Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Resilienssin ja itsetehokkuuden vaikutukset sairaanhoitajien myötätuntoväsymykseen

keskiviikko 2. kesäkuuta 2021 päivittänyt: Jie Zhang, Central South University

Resilienssin ja itsetehokkuuden vaikutukset sairaanhoitajien myötätuntoväsymykseen: poikkileikkaustutkimus

Terveydenhuollon tarjoajien keskuudessa hoitotyö on stressaava ja myötätuntoinen ammatti. Sairaanhoitajat tukevat empaattisesti kipua, yksinäisyyttä, sairauksia ja jopa kuoleman kohtaamia potilaita heidän kriittisten fyysisten, henkisten, emotionaalisten ja henkisten tarpeidensa mukaisesti ja tarjoavat heille lohtua, apua, läsnäoloa. Koska sairaanhoitajat altistuvat usein erittäin stressaaville ja emotionaalisille tilanteille, he kärsivät myötätuntoväsymyksestä (CF) ajan myötä toistuvan altistuksen seurauksena. CF:llä on sarja fysiologisia, sosiaalisia, emotionaalisia, henkisiä ja kognitiivisia vaikutuksia sairaanhoitajiin, mikä uhkaa heidän eksistentiaalista koskemattomuuttaan. Vaikutuksia ovat ahdistuneisuus- ja masennushäiriöiden korkea määrä, tuottavuuden lasku, kliiniset virheet lisääntyvät, hoidon laatu ja työtyytyväisyys. Siksi on erityisen tärkeää kiinnittää huomiota myötätunnon väsymykseen hoitajien mielenterveyden ylläpitämiseksi.

Myötätuntoväsymys tarkoittaa sitä, että auttamisprosessissa auttaja kantaa empatian vuoksi vastaanottajan tuskaa, mikä vähentää auttajan omaa energiaa tai kiinnostusta. Laajalle levinneen käsitemallin perusteella CF koostuu kahdesta rakenteesta: burnout ja sekundaarinen traumaattinen stressi. Sairaanhoitajilla on suuri myötätunnon uupumusriski. CF on vähitellen muodostumassa vakavaksi ongelmaksi, joka voi vaikuttaa sairaanhoitajien fyysiseen ja psyykkiseen terveyteen, suorituskykyyn, työtyytyväisyyteen ja hoidon laatuun. Siten CF:n esiintyvyyden ja siihen liittyvien tekijöiden selvittäminen sairaanhoitajien keskuudessa on perusteltua CF:n ehkäisemiseksi hoitotyössä.

Tutkimuksessa on tutkittu CF:n vaikuttavia tekijöitä. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että demografiset ominaisuudet, työhön liittyvät tekijät, traumaattisille tapahtumille altistumisen aste ja psykologiset tekijät ovat tärkeitä tekijöitä, jotka vaikuttavat sairaanhoitajien myötätunnon väsymykseen. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että joustavuus, sosiaalinen tuki, kontrollin tunne ja mielekäs tunnustaminen korreloivat negatiivisesti CF:n kanssa. Näistä resilienssi ja itsetehokkuus ovat tärkeitä yksilön mielenterveyteen vaikuttavia psykologisia tekijöitä ja niillä on tärkeä rooli CF:n esiintymisessä.

Kliinisen sairaanhoitajan työpaine syntyy tilanteista, joissa he altistuvat potilaiden traumaattisille tapahtumille ja antavat liiallista empatiaa pitkäksi aikaa. Sairaanhoitajien CF on ei-toivottu seuraus, joka johtuu sopeutumattomuudesta tähän paineeseen. Lisäksi joustavuus ja itsetehokkuus ovat tärkeitä yksilön selviytymisessä ja psykologisessa sopeutumisessa stressaavien tapahtumien edessä. Siksi on tarpeen tutkia resilienssin ja itsetehokkuuden rooleja CF-prosessissa.

