Handlingsobservasjon som rehabiliteringsintervensjon for hjerneslag

Arm- og håndsvekkelser etter hjerneslag begrenser daglige aktiviteter betydelig og påvirker livskvaliteten negativt. Handlingsobservasjon (AO) har dukket opp som en potensielt kraftig terapeutisk intervensjon for å forbedre slagrehabilitering for svekket arm og hånd. AO involverer pasientens visuelle observasjon av videoopptak av intakte kroppsbevegelser fra en ikke-funksjonshemmet skuespiller med den hensikt å utføre samme ferdighetsoppgave. Det er atferdsmessige bevis hos slagoverlevere på at bevegelsesferdigheter som vanligvis erverves gjennom fysisk praksis, også kan tilegnes gjennom observasjon av bevegelsesferdigheten alene. I foreløpig forskning utført i Dr. Lewis Wheatons laboratorium ved Georgia Tech, har AO blitt implementert med suksess for personer med arm- og håndamputasjoner som lærer å bruke protesene sine. Der pasienten fokuserer blikket på videoen som blir observert, har vist seg å være nøkkelen til å forbedre bevegelsen. Det vil si at forbedret bevegelse er assosiert med spesifikke øyeblikkmønