazione della PaCO2 tra 38-42 mmHg, 10 minuti di preossigenazione con FiO2 di 1,0 quindi disconnessione del paziente dal ventilatore.
  2. Somministrazione continua di 6 l/min di flusso di O2 attraverso un catetere nel tubo tracheale.
  3. Emogasanalisi arteriosa e registrazione dei parametri vitali ogni secondo minuto. Rilevazione di qualsiasi movimento respiratorio spontaneo da parte dell'investigatore del test di apnea o tramite segnali EIT.
  4. Riconnessione al respiratore se vi è segno di sforzo respiratorio spontaneo o se non c'è sforzo respiratorio spontaneo e la PaCO2 è superiore a 60 mmHg. Registrazione dei parametri vitali.
  5. Manovra di reclutamento (PEEP 20 cmH2O, controllo pressorio 20 cmH2O per 40 minuti) quindi impostazione dei parametri iniziali del ventilatore.
  6. Emogasanalisi arteriosa terminale e parametri vitali 5 minuti dopo la fine della manovra di reclutamento.
Reclutamento alveolare dopo la fase di test dell'apnea

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
rilevazione dell'ispirazione spontanea
Lasso di tempo: 20 minuti
Rilevamento di variazioni assolute di impedenza mediante EIT durante il test di apnea, che possono riferirsi a inizi spontanei di inspirazione
20 minuti

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Lo scambio di gas
Lasso di tempo: 20 minuti
Variazione della pressione arteriosa parziale dell'ossigeno (PaO2) (mmHg) in seguito al reclutamento alveolare eseguito dopo il test dell'apnea
20 minuti
Conformità dinamica
Lasso di tempo: 20 minuti
Variazione della compliance dinamica (ml/cmH2O) in seguito al reclutamento alveolare
20 minuti
Impedenza polmonare di fine espirazione
Lasso di tempo: 20 minuti
Variazione dell'impedenza polmonare di fine espirazione (EELI) (%) dopo il reclutamento alveolare
20 minuti
Centro di ventilazione
Lasso di tempo: 20 minuti
Variazione del centro di ventilazione (%) in seguito al reclutamento alveolare
20 minuti
Perfusione polmonare
Lasso di tempo: 20 minuti
Variazioni della perfusione polmonare durante la fase di apnea (%)
20 minuti

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 aprile 2021

Completamento primario (Effettivo)

13 aprile 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

13 aprile 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

22 aprile 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

22 aprile 2021

Primo Inserito (Effettivo)

23 aprile 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

20 febbraio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 febbraio 2024

Ultimo verificato

1 febbraio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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