Ammattihoitajien elämänlaadun teoreettisen polkuanalyysin mukaan työympäristöllä, asiakasympäristöllä ja henkilöympäristön tekijöillä on vaikutusta myötätuntoväsymyksen kehittymiseen. Mitä tulee psykologiseen stressijärjestelmään, stressaavien tapahtumien edessä yksilöillä on stressireaktio ympäristötekijöiden ja henkilöstötekijöiden yhteisvaikutuksena. Siten edellä olevien kahden teorian mukaisesti traumaattisille tapahtumille altistumista pidetään stressitekijänä, joka voi johtaa CF:ään. Tämän prosessin aikana useat ulkoiset tekijät (työhön liittyvät ympäristötekijät) ja sisäiset tekijät (persoonallisuus, sosiaalinen tuki) vaikuttavat CF:ään. Tässä tutkimuksessa resilienssi ja itsetehokkuus tunnistetaan yksilöllisiksi psykologisina ominaisuuksina ja CF:ää käsitellään psykologisena muutoksena. Vaikka sairaanhoitajien CF:n ennustajista on tehty useita tutkimuksia eri puolilla maailmaa, CF:n sisäisten tekijöiden (resilienssi ja itsetehokkuus) ja ulkoisten ennustavien tekijöiden (demografiset, työhön liittyvät tekijät) huomioon ottamisesta on vähän tietoa hoitajien keskuudessa, erityisesti Manner-Kiinassa.

Tutkimuksen tavoitteena on selvittää kiinalaisten sairaanhoitajien myötätuntoväsymyksen tasoa ja testata demografisten ominaisuuksien, työhön liittyvien tekijöiden, resilienssin ja itsetehokkuuden vaikutuksia myötätunnon väsymykseen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tässä tutkimuksessa otettiin käyttöön poikkileikkaussuunnitelma. Se toteutettiin STROBE-lausunnon mukaisesti: ohjeet havainnointitutkimusten raportointiin.

Mukavuusnäytteenotolla rekrytoitiin kliinisiä sairaanhoitajia eri osastoilta kolmesta Keski-Kiinan korkea-asteen sairaalasta.

Lineaarisen moninkertaisen regression otoskoon laskentamenetelmän mukaisesti käytettiin kiinteää mallia G-tehoohjelmistossa 3.1. Tässä laskelmassa efektin koko f2 = 0,15, α= 0,05, 1-β=0,95, tutkimuksessa oli 13 demografista muuttujaa, resilienssi ja itsetehokkuus, yhteensä 15 riippumatonta muuttujaa. G power -ohjelmistolla 3.1 laskema otoskoko on 199. Ottaen huomioon 20 %:n menetys seurantatiheydelle ja otantavirheelle otoskokoa laajennettiin 239:ään.

Mittaus Yleistietokysely Sosiaalidemografinen kyselylomake oli itse laadittu ja sen tarkoituksena oli kerätä osallistujien demografisia ominaisuuksia, kuten ikä, sukupuoli, koulutustaso, siviilisääty, työosasto, vuosien hoitokokemus, ammattinimike, kuukausitulot, vuorotyö ja fyysiset olosuhteet ja niin edelleen.

Ammattimaisen elämänlaadun asteikko (kiinalainen versio; ProQOL-CN) Ammattimaisen elämänlaadun asteikkoa käytettiin arvioimaan myötätuntoisen väsymyksen tasoa. Alkuperäinen versio kehitettiin ja käännettiin sitten kiinaksi. Asteikko sisältää 30 kohtaa, joissa on kolme alaasteikkoa, mukaan lukien myötätunto tyydyttävä, loppuunpalaminen ja toissijainen traumaattinen stressi. Yhdessä nämä kaksi jälkimmäistä alaasteikkoa mittaavat myötätunnon väsymystä. Käytettiin viiden pisteen Likert-asteikkoa (1 = "ei koskaan" - 5 = "erittäin usein"). Myötätuntotyytyväisyyden ala-asteikon korkeampi pistemäärä edustaa korkeampaa myötätunnon tyytyväisyyden tasoa, kun taas korkeampi pistemäärä burnoutin ja toissijaisen traumaattisen stressin ala-asteikossa osoittaa suurempaa loppuunuutumisen ja toissijaisen traumaattisen stressin riskiä. Kunkin ala-asteikon pistemäärä, joka on alle 22, edustaa alhaista myötätunnon tyytyväisyyttä, työuupumusta ja toissijaista traumaattista stressiä; pisteet välillä 23 - 41 osoittavat keskimääräistä tasoa; ja yli 42 viittaa korkeaan tasoon. Tämän tutkimuksen asteikon Cronbachin alfa oli 0,722.

