Wirksamkeit der Hippotherapie bei Haltungsasymmetrien und Gleichgewicht bei Jugendlichen mit idiopathischer Skoliose

Das Hippotherapie-Programm begann mit einer physiotherapeutischen Beurteilung, um spezifische Korrekturbewegungen zu entwickeln, die beim Reiten auf der Grundlage der Richtung der Wirbelsäulenkrümmung geübt werden können. Die Interventionen wurden von einem lizenzierten Physiotherapeuten mit Erfahrung in Hippotherapie in zwei lokalen therapeutischen Reitzentren durchgeführt. Die Teilnehmer erhielten 15 Sitzungen, aufgeteilt in zwei Phasen über 10 Wochen. In der ersten Phase absolvierten sie in den ersten 5 Wochen einmal pro Woche 30 Minuten Geh- und Sitztrabtraining ohne Steigbügel. Die Häufigkeit wurde dann für den Rest des Behandlungsprogramms auf zweimal pro Woche erhöht. Vor Beginn der Intervention fanden zwei Eingewöhnungstermine statt, um Sicherheitshinweise, Reitfehler zu klären und einen reiterlichen Bezug zum Pferd herzustellen. Die Personen trugen während jeder Hippotherapie-Sitzung Schutzhelme und saßen auf einem sich bewegenden Pferd im Schritt und/oder Trab, wobei sie verschiedene Positionen ausführten, nämlich vorwärts rittlings, seitwärts sitzend, rückwärts rittlings, manchmal mit Übergängen zwischen den Positionen und oft während sich das Pferd bewegte. Um die normale Ausrichtung der Wirbelsäule wiederherzustellen, wurden die Teilnehmer auch gebeten, zu fahren, ohne sich mit den Händen festzuhalten, um Selbstkorrekturbewegungen durchzuführen. Beispiele für diese Bewegungen sind das Hochheben beider Arme, um den Grad der Brustkyphose zu verringern, das Beugen des Oberkörpers zur konvexen Seite der Kurve, das Anheben des Arms auf der konkaven Seite mit Schulterblattadduktion, um beide Schultern zu nivellieren. Um den Beckenschiefstand zu korrigieren, wurde ein kleines Polster unter der Hüfte auf der Seite der lumbalen Konvexität platziert. Unter den Anweisungen des Physiotherapeuten zog ein Anführer die Pferdezügel nach vorne, um den Pferdegang und die Ganggeschwindigkeit zu kontrollieren und das Pferd in verschiedene Richtungen auszurichten . Alle diese Bewegungen aktivieren die neuromuskulären und sensorischen Reaktionen des Patienten.

Beide Gruppen führten Schroth-Übungen durch, bei denen es sich um patientenspezifische asymmetrische Übungen mit Rotationsatmungsmethoden handelt, die zur dreidimensionalen Korrektur verwendet werden. In den ersten 2 Wochen gab es fünf 1-stündige Einzelsitzungen, in denen die Teilnehmer in ihrem Heimübungsprogramm trainiert wurden. Darauf folgten 1-stündige wöchentliche Besuche, gepaart mit ihren täglichen Heimübungen. Diese Übungen zielten darauf ab, eine verbesserte Körperhaltungskontrolle bereitzustellen und zu fördern, indem asymmetrische Haltungsübungen im Stehen verwendet wurden, die speziell entwickelt wurden, um das Gleichgewicht und die Mobilität des Körpers wiederherzustellen. Während der Bodenübungen wurden Hilfspolster verwendet, um Druck für Rippenvorsprünge und/oder Rumpfasymmetriekorrektur aufzubauen. Die Haltungskorrektur wurde durch Rotationsatmungsübungen erleichtert, die sich auf die konkave Seite des Thorax konzentrierten. Während der Therapiesitzungen wurden posturale Korrekturprinzipien des Schroth-Prozesses, axiale Verlängerung, Ablenkung, Derotation, Fazilitation, Stabilisierung, verwendet.