Skuteczność hipoterapii w asymetriach postawy i równowadze u młodzieży ze skoliozą idiopatyczną

Program hipoterapii rozpoczął się od oceny fizjoterapeutycznej w celu opracowania konkretnych ruchów korygujących, które należy ćwiczyć podczas jazdy konnej w oparciu o kierunek krzywizny kręgosłupa. Interwencje zostały przeprowadzone przez licencjonowanego fizjoterapeutę z doświadczeniem w hipoterapii w dwóch lokalnych terapeutycznych ośrodkach jeździeckich. Uczestnicy otrzymali 15 sesji podzielonych na dwie fazy w ciągu 10 tygodni. W pierwszej fazie, przez pierwsze 5 tygodni, raz w tygodniu wykonywali 30-minutowy trening kłusem stępem i siedząc bez strzemienia. Częstotliwość została następnie zwiększona do dwóch razy w tygodniu przez resztę programu leczenia. Przed rozpoczęciem interwencji odbyły się dwie sesje zapoznawcze w celu wyjaśnienia wytycznych dotyczących bezpieczeństwa, błędów jeźdźca i stworzenia relacji jeździeckiej z koniem. Osoby badane nosiły kaski ochronne podczas każdej sesji hipoterapii i dosiadały poruszającego się konia w stępie i/lub kłusie, wykonując różne pozycje, tj. Aby przywrócić normalne ustawienie kręgosłupa, uczestników poproszono również o jazdę bez trzymania się rąk w celu wykonania ruchów samokorygujących. Przykłady tych ruchów obejmują uniesienie obu rąk wysoko w celu zmniejszenia stopnia kifozy piersiowej, zgięcie tułowia w kierunku wypukłej strony krzywizny, uniesienie ramienia po stronie wklęsłej z przywodzeniem łopatki w celu wyrównania obu barków. Aby skorygować skośność miednicy, pod biodro po stronie wypukłości lędźwiowej podłożono niewielką podkładkę. Zgodnie z instrukcjami fizjoterapeuty, prowadzący ciągnął końskie wodze z przodu, aby kontrolować chód konia, prędkość chodu i orientować konia w różnych kierunkach. Wszystkie te ruchy aktywują reakcje nerwowo-mięśniowe i czuciowe pacjenta.

Obie grupy wykonały ćwiczenia Schrotha, które są specyficznymi dla pacjenta ćwiczeniami asymetrycznymi z obrotowymi metodami oddychania stosowanymi do korekcji trójwymiarowej. Przez pierwsze 2 tygodnie odbyło się pięć 1-godzinnych sesji indywidualnych, podczas których uczestnicy zostali przeszkoleni w zakresie domowego programu ćwiczeń. Następnie odbywały się 1-godzinne cotygodniowe wizyty w połączeniu z codziennymi ćwiczeniami domowymi. Ćwiczenia te miały na celu zapewnienie i promowanie zwiększonej kontroli postawy poprzez stosowanie asymetrycznych ćwiczeń posturalnych na stojąco, zaprojektowanych specjalnie w celu przywrócenia równowagi i mobilności ciała. Podczas ćwiczeń naziemnych stosowano podkładki pomocnicze do wytworzenia ucisku na wypukłości żebrowe i/lub korekcję asymetrii tułowia. Korektę postawy ułatwiały rotacyjne ćwiczenia oddechowe skupiające się na wklęsłej stronie klatki piersiowej. Podczas sesji terapeutycznych zastosowano zasady korekcji postawy procesu Schrotha, wydłużenie osiowe, ugięcie, derotację, ułatwienie, stabilizację.