- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04911504
Resilienssin ja itsetehokkuuden vaikutukset sairaanhoitajien myötätuntoväsymykseen
Resilienssin ja itsetehokkuuden vaikutukset sairaanhoitajien myötätuntoväsymykseen: poikkileikkaustutkimus
Terveydenhuollon tarjoajien keskuudessa hoitotyö on stressaava ja myötätuntoinen ammatti. Sairaanhoitajat tukevat empaattisesti kipua, yksinäisyyttä, sairauksia ja jopa kuoleman kohtaamia potilaita heidän kriittisten fyysisten, henkisten, emotionaalisten ja henkisten tarpeidensa mukaisesti ja tarjoavat heille lohtua, apua, läsnäoloa. Koska sairaanhoitajat altistuvat usein erittäin stressaaville ja emotionaalisille tilanteille, he kärsivät myötätuntoväsymyksestä (CF) ajan myötä toistuvan altistuksen seurauksena. CF:llä on sarja fysiologisia, sosiaalisia, emotionaalisia, henkisiä ja kognitiivisia vaikutuksia sairaanhoitajiin, mikä uhkaa heidän eksistentiaalista koskemattomuuttaan. Vaikutuksia ovat ahdistuneisuus- ja masennushäiriöiden korkea määrä, tuottavuuden lasku, kliiniset virheet lisääntyvät, hoidon laatu ja työtyytyväisyys. Siksi on erityisen tärkeää kiinnittää huomiota myötätunnon väsymykseen hoitajien mielenterveyden ylläpitämiseksi.
Myötätuntoväsymys tarkoittaa sitä, että auttamisprosessissa auttaja kantaa empatian vuoksi vastaanottajan tuskaa, mikä vähentää auttajan omaa energiaa tai kiinnostusta. Laajalle levinneen käsitemallin perusteella CF koostuu kahdesta rakenteesta: burnout ja sekundaarinen traumaattinen stressi. Sairaanhoitajilla on suuri myötätunnon uupumusriski. CF on vähitellen muodostumassa vakavaksi ongelmaksi, joka voi vaikuttaa sairaanhoitajien fyysiseen ja psyykkiseen terveyteen, suorituskykyyn, työtyytyväisyyteen ja hoidon laatuun. Siten CF:n esiintyvyyden ja siihen liittyvien tekijöiden selvittäminen sairaanhoitajien keskuudessa on perusteltua CF:n ehkäisemiseksi hoitotyössä.
Tutkimuksessa on tutkittu CF:n vaikuttavia tekijöitä. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että demografiset ominaisuudet, työhön liittyvät tekijät, traumaattisille tapahtumille altistumisen aste ja psykologiset tekijät ovat tärkeitä tekijöitä, jotka vaikuttavat sairaanhoitajien myötätunnon väsymykseen. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että joustavuus, sosiaalinen tuki, kontrollin tunne ja mielekäs tunnustaminen korreloivat negatiivisesti CF:n kanssa. Näistä resilienssi ja itsetehokkuus ovat tärkeitä yksilön mielenterveyteen vaikuttavia psykologisia tekijöitä ja niillä on tärkeä rooli CF:n esiintymisessä.
Kliinisen sairaanhoitajan työpaine syntyy tilanteista, joissa he altistuvat potilaiden traumaattisille tapahtumille ja antavat liiallista empatiaa pitkäksi aikaa. Sairaanhoitajien CF on ei-toivottu seuraus, joka johtuu sopeutumattomuudesta tähän paineeseen. Lisäksi joustavuus ja itsetehokkuus ovat tärkeitä yksilön selviytymisessä ja psykologisessa sopeutumisessa stressaavien tapahtumien edessä. Siksi on tarpeen tutkia resilienssin ja itsetehokkuuden rooleja CF-prosessissa.
