Эффективность иппотерапии при постуральной асимметрии и балансе у подростков с идиопатическим сколиозом

Программа иппотерапии началась с оценки физиотерапии для разработки конкретных корректирующих движений, которые нужно практиковать во время езды на лошади, в зависимости от направления искривления позвоночника. Вмешательства проводились лицензированным физиотерапевтом, имеющим опыт иппотерапии в двух местных центрах терапевтической верховой езды. Участники получили 15 сеансов, разделенных на два этапа в течение 10 недель. На первом этапе, в течение первых 5 недель, они выполняли 30-минутную тренировку ходьбы и сидячей рыси без стремени один раз в неделю. Затем частота была увеличена до двух раз в неделю до конца программы лечения. Перед началом вмешательства было проведено два ознакомительных занятия, чтобы прояснить правила безопасности, ошибки при езде и установить контакт с лошадью при езде. Люди носили защитные шлемы во время каждого сеанса иппотерапии и садились на движущуюся лошадь на шагу и/или рыси, выполняя различные позы, а именно: вперед-назад, набок, назад-назад, иногда с переходами между позициями и часто во время движения лошади. Для восстановления нормального положения позвоночника участников также просили кататься, не держась за руки, для выполнения самокоррекционных движений. Примеры этих движений включают высоко поднятие обеих рук для уменьшения степени грудного кифоза, сгибание верхней части туловища в сторону выпуклой стороны дуги, подъем руки на вогнутой стороне с приведением лопаток для выравнивания обоих плеч. Для коррекции перекоса таза под бедро со стороны поясничного изгиба подкладывали небольшую подушечку. По указанию физиотерапевта вожак тянул повод лошади вперед, чтобы контролировать походку лошади, ее скорость и ориентировать лошадь в разных направлениях. Все эти движения активизируют нервно-мышечные и сенсорные реакции больного.

Обе группы выполняли упражнения Шрота, которые представляют собой асимметричные упражнения для конкретного пациента с методами ротационного дыхания, используемыми для трехмерной коррекции. В течение первых 2 недель было проведено пять часовых индивидуальных занятий, во время которых участники тренировались по своей домашней программе упражнений. Затем последовали 1-часовые еженедельные визиты в сочетании с их ежедневными домашними упражнениями. Эти упражнения были направлены на обеспечение и продвижение улучшенного постурального контроля за счет использования асимметричных постуральных упражнений, специально разработанных для восстановления баланса и подвижности тела. Во время наземных упражнений вспомогательные подушки использовались для создания давления для реберных выступов и/или коррекции асимметрии туловища. Постуральной коррекции способствовали ротационные дыхательные упражнения с акцентом на вогнутую сторону грудной клетки. Во время сеансов терапии использовались принципы постуральной коррекции процесса Шрота, осевого удлинения, отклонения, деротации, облегчения, стабилизации.