Toiminnan tarkkailu aivohalvauksen kuntoutustoimenpiteenä

Aivohalvauksen jälkeiset käsivarsien ja käsien vammat rajoittavat merkittävästi päivittäistä toimintaa ja vaikuttavat negatiivisesti elämänlaatuun. Toiminnan tarkkailu (AO) on noussut potentiaalisesti tehokkaaksi terapeuttiseksi interventioksi heikentyneen käsivarren ja käden aivohalvauksen kuntoutuksen parantamiseksi. AO sisältää potilaan visuaalisen havainnoinnin videotallenteista ehjistä vartalon liikkeistä ei-vammaiselta näyttelijältä, jonka tarkoituksena on suorittaa sama taitotehtävä. Aivohalvauksesta selviytyneiden käyttäytymispohjaisten todisteiden mukaan tavallisesti fyysisellä harjoittelulla hankitut liiketaidot voidaan hankkia myös pelkän liiketaidon havainnoinnin avulla. Tohtori Lewis Wheatonin laboratoriossa Georgia Techissä tehdyssä alustavassa tutkimuksessa AO on onnistuneesti toteutettu henkilöille, joilla on käsivarsi- ja käsiamputaatioita, jotka ovat oppineet käyttämään proteesejaan. Mihin potilas kohdistaa katseensa katseltavaan videoon, on osoitettu olevan avainasemassa hänen liikkeensä parantamisessa. Toisin sanoen parantunut liike liittyy tiettyihin katseen katselukuvioihin keskittyneisiin liikestrategioihin, joita havaitaan ei-vammaisessa näyttelijässä. Ei tiedetä, esiintyykö näitä silmän katseen mekanismeja myös aivohalvauksesta selviytyneillä, vai erotetaanko ne niiden välillä, joilla on eritasoinen liikehäiriö. Tässä tutkimuksessa tutkijat pyrkivät tunnistamaan, vaikuttaako aivohalvauksesta selviytyneiden AO:n kokemus samanlaiseen katsemallien ilmaantumiseen ihmisillä, joilla on amputaatio. Lisäksi tutkijat pyrkivät selvittämään silmän katseen ja liikkeen eroja aivohalvauksesta selviytyneillä, joilla on joko lieviä tai kohtalaisia ​​vammoja. Odotettu tulos, kun löydetään silmän katselustrategiamallit, jotka ovat hyödyllisimpiä parantamaan käsivarren ja käden liikettä aivohalvauksen jälkeen, voivat tehostaa AO:n toteutusta ohjaamalla osallistujia keskittymään videoissa tiettyihin kiinnostaviin alueisiin.

Kaksikymmentä osallistujaa, joilla on joko lievä tai kohtalainen heikkous käsivarsissaan ja käsissään aivohalvauksen vuoksi, suorittaa AO-intervention silmän katselu- ja liikearvioinneilla. Tämän työn tavoitteena on toteuttaa katseenseurantamenetelmiä ymmärtääkseen, kuinka AO lisää visuomotorisia strategioita (eli mekanismia) auttaakseen parantamaan liikettä ja parantamaan kuntoutusstrategioita aivohalvauksesta selviytyneillä, joilla on vaihtelevan tasoinen vamma.

Tavoite 1: Arvioi, kuinka AO vaikuttaa aivohalvauksen vaikeusasteen funktiona silmän katselustrategioihin. Hypoteesi: Aivohalvauksesta selviytyneillä on silmän katselumallin strategioita, jotka eroavat niiden välillä, joilla on lievä tai kohtalainen liikevamma. Katsemallistrategiat arvioidaan AO:n aikana, eli katsottaessa videoita lievästi tai kohtalaisesti vammaisten osallistujien välillä.

Tavoite 2: Arvioi silmän katselustrategioiden ja aivohalvauksesta selviytyneiden käsivarren ja käden liikkeen välistä suhdetta aivohalvauksen vakavuuden funktiona. Hypoteesi: AO vaikuttaa käsivarren ja käden liikkeen suhteeseen erilaisilla katsekuvion strategioilla aivohalvauksesta selviytyneillä, joilla on lievä tai kohtalainen liikevamma. Käsivarsien ja käsien toiminnalliset liikkeet arvioidaan AO:n jälkeen lievästi tai kohtalaisesti vammaisten osallistujien välillä.

Tavoite 3: Tunnista AO:n toteuttamisen ja arvioinnin toteutettavuus aivohalvauksesta selviytyneillä. Hypoteesi: On erityisiä tekijöitä, jotka helpottavat tai estävät tämän protokollan rekrytointia, säilyttämistä ja loppuunsaattamista. Tämän protokollan toteutettavuus arvioidaan, jotta se antaa ohjeita tuleville aivohalvauspopulaation tutkimustoimille.