Eficácia da Equoterapia nas Assimetrias Posturais e Equilíbrio em Adolescentes com Escoliose Idiopática

O programa de equoterapia começou com uma avaliação fisioterapêutica para desenvolver movimentos corretivos específicos a serem praticados durante a cavalgada com base na direção da curvatura da coluna vertebral. As intervenções foram realizadas por um fisioterapeuta licenciado com experiência em equoterapia em dois centros locais de equitação terapêutica. Os participantes receberam 15 sessões divididas em duas fases ao longo de 10 semanas. Na primeira fase, durante as primeiras 5 semanas, realizaram 30 minutos de treino de caminhada e trote sentado sem estribo uma vez por semana. A frequência foi então aumentada para duas vezes por semana durante o resto do programa de tratamento. Antes do início da intervenção, foram realizadas duas sessões de familiarização para esclarecer as orientações de segurança, erros de equitação e criar um relacionamento de equitação com o cavalo. Os indivíduos usavam capacetes de proteção durante cada sessão de equoterapia e montavam um cavalo em movimento ao passo e/ou trote realizando diferentes posições, nomeadamente, a cavalo para a frente, sentado de lado, montado para trás, por vezes com transições entre as posições e muitas vezes enquanto o cavalo estava em movimento. Para restaurar o alinhamento normal da coluna, os participantes também foram solicitados a andar sem segurar as mãos para realizar movimentos de autocorreção. Exemplos desses movimentos incluem elevar ambos os braços para diminuir o grau de cifose torácica, dobrar a parte superior do tronco em direção ao lado convexo da curva, elevar o braço no lado côncavo com adução escapular para nivelar ambos os ombros. Para corrigir a obliquidade pélvica, uma pequena almofada foi colocada sob o quadril no lado da convexidade lombar. Sob as instruções do fisioterapeuta, um líder puxava as rédeas do cavalo na frente para controlar a marcha do cavalo, a velocidade da marcha e orientar o cavalo em diferentes direções. Todos esses movimentos ativam as reações sensoriais e neuromusculares do paciente.

Ambos os grupos realizaram exercícios de Schroth que são exercícios assimétricos específicos do paciente com métodos de respiração rotacional usados ​​para correção tridimensional. Nas primeiras 2 semanas, houve cinco sessões individuais de 1 hora durante as quais os participantes foram treinados em seu programa de exercícios em casa. Isso foi seguido por visitas semanais de 1 hora e emparelhado com seus exercícios diários em casa. Esses exercícios visam fornecer e promover o controle postural aprimorado usando exercícios posturais em pé assimétricos especificamente projetados para restaurar o equilíbrio corporal e a mobilidade. Durante os exercícios de solo, almofadas auxiliares foram usadas para criar pressão para protusões costais e/ou correção de assimetria do tronco. A correção postural foi facilitada por exercícios respiratórios rotacionais com foco no lado côncavo do tórax. Durante as sessões de terapia, foram utilizados os princípios de correção postural do processo de Schroth, alongamento axial, deflexão, desrotação, facilitação, estabilização.