Effektiv hippoterapi på postural asymmetri og balanse hos ungdom med idiopatisk skoliose

Hippoterapi-programmet startet med en fysioterapivurdering for å utvikle spesifikke korrigerende bevegelser som skal praktiseres mens du rir på hesten basert på retningen på ryggradskrumningen. Intervensjoner ble utført av en autorisert fysioterapeut med erfaring med hippoterapi ved to lokale terapeutiske ridesentre. Deltakerne fikk 15 økter fordelt på to faser over 10 uker. I den første fasen, i løpet av de første 5 ukene, utførte de 30 minutters gang- og sittende travtrening uten stigbøyle en gang i uken. Frekvensen ble deretter hevet til to ganger i uken for resten av behandlingsprogrammet. Før intervensjonen startet ble det gitt to kjente økter for å avklare sikkerhetsretningslinjer, ridefeil og skape en riderelasjon med hesten. Individene brukte beskyttende hjelmer under hver hippoterapi-økt og satt på en bevegelig hest på skritt og/eller trav og utførte forskjellige stillinger, nemlig forover skritt, sidesitting, bakover skritt, noen ganger med overganger mellom posisjoner og ofte mens hesten beveget seg. For å gjenopprette normal justering av ryggraden, ble deltakerne også bedt om å sykle uten å holde seg med hendene for å utføre selvkorrigerende bevegelser. Eksempler på disse bevegelsene inkluderer å heve begge armene høyt for å redusere graden av thorax kyfose, bøye den øvre stammen mot den konvekse siden av kurven, heve armen på den konkave siden med skulderbladsadduksjon for å jevne begge skuldrene. For å korrigere bekkenskjevheten ble det lagt en liten pute under hoften på siden av korsryggens konveksitet. Under instruksjonene fra fysioterapeuten trakk en leder hestetøylene foran for å kontrollere hestens gangart, ganghastighet og orientere hesten i forskjellige retninger. Alle disse bevegelsene aktiverer pasientens nevromuskulære og sensoriske reaksjoner.

Begge gruppene utførte Schroth-øvelser som er pasientspesifikke asymmetriske øvelser med roterende pustemetoder brukt for tredimensjonal korreksjon. De første 2 ukene var det fem 1-time lange individuelle økter der deltakerne ble trent i hjemmetreningsprogrammet. Dette ble fulgt av 1-times ukentlige besøk og parret med deres daglige hjemmeøvelser. Disse øvelsene hadde som mål å gi og fremme økt postural kontroll ved å bruke asymmetriske stående posturale øvelser spesielt utviklet for å gjenopprette kroppens balanse og bevegelighet. Under bakkeøvelser ble hjelpeputer brukt for å bygge trykk for kystfremspring og/eller trunk-asymmetrikorreksjon. Postural korreksjon ble forenklet ved roterende pusteøvelser med fokus på den konkave siden av thorax. Under terapisesjonene ble posturale korreksjonsprinsipper for Schroth-prosessen, aksial forlengelse, defleksjon, de-rotasjon, tilrettelegging, stabilisering, brukt.