Connor-Davidsonin resilienssiasteikko (kiinalainen versio; CD-RISC) CD-RISC:n tarkoituksena oli mitata osallistujien kestävyyttä. CD-RISC:n kiinalainen versio koostuu kolmesta ulottuvuudesta (sitkeys, vahvuus ja optimismi) ja 25 kohdetta. Käytettiin viiden pisteen Likert-asteikkoa (0 = "ei koskaan" - 4 = "melkein aina"). Asteikko mittaa tehokkaasti kliinisen sairaanhoitajan kestävyyttä ja sillä on hyvä luotettavuus ja validiteetti. CD-RISC:n luotettavuus kiinalaisten keskuudessa oli 0,91 ja asteikon Cronbachin alfa oli tässä tutkimuksessa 0,966.

General Perceived Self-Efficacy Scale (kiinalainen versio; GSES) GSES:llä mitattiin osallistujien itsetehokkuutta. Kiinalainen versio koostuu 10 kohdasta, jotka on arvioitu nelipisteisellä Likert-asteikolla (1 = väärin 4 = oikein). Kokonaispisteet vaihtelevat 10:stä 40:een, ja korkeammat kokonaispisteet osoittavat korkeampaa itsetehokkuutta. Tämän tutkimuksen asteikon Cronbachin alfa oli 0,941.

Toimenpiteet Tietoja kerättiin 3.10.2019-15.12.2019 ja tiedonkeruun suoritti tutkija ja kaksi tutkimusavustajaa. Ensin tutkijat ilmoittivat kunkin sairaalan johtajille ja ylihoitajille tutkimuksen tarkoituksesta ja saivat luvan palkata sairaanhoitajia. Tämän jälkeen tutkijat esittelivät kyselylomakkeiden sisällön sairaalan tutkimusavustajille ja selittivät, kuinka se täytetään. Lopuksi tutkijat jakoivat Wenjuanxing-linkin (Kiinassa toimiva online-joukkolähdealusta), joka sisälsi sähköiset tutkimuskyselyt skannaamalla Quick Response -koodin tutkimusavustajille. Osallistumiskriteerien mukaan hoitajat, joilla oli kiinnostusta, saattoivat ottaa yhteyttä sairaalassa oleviin tutkijoihin ja tutkimusavustajiin osallistuakseen tutkimukseen. Wenjuanxing on suhteellisen turvallinen alusta, eikä kolmannen osapuolen tietomurron tai vuodon vaaraa ole.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

978

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Hunan
      • Changsha, Hunan, Kiina, 410013
        • Xiangya School of Nursing,Central South University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Lineaarisen moninkertaisen regression otoskoon laskentamenetelmän mukaisesti käytettiin kiinteää mallia G-tehoohjelmistossa 3.1. Tässä laskelmassa efektin koko f2 = 0,15, α= 0,05, 1-β=0,95, tutkimuksessa oli 13 demografista muuttujaa, resilienssi ja itsetehokkuus, yhteensä 15 riippumatonta muuttujaa. G power -ohjelmistolla 3.1 laskema otoskoko on 199. Ottaen huomioon 20 %:n menetys seurantatiheydelle ja otantavirheelle otoskokoa laajennettiin 239:ään.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Sairaala on kattava sairaala;
  • Sairaanhoitajat ovat rekisteröityneet ja ovat päivystystyössä;
  • Sairaanhoitajat harjoittavat tällä hetkellä kliinistä työtä;
  • Sairaanhoitajat ovat valmiita osallistumaan tutkimukseen.

Poissulkemiskriteerit:

  • Sairaanhoitajat, jotka ovat sairaanhoitajia tai opiskelevat muissa sairaaloissa tai ovat osallistuneet muihin asiaankuuluviin tutkimuksiin.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Muut
  • Aikanäkymät: Poikkileikkaus

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Kyselytutkimusryhmä
Kaikki sairaanhoitajat rekrytoitiin 3 korkea-asteen sairaalasta Keski-Kiinassa 3. lokakuuta 2019 - 15. joulukuuta 2019. Mukavuusnäytteenotolla rekrytoitiin yhteensä 992 kliinistä sairaanhoitajaa eri hoitotyön osastoilta. Tiedot kerättiin yleistietokyselyllä, ammatillisen elämänlaadun asteikolla, Connor-Davidsonin resilience-asteikolla ja yleisellä itsetehokkuusasteikolla.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Yleistä tietoa osallistujakyselystä
Aikaikkuna: perusviiva
Osallistujien yleistietoa mitattiin sosiaalidemografisella kyselylomakkeella, joka oli itse laadittu ja jonka tarkoituksena oli kerätä osallistujien demografisia ominaisuuksia, kuten ikä, sukupuoli, koulutustaso, siviilisääty, työosasto, hoitotyökokemus, ammattinimike, kuukausitulot. , vuorotyö ja fyysiset olosuhteet ja niin edelleen.
perusviiva
Osallistujien myötätuntoväsymys
Aikaikkuna: perusviiva
Ammattimaisen elämänlaadun asteikolla arvioitiin myötätunnon väsymystä. Alkuperäisen version on kehittänyt Stamm ja sen käänsi sitten kiinaksi Zheng, jonka Stamm oli valtuuttanut. Asteikko sisältää 30 kohtaa, joissa on kolme alaasteikkoa, mukaan lukien myötätunto tyydyttävä, loppuunpalaminen ja toissijainen traumaattinen stressi. Yhdessä nämä kaksi jälkimmäistä alaasteikkoa mittaavat myötätunnon väsymystä. Käytettiin viiden pisteen Likert-asteikkoa (1 = "ei koskaan" - 5 = "erittäin usein"). Myötätuntotyytyväisyyden ala-asteikon korkeampi pistemäärä edustaa korkeampaa myötätunnon tyytyväisyyden tasoa, kun taas korkeampi pistemäärä burnoutin ja toissijaisen traumaattisen stressin ala-asteikossa osoittaa suurempaa loppuunuutumisen ja toissijaisen traumaattisen stressin riskiä. Kunkin ala-asteikon pistemäärä, joka on alle 22, edustaa alhaista myötätunnon tyytyväisyyttä, työuupumusta ja toissijaista traumaattista stressiä; pisteet välillä 23 - 41 osoittavat keskimääräistä tasoa; ja yli 42 viittaa korkeaan tasoon. Tämän tutkimuksen asteikon Cronbachin alfa oli 0,722.
perusviiva
Osallistujien joustavuus
Aikaikkuna: perusviiva
Connor-Davidsonin resilienssiasteikko pyrki mittaamaan osallistujien resilienssiä. Alkuperäisen version ovat kehittäneet Connor ja Davidson. Yu ja Zhang käänsivät sen kiinaksi saatuaan luvan alkuperäisiltä kehittäjiltä. CD-RISC:n kiinalainen versio koostuu kolmesta ulottuvuudesta (sitkeys, vahvuus ja optimismi) ja 25 kohdetta. Käytettiin viiden pisteen Likert-asteikkoa (0 = "ei koskaan" - 4 = "melkein aina"). Asteikko mittaa tehokkaasti kliinisen sairaanhoitajan kestävyyttä ja sillä on hyvä luotettavuus ja validiteetti. CD-RISC:n luotettavuus kiinalaisten keskuudessa oli 0,91 ja asteikon Cronbachin alfa oli tässä tutkimuksessa 0,966.
perusviiva
Osallistujien itsetehokkuus
Aikaikkuna: perusviiva
Osallistujien itsetehokkuuden mittaamiseen käytettiin Scherbaumin kehittämää General Perceived Self-Efficacy -asteikkoa. Kiinankielisen version on kääntänyt Wang. Asteikko koostuu 10 pisteestä, jotka on arvioitu nelipisteisellä Likert-asteikolla (1 = väärin 4 = oikein). Kokonaispisteet vaihtelevat 10:stä 40:een, ja korkeammat kokonaispisteet osoittavat korkeampaa itsetehokkuutta. Tämän tutkimuksen asteikon Cronbachin alfa oli 0,941.
perusviiva

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 3. lokakuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 10. marraskuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 15. joulukuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 27. toukokuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 2. kesäkuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 3. kesäkuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 3. kesäkuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 2. kesäkuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. kesäkuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

IPD-suunnitelman kuvaus

Tiedonkeruuprosessi maksoi paljon henkilöresursseja ja aineellisia resursseja, osa tiedoista oli osallistujien yksityisyystietoja ja niin edelleen. Tämän vuoksi näiden tietojen jakaminen on sopimatonta.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa