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Mediciones de tomografía de impedancia eléctrica durante la prueba de apnea en pacientes con sospecha de muerte cerebral

La prueba de apnea es el último examen decisivo en el proceso estrictamente regulado de evaluación de la muerte cerebral. No existe un método estandarizado encontrado en la literatura para la prueba de apnea excepto para la inspección de posibles movimientos torácicos espontáneos. Además, la prueba en sí dura varios minutos y provoca el colapso de los pulmones.

La tomografía de impedancia eléctrica (EIT) es una técnica de monitorización no invasiva en tiempo real, adecuada para detectar cambios en los volúmenes pulmonares durante la ventilación. Con su ayuda, se puede examinar el inicio espontáneo de la inspiración, el desarrollo de atelectasias y la reapertura de regiones colapsadas por ventilación mecánica.

Además, la prueba de apnea permite analizar el efecto de los cambios en la perfusión pulmonar sobre la impedancia en ausencia de ruido generado por la ventilación.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

El objetivo del estudio es evaluar la elegibilidad de la monitorización de impedancia eléctrica para la detección de posibles inicios espontáneos de inspiración durante la prueba de apnea en pacientes con sospecha de muerte cerebral. El estudio podría contribuir a la apertura de nuevas áreas en el uso clínico del dispositivo de impedancia eléctrica. Un objetivo adicional es observar el colapso y la reapertura por maniobras de reclutamiento de diferentes regiones pulmonares.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

10

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Szeged, Hungría, 6725
        • University Of Szeged

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 99 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes con sospecha de muerte encefálica sometidos a prueba de apnea para detectar la ausencia de respiración espontánea

Criterio de exclusión:

  • edad menor de 18
  • el embarazo
  • pulmonectomía, resección pulmonar en el historial médico anterior
  • enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) clínicamente terminal
  • Inestabilidad hemodinámica grave (choque refractario vasopresor)
  • enfisema ampolloso severo y/o neumotórax espontáneo en el historial médico anterior
  • drenaje torácico in situ por neumotórax y/o fístula broncopleural

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: prueba de apnea, maniobra de reclutamiento
  1. Registro continuo de tomografía de impedancia eléctrica (EIT). Registro de parámetros vitales iniciales y resultados de gases en sangre arterial. Ajuste de PaCO2 entre 38-42 mmHg, 10 minutos de preoxigenación con FiO2 de 1,0 luego desconexión del paciente del ventilador.
  2. Administración continua de flujo de O2 de 6 L/min a través de un catéter en el tubo traqueal.
  3. Muestreo de gases en sangre arterial y registro de parámetros vitales en minutos cada segundo. Detección de cualquier movimiento respiratorio espontáneo por el investigador de la prueba de apnea o por señales de EIT.
  4. Reconexión con respirador si hay algún signo de esfuerzo respiratorio espontáneo o si no hay esfuerzo respiratorio espontáneo y la PaCO2 es superior a 60 mmHg. Registro de parámetros vitales.
  5. Maniobra de reclutamiento (PEEP 20 cmH2O, control de presión 20 cmH20 durante 40 minutos) y luego configuración de los parámetros iniciales del ventilador.
  6. Resultados de gases en sangre arterial terminal y parámetros vitales 5 minutos después del final de la maniobra de reclutamiento.
Reclutamiento alveolar tras la fase de prueba de apnea

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
detección de inspiración espontánea
Periodo de tiempo: 20 minutos
Detección de cambios absolutos en la impedancia usando EIT durante la prueba de apnea, que puede referirse a iniciaciones espontáneas de inspiración
20 minutos

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El intercambio de gases
Periodo de tiempo: 20 minutos
Cambio en la presión arterial parcial de oxígeno (PaO2) (mmHg) después del reclutamiento alveolar realizado después de la prueba de apnea
20 minutos
Cumplimiento dinámico
Periodo de tiempo: 20 minutos
Cambio en la distensibilidad dinámica (ml/cmH2O) tras el reclutamiento alveolar
20 minutos
Impedancia pulmonar espiratoria final
Periodo de tiempo: 20 minutos
Cambio en la impedancia pulmonar espiratoria final (EELI) (%) después del reclutamiento alveolar
20 minutos
Centro de ventilación
Periodo de tiempo: 20 minutos
Cambio en el centro de ventilación (%) después del reclutamiento alveolar
20 minutos
Perfusión pulmonar
Periodo de tiempo: 20 minutos
Cambios en la perfusión pulmonar durante la fase de apnea (%)
20 minutos

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de abril de 2021

Finalización primaria (Actual)

13 de abril de 2023

Finalización del estudio (Actual)

13 de abril de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de abril de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de abril de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

23 de abril de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de febrero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de febrero de 2024

Última verificación

1 de febrero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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