L'osservazione dell'azione come intervento riabilitativo per l'ictus

Le menomazioni del braccio e della mano dopo l'ictus limitano significativamente le attività quotidiane e hanno un impatto negativo sulla qualità della vita. L'osservazione dell'azione (AO) è emersa come un intervento terapeutico potenzialmente potente per migliorare la riabilitazione dell'ictus per il braccio e la mano indeboliti. AO prevede l'osservazione visiva del paziente dei movimenti del corpo intatti registrati da video da un attore non disabile con l'intento di eseguire lo stesso compito di abilità. Ci sono prove comportamentali nei sopravvissuti all'ictus che le abilità di movimento solitamente acquisite attraverso la pratica fisica possono essere acquisite anche attraverso l'osservazione della sola abilità di movimento. Nella ricerca preliminare condotta nel laboratorio del Dr. Lewis Wheaton presso la Georgia Tech, l'AO è stato implementato con successo per le persone con amputazioni di braccia e mani che imparano a usare le loro protesi. È stato dimostrato che il punto in cui il paziente concentra lo sguardo sul video osservato è fondamentale per migliorare il proprio movimento. Cioè, il miglioramento del movimento è associato a specifici modelli di sguardo oculare strategie di movimento focalizzate osservate nell'attore non disabile. Non è noto se questi meccanismi di schemi dello sguardo oculare siano presenti anche nei sopravvissuti all'ictus o se siano differenziati tra quelli con diversi livelli di compromissione del movimento. In questo studio, i ricercatori cercano di identificare se l'esperienza con AO nei sopravvissuti all'ictus influenza un simile emergere di modelli di sguardo trovati nelle persone con amputazioni. Inoltre, i ricercatori cercano di esplorare le differenze nello sguardo e nel movimento nei sopravvissuti all'ictus che presentano menomazioni lievi o moderate. Il risultato atteso di trovare schemi di strategia dello sguardo che sono più utili nel migliorare il movimento del braccio e della mano dopo l'ictus può migliorare l'implementazione dell'AO istruendo i partecipanti con suggerimenti guidati a concentrarsi su specifiche aree di interesse nei video.

Venti partecipanti con debolezza lieve o moderata al braccio e alla mano a causa di ictus completeranno l'intervento AO con lo sguardo degli occhi e le valutazioni del movimento. L'obiettivo di questo lavoro è implementare approcci di tracciamento oculare per capire come l'AO aumenti le strategie visuomotorie (cioè il meccanismo) per aiutare a migliorare il movimento e migliorare le strategie di riabilitazione nei sopravvissuti all'ictus con vari livelli di disabilità.

Obiettivo 1: Valutare in che modo l'AO influenza le strategie dello sguardo oculare nei sopravvissuti all'ictus in funzione della gravità dell'ictus. Ipotesi: ci sono strategie di schema dello sguardo oculare nei sopravvissuti all'ictus che differiscono tra quelli con disabilità motorie lievi e moderate. Le strategie del modello di sguardo oculare saranno valutate durante l'AO, ovvero durante la visione dei video tra i partecipanti che sono lievemente e moderatamente compromessi.

Obiettivo 2: Valutare la relazione tra le strategie dello sguardo oculare e il movimento del braccio e della mano nei sopravvissuti all'ictus in funzione della gravità dell'ictus. Ipotesi: l'AO influenza la relazione del movimento del braccio e della mano con diverse strategie del modello di sguardo nei sopravvissuti all'ictus con menomazioni del movimento lievi o moderate. Il movimento funzionale del braccio e della mano sarà valutato seguendo l'AO tra i partecipanti che sono lievemente e moderatamente compromessi.

Obiettivo 3: Identificare la fattibilità dell'implementazione e della valutazione dell'OA nei sopravvissuti all'ictus. Ipotesi: ci sono fattori specifici che facilitano o ostacolano il reclutamento, la conservazione e il completamento di questo protocollo. La fattibilità di questo protocollo sarà valutata per fornire una guida per i futuri sforzi di ricerca nella popolazione di ictus.