Effektiv hippoterapi på posturale asymmetrier og balance hos unge med idiopatisk skoliose

Hippoterapi-programmet startede med en fysioterapeutisk vurdering for at udvikle specifikke korrigerende bevægelser, der skal praktiseres, mens du rider hesten baseret på retningen af ​​den spinale krumning. Interventioner blev udført af en autoriseret fysioterapeut med erfaring med hippoterapi på to lokale terapeutiske ridecentre. Deltagerne modtog 15 sessioner fordelt på to faser over 10 uger. I den første fase udførte de i løbet af de første 5 uger 30 minutters gang og siddende travtræning uden stigbøjlen en gang om ugen. Frekvensen blev derefter hævet til to gange om ugen i resten af ​​behandlingsprogrammet. Inden interventionens start blev der givet to fortrolighedssessioner for at afklare sikkerhedsretningslinjer, ridefejl og skabe en riderelation med hesten. Personerne bar beskyttende hjelme under hver hippoterapi-session og satte sig på en bevægelig hest i gang og/eller trav, der udførte forskellige stillinger, nemlig fremad skråtstillet, sidesiddende, baglæns skråtstillet, nogle gange med overgange mellem positioner og ofte mens hesten bevægede sig. For at genoprette normal justering af rygsøjlen blev deltagerne også bedt om at ride uden at holde i hænderne for at udføre selvkorrigerende bevægelser. Eksempler på disse bevægelser inkluderer at hæve begge arme højt for at mindske graden af ​​thorax kyfose, bøje den øvre trunk mod den konvekse side af kurven, hæve armen på den konkave side med skulderbladsadduktion for at udjævne begge skuldre. For at korrigere bækkenets skævhed blev der lagt en lille pude under hoften på siden af ​​lændens konveksitet. Under fysioterapeutens instruktioner trak en leder hestetøjlerne foran for at kontrollere hestens gang, ganghastigheden og orientere hesten i forskellige retninger. Alle disse bevægelser aktiverer patientens neuromuskulære og sensoriske reaktioner.

Begge grupper udførte Schroth-øvelser, der er patientspecifikke asymmetriske øvelser med roterende vejrtrækningsmetoder, der anvendes til tredimensionel korrektion. I de første 2 uger var der fem 1 time lange individuelle sessioner, hvor deltagerne blev trænet i deres hjemmetræningsprogram. Dette blev efterfulgt af 1-times ugentlige besøg og parret med deres daglige hjemmeøvelser. Disse øvelser havde til formål at give og fremme øget postural kontrol ved at bruge asymmetriske stående posturale øvelser, der er specielt designet til at genoprette kroppens balance og mobilitet. Under jordøvelser blev hjælpepuder brugt til at opbygge tryk til kystfremspring og/eller trunk-asymmetrikorrektion. Postural korrektion blev lettet ved roterende vejrtrækningsøvelser med fokus på den konkave side af thorax. Under terapisessionerne blev der anvendt posturale korrektionsprincipper for Schroth-processen, aksial forlængelse, afbøjning, de-rotation, facilitering, stabilisering.