Eficacia de la hipoterapia sobre las asimetrías posturales y el equilibrio en adolescentes con escoliosis idiopática

El programa de hipoterapia comenzó con una evaluación de fisioterapia para desarrollar movimientos correctivos específicos para practicar mientras montaba a caballo en función de la dirección de la curvatura de la columna. Las intervenciones fueron realizadas por un fisioterapeuta con experiencia en hipoterapia en dos centros locales de equitación terapéutica. Los participantes recibieron 15 sesiones divididas en dos fases durante 10 semanas. En la primera fase, durante las primeras 5 semanas, realizaron 30 minutos de entrenamiento de marcha y trote sentado sin estribo una vez por semana. Luego, la frecuencia se elevó a dos veces por semana durante el resto del programa de tratamiento. Antes del inicio de la intervención, se realizaron dos sesiones de familiarización para aclarar pautas de seguridad, errores de conducción y crear una relación de conducción con el caballo. Los individuos usaron cascos protectores durante cada sesión de hipoterapia y montaron un caballo en movimiento al paso y/o al trote en diferentes posiciones, a saber, a horcajadas hacia adelante, sentados de lado, a horcajadas hacia atrás, a veces con transiciones entre posiciones y, a menudo, mientras el caballo se movía. Para restaurar la alineación normal de la columna, también se les pidió a los participantes que montaran sin agarrarse con las manos para realizar movimientos de autocorrección. Ejemplos de estos movimientos incluyen elevar ambos brazos para disminuir el grado de cifosis torácica, doblar la parte superior del tronco hacia el lado convexo de la curva, levantar el brazo del lado cóncavo con aducción escapular para nivelar ambos hombros. Para corregir la oblicuidad pélvica, se colocó una pequeña almohadilla debajo de la cadera en el lado de la convexidad lumbar. Bajo las instrucciones del fisioterapeuta, un líder tiró de las riendas del caballo al frente para controlar la marcha del caballo, la velocidad de la marcha y orientar al caballo en diferentes direcciones. Todos estos movimientos activan las reacciones neuromusculares y sensoriales del paciente.

Ambos grupos realizaron ejercicios de Schroth que son ejercicios asimétricos específicos del paciente con métodos de respiración rotacional utilizados para la corrección tridimensional. Durante las primeras 2 semanas, hubo cinco sesiones individuales de 1 hora de duración durante las cuales los participantes fueron entrenados en su programa de ejercicios en el hogar. Esto fue seguido por visitas semanales de 1 hora y emparejado con sus ejercicios diarios en casa. Estos ejercicios tenían como objetivo proporcionar y promover un mejor control postural mediante el uso de ejercicios posturales asimétricos de pie diseñados específicamente para restaurar el equilibrio y la movilidad del cuerpo. Durante los ejercicios de suelo, se utilizaron almohadillas de ayuda para generar presión para las protuberancias costales y/o la corrección de la asimetría del tronco. La corrección postural se vio facilitada por ejercicios de respiración rotacional centrados en el lado cóncavo del tórax. Durante las sesiones de terapia se utilizaron los principios de corrección postural del proceso de Schroth, elongación axial, deflexión, desrotación, facilitación, estabilización.