Hippoterapian tehokkuus idiopaattista skolioosia sairastavien nuorten asennon epäsymmetrioissa ja tasapainossa

Hippoterapiaohjelma alkoi fysioterapiaarvioinnilla, jossa kehitettiin selkärangan kaarevuuden suunnan perusteella ratsastuksen aikana harjoitettavia korjaavia liikkeitä. Interventiot suoritti laillistettu fysioterapeutti, jolla oli kokemusta hippoterapiasta kahdessa paikallisessa terapeuttisessa ratsastuskeskuksessa. Osallistujat saivat 15 istuntoa jaettuna kahteen vaiheeseen 10 viikon aikana. Ensimmäisessä vaiheessa, ensimmäisen 5 viikon aikana, he suorittivat kerran viikossa 30 minuutin kävely- ja istumaraviharjoituksia ilman jalustirautaa. Taajuus nostettiin sitten kahdesti viikossa loppuhoitojakson ajaksi. Ennen intervention alkua pidettiin kaksi perehdytyskertaa, joissa selvennettiin turvallisuusohjeita, ratsastusvirheitä ja luotiin ratsastussuhde hevosen kanssa. Henkilöt käyttivät suojakypäriä jokaisen hippoterapiakerran aikana ja istuivat liikkuvan hevosen selässä kävellessä ja/tai ravissa eri asennoissa, nimittäin hajareissussa eteenpäin, sivuttaisistunnossa, taaksepäin hajareissussa, toisinaan siirtymäasennon välillä ja usein hevosen liikkuessa. Selkärangan normaalin kohdistuksen palauttamiseksi osallistujia pyydettiin myös ratsastamaan pitämättä kiinni käsistään tehdäkseen itsekorjausliikkeitä. Esimerkkejä näistä liikkeistä ovat molempien käsien nostaminen korkealle rintakehän kyfoosin asteen vähentämiseksi, ylävartalon taivuttaminen käyrän kuperaa puolta kohti, käsivarren kovera nostaminen lapaluun adduktiolla molempien hartioiden tasoittamiseksi. Lantion vinouden korjaamiseksi lantion alle laitettiin pieni pehmuste lannerangan kuperuuden puolelle. Fysioterapeutin ohjeiden mukaan johtaja veti hevosohjat eteen ohjatakseen hevosen kävelyä, askelnopeutta ja suuntaamaan hevosta eri suuntiin. Kaikki nämä liikkeet aktivoivat potilaan hermo-lihas- ja sensorisia reaktioita.

Molemmat ryhmät suorittivat Schroth-harjoituksia, jotka ovat potilaskohtaisia ​​epäsymmetrisiä harjoituksia kolmiulotteiseen korjaukseen käytettävillä rotaatiohengitysmenetelmillä. Ensimmäiset 2 viikkoa järjestettiin viisi 1 tunnin mittaista yksilökohtaista harjoittelua, joiden aikana osallistujia koulutettiin kotiharjoitteluohjelmaan. Tätä seurasi 1 tunnin viikoittaiset vierailut, jotka yhdistettiin heidän päivittäisiin kotiharjoitteihinsa. Näiden harjoitusten tarkoituksena oli tarjota ja edistää tehostettua asennonhallintaa käyttämällä epäsymmetrisiä seisoma-asentoharjoituksia, jotka on erityisesti suunniteltu palauttamaan kehon tasapaino ja liikkuvuus. Maaharjoittelun aikana aputyynyjä käytettiin painetta rinteiden ulkonemien ja/tai vartalon epäsymmetrian korjaamiseksi. Asennon korjausta helpotti rotaatiohengitysharjoitukset, jotka keskittyvät rintakehän koveraan puoleen. Hoitoistuntojen aikana käytettiin Schroth-prosessin asennon korjausperiaatteita, aksiaalista venytystä, taipumista, de-rotaatiota, fasilitaatiota, stabilointia.