Ammattihoitajien elämänlaadun teoreettisen polkuanalyysin mukaan työympäristöllä, asiakasympäristöllä ja henkilöympäristön tekijöillä on vaikutusta myötätuntoväsymyksen kehittymiseen. Mitä tulee psykologiseen stressijärjestelmään, stressaavien tapahtumien edessä yksilöillä on stressireaktio ympäristötekijöiden ja henkilöstötekijöiden yhteisvaikutuksena. Siten edellä olevien kahden teorian mukaisesti traumaattisille tapahtumille altistumista pidetään stressitekijänä, joka voi johtaa CF:ään. Tämän prosessin aikana useat ulkoiset tekijät (työhön liittyvät ympäristötekijät) ja sisäiset tekijät (persoonallisuus, sosiaalinen tuki) vaikuttavat CF:ään. Tässä tutkimuksessa resilienssi ja itsetehokkuus tunnistetaan yksilöllisiksi psykologisina ominaisuuksina ja CF:ää käsitellään psykologisena muutoksena. Vaikka sairaanhoitajien CF:n ennustajista on tehty useita tutkimuksia eri puolilla maailmaa, CF:n sisäisten tekijöiden (resilienssi ja itsetehokkuus) ja ulkoisten ennustavien tekijöiden (demografiset, työhön liittyvät tekijät) huomioon ottamisesta on vähän tietoa hoitajien keskuudessa, erityisesti Manner-Kiinassa.
Tutkimuksen tavoitteena on selvittää kiinalaisten sairaanhoitajien myötätuntoväsymyksen tasoa ja testata demografisten ominaisuuksien, työhön liittyvien tekijöiden, resilienssin ja itsetehokkuuden vaikutuksia myötätunnon väsymykseen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tässä tutkimuksessa otettiin käyttöön poikkileikkaussuunnitelma. Se toteutettiin STROBE-lausunnon mukaisesti: ohjeet havainnointitutkimusten raportointiin.
Mukavuusnäytteenotolla rekrytoitiin kliinisiä sairaanhoitajia eri osastoilta kolmesta Keski-Kiinan korkea-asteen sairaalasta.
Lineaarisen moninkertaisen regression otoskoon laskentamenetelmän mukaisesti käytettiin kiinteää mallia G-tehoohjelmistossa 3.1. Tässä laskelmassa efektin koko f2 = 0,15, α= 0,05, 1-β=0,95, tutkimuksessa oli 13 demografista muuttujaa, resilienssi ja itsetehokkuus, yhteensä 15 riippumatonta muuttujaa. G power -ohjelmistolla 3.1 laskema otoskoko on 199. Ottaen huomioon 20 %:n menetys seurantatiheydelle ja otantavirheelle otoskokoa laajennettiin 239:ään.
Mittaus Yleistietokysely Sosiaalidemografinen kyselylomake oli itse laadittu ja sen tarkoituksena oli kerätä osallistujien demografisia ominaisuuksia, kuten ikä, sukupuoli, koulutustaso, siviilisääty, työosasto, vuosien hoitokokemus, ammattinimike, kuukausitulot, vuorotyö ja fyysiset olosuhteet ja niin edelleen.
Ammattimaisen elämänlaadun asteikko (kiinalainen versio; ProQOL-CN) Ammattimaisen elämänlaadun asteikkoa käytettiin arvioimaan myötätuntoisen väsymyksen tasoa. Alkuperäinen versio kehitettiin ja käännettiin sitten kiinaksi. Asteikko sisältää 30 kohtaa, joissa on kolme alaasteikkoa, mukaan lukien myötätunto tyydyttävä, loppuunpalaminen ja toissijainen traumaattinen stressi. Yhdessä nämä kaksi jälkimmäistä alaasteikkoa mittaavat myötätunnon väsymystä. Käytettiin viiden pisteen Likert-asteikkoa (1 = "ei koskaan" - 5 = "erittäin usein"). Myötätuntotyytyväisyyden ala-asteikon korkeampi pistemäärä edustaa korkeampaa myötätunnon tyytyväisyyden tasoa, kun taas korkeampi pistemäärä burnoutin ja toissijaisen traumaattisen stressin ala-asteikossa osoittaa suurempaa loppuunuutumisen ja toissijaisen traumaattisen stressin riskiä. Kunkin ala-asteikon pistemäärä, joka on alle 22, edustaa alhaista myötätunnon tyytyväisyyttä, työuupumusta ja toissijaista traumaattista stressiä; pisteet välillä 23 - 41 osoittavat keskimääräistä tasoa; ja yli 42 viittaa korkeaan tasoon. Tämän tutkimuksen asteikon Cronbachin alfa oli 0,722.
Connor-Davidsonin resilienssiasteikko (kiinalainen versio; CD-RISC) CD-RISC:n tarkoituksena oli mitata osallistujien kestävyyttä. CD-RISC:n kiinalainen versio koostuu kolmesta ulottuvuudesta (sitkeys, vahvuus ja optimismi) ja 25 kohdetta. Käytettiin viiden pisteen Likert-asteikkoa (0 = "ei koskaan" - 4 = "melkein aina"). Asteikko mittaa tehokkaasti kliinisen sairaanhoitajan kestävyyttä ja sillä on hyvä luotettavuus ja validiteetti. CD-RISC:n luotettavuus kiinalaisten keskuudessa oli 0,91 ja asteikon Cronbachin alfa oli tässä tutkimuksessa 0,966.
General Perceived Self-Efficacy Scale (kiinalainen versio; GSES) GSES:llä mitattiin osallistujien itsetehokkuutta. Kiinalainen versio koostuu 10 kohdasta, jotka on arvioitu nelipisteisellä Likert-asteikolla (1 = väärin 4 = oikein). Kokonaispisteet vaihtelevat 10:stä 40:een, ja korkeammat kokonaispisteet osoittavat korkeampaa itsetehokkuutta. Tämän tutkimuksen asteikon Cronbachin alfa oli 0,941.
Toimenpiteet Tietoja kerättiin 3.10.2019-15.12.2019 ja tiedonkeruun suoritti tutkija ja kaksi tutkimusavustajaa. Ensin tutkijat ilmoittivat kunkin sairaalan johtajille ja ylihoitajille tutkimuksen tarkoituksesta ja saivat luvan palkata sairaanhoitajia. Tämän jälkeen tutkijat esittelivät kyselylomakkeiden sisällön sairaalan tutkimusavustajille ja selittivät, kuinka se täytetään. Lopuksi tutkijat jakoivat Wenjuanxing-linkin (Kiinassa toimiva online-joukkolähdealusta), joka sisälsi sähköiset tutkimuskyselyt skannaamalla Quick Response -koodin tutkimusavustajille. Osallistumiskriteerien mukaan hoitajat, joilla oli kiinnostusta, saattoivat ottaa yhteyttä sairaalassa oleviin tutkijoihin ja tutkimusavustajiin osallistuakseen tutkimukseen. Wenjuanxing on suhteellisen turvallinen alusta, eikä kolmannen osapuolen tietomurron tai vuodon vaaraa ole.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Kiina, 410013
- Xiangya School of Nursing,Central South University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Sairaala on kattava sairaala;
- Sairaanhoitajat ovat rekisteröityneet ja ovat päivystystyössä;
- Sairaanhoitajat harjoittavat tällä hetkellä kliinistä työtä;
- Sairaanhoitajat ovat valmiita osallistumaan tutkimukseen.
Poissulkemiskriteerit:
- Sairaanhoitajat, jotka ovat sairaanhoitajia tai opiskelevat muissa sairaaloissa tai ovat osallistuneet muihin asiaankuuluviin tutkimuksiin.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Muut
- Aikanäkymät: Poikkileikkaus
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
|---|
|
Kyselytutkimusryhmä
Kaikki sairaanhoitajat rekrytoitiin 3 korkea-asteen sairaalasta Keski-Kiinassa 3. lokakuuta 2019 - 15. joulukuuta 2019.
Mukavuusnäytteenotolla rekrytoitiin yhteensä 992 kliinistä sairaanhoitajaa eri hoitotyön osastoilta.
Tiedot kerättiin yleistietokyselyllä, ammatillisen elämänlaadun asteikolla, Connor-Davidsonin resilience-asteikolla ja yleisellä itsetehokkuusasteikolla.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yleistä tietoa osallistujakyselystä
Aikaikkuna: perusviiva
|
Osallistujien yleistietoa mitattiin sosiaalidemografisella kyselylomakkeella, joka oli itse laadittu ja jonka tarkoituksena oli kerätä osallistujien demografisia ominaisuuksia, kuten ikä, sukupuoli, koulutustaso, siviilisääty, työosasto, hoitotyökokemus, ammattinimike, kuukausitulot. , vuorotyö ja fyysiset olosuhteet ja niin edelleen.
|
perusviiva
|
|
Osallistujien myötätuntoväsymys
Aikaikkuna: perusviiva
|
Ammattimaisen elämänlaadun asteikolla arvioitiin myötätunnon väsymystä.
Alkuperäisen version on kehittänyt Stamm ja sen käänsi sitten kiinaksi Zheng, jonka Stamm oli valtuuttanut.
Asteikko sisältää 30 kohtaa, joissa on kolme alaasteikkoa, mukaan lukien myötätunto tyydyttävä, loppuunpalaminen ja toissijainen traumaattinen stressi.
Yhdessä nämä kaksi jälkimmäistä alaasteikkoa mittaavat myötätunnon väsymystä.
Käytettiin viiden pisteen Likert-asteikkoa (1 = "ei koskaan" - 5 = "erittäin usein").
Myötätuntotyytyväisyyden ala-asteikon korkeampi pistemäärä edustaa korkeampaa myötätunnon tyytyväisyyden tasoa, kun taas korkeampi pistemäärä burnoutin ja toissijaisen traumaattisen stressin ala-asteikossa osoittaa suurempaa loppuunuutumisen ja toissijaisen traumaattisen stressin riskiä.
Kunkin ala-asteikon pistemäärä, joka on alle 22, edustaa alhaista myötätunnon tyytyväisyyttä, työuupumusta ja toissijaista traumaattista stressiä; pisteet välillä 23 - 41 osoittavat keskimääräistä tasoa; ja yli 42 viittaa korkeaan tasoon.
Tämän tutkimuksen asteikon Cronbachin alfa oli 0,722.
|
perusviiva
|
|
Osallistujien joustavuus
Aikaikkuna: perusviiva
|
Connor-Davidsonin resilienssiasteikko pyrki mittaamaan osallistujien resilienssiä.
Alkuperäisen version ovat kehittäneet Connor ja Davidson.
Yu ja Zhang käänsivät sen kiinaksi saatuaan luvan alkuperäisiltä kehittäjiltä.
CD-RISC:n kiinalainen versio koostuu kolmesta ulottuvuudesta (sitkeys, vahvuus ja optimismi) ja 25 kohdetta.
Käytettiin viiden pisteen Likert-asteikkoa (0 = "ei koskaan" - 4 = "melkein aina").
Asteikko mittaa tehokkaasti kliinisen sairaanhoitajan kestävyyttä ja sillä on hyvä luotettavuus ja validiteetti.
CD-RISC:n luotettavuus kiinalaisten keskuudessa oli 0,91 ja asteikon Cronbachin alfa oli tässä tutkimuksessa 0,966.
|
perusviiva
|
|
Osallistujien itsetehokkuus
Aikaikkuna: perusviiva
|
Osallistujien itsetehokkuuden mittaamiseen käytettiin Scherbaumin kehittämää General Perceived Self-Efficacy -asteikkoa.
Kiinankielisen version on kääntänyt Wang.
Asteikko koostuu 10 pisteestä, jotka on arvioitu nelipisteisellä Likert-asteikolla (1 = väärin 4 = oikein).
Kokonaispisteet vaihtelevat 10:stä 40:een, ja korkeammat kokonaispisteet osoittavat korkeampaa itsetehokkuutta.
Tämän tutkimuksen asteikon Cronbachin alfa oli 0,941.
|
perusviiva
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Connor KM, Davidson JR. Development of a new resilience scale: the Connor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC). Depress Anxiety. 2003;18(2):76-82. doi: 10.1002/da.10113.
- Faul F, Erdfelder E, Buchner A, Lang AG. Statistical power analyses using G*Power 3.1: tests for correlation and regression analyses. Behav Res Methods. 2009 Nov;41(4):1149-60. doi: 10.3758/BRM.41.4.1149.
- Bandura A. Self-efficacy: toward a unifying theory of behavioral change. Psychol Rev. 1977 Mar;84(2):191-215. doi: 10.1037//0033-295x.84.2.191. No abstract available.
- Ariapooran S. Compassion fatigue and burnout in Iranian nurses: The role of perceived social support. Iran J Nurs Midwifery Res. 2014 May;19(3):279-84.
- Balinbin CBV, Balatbat KTR, Balayan ANB, Balcueva MIC, Balicat MGB, Balidoy TAS, Macindo JRB, Torres GCS. Occupational determinants of compassion satisfaction and compassion fatigue among Filipino registered nurses. J Clin Nurs. 2020 Mar;29(5-6):955-963. doi: 10.1111/jocn.15163. Epub 2020 Jan 13.
- von Elm E, Altman DG, Egger M, Pocock SJ, Gotzsche PC, Vandenbroucke JP; STROBE Initiative. The Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement: guidelines for reporting observational studies. Lancet. 2007 Oct 20;370(9596):1453-7. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61602-X.
- Yao Y, Zhao S, Gao X, An Z, Wang S, Li H, Li Y, Gao L, Lu L, Dong Z. General self-efficacy modifies the effect of stress on burnout in nurses with different personality types. BMC Health Serv Res. 2018 Aug 29;18(1):667. doi: 10.1186/s12913-018-3478-y.
- Zhang J, Zhang JP, Cheng QM, Huang FF, Li SW, Wang AN, Su P. The resilience status of empty-nest elderly in a community: A latent class analysis. Arch Gerontol Geriatr. 2017 Jan-Feb;68:161-167. doi: 10.1016/j.archger.2016.10.011. Epub 2016 Oct 26.
- Sinclair S, Raffin-Bouchal S, Venturato L, Mijovic-Kondejewski J, Smith-MacDonald L. Compassion fatigue: A meta-narrative review of the healthcare literature. Int J Nurs Stud. 2017 Apr;69:9-24. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2017.01.003. Epub 2017 Jan 12.
- Zhang YY, Han WL, Qin W, Yin HX, Zhang CF, Kong C, Wang YL. Extent of compassion satisfaction, compassion fatigue and burnout in nursing: A meta-analysis. J Nurs Manag. 2018 Oct;26(7):810-819. doi: 10.1111/jonm.12589. Epub 2018 Aug 20.
- Alharbi J, Jackson D, Usher K. Personal characteristics, coping strategies, and resilience impact on compassion fatigue in critical care nurses: A cross-sectional study. Nurs Health Sci. 2020 Mar;22(1):20-27. doi: 10.1111/nhs.12650. Epub 2019 Oct 31.
- Arimon-Pages E, Torres-Puig-Gros J, Fernandez-Ortega P, Canela-Soler J. Emotional impact and compassion fatigue in oncology nurses: Results of a multicentre study. Eur J Oncol Nurs. 2019 Dec;43:101666. doi: 10.1016/j.ejon.2019.09.007. Epub 2019 Sep 12.
- Cetrano G, Tedeschi F, Rabbi L, Gosetti G, Lora A, Lamonaca D, Manthorpe J, Amaddeo F. How are compassion fatigue, burnout, and compassion satisfaction affected by quality of working life? Findings from a survey of mental health staff in Italy. BMC Health Serv Res. 2017 Nov 21;17(1):755. doi: 10.1186/s12913-017-2726-x.
- Guo YF, Luo YH, Lam L, Cross W, Plummer V, Zhang JP. Burnout and its association with resilience in nurses: A cross-sectional study. J Clin Nurs. 2018 Jan;27(1-2):441-449. doi: 10.1111/jocn.13952. Epub 2017 Sep 4.
- Kelly L, Runge J, Spencer C. Predictors of Compassion Fatigue and Compassion Satisfaction in Acute Care Nurses. J Nurs Scholarsh. 2015 Nov;47(6):522-8. doi: 10.1111/jnu.12162. Epub 2015 Aug 19.
- Nolte AG, Downing C, Temane A, Hastings-Tolsma M. Compassion fatigue in nurses: A metasynthesis. J Clin Nurs. 2017 Dec;26(23-24):4364-4378. doi: 10.1111/jocn.13766. Epub 2017 Apr 20.
- Shen J, Yu H, Zhang Y, Jiang A. Professional quality of life: A cross-sectional survey among Chinese clinical nurses. Nurs Health Sci. 2015 Dec;17(4):507-15. doi: 10.1111/nhs.12228. Epub 2015 Aug 24.
- Wang J, Okoli CTC, He H, Feng F, Li J, Zhuang L, Lin M. Factors associated with compassion satisfaction, burnout, and secondary traumatic stress among Chinese nurses in tertiary hospitals: A cross-sectional study. Int J Nurs Stud. 2020 Feb;102:103472. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2019.103472. Epub 2019 Nov 13.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- jzhang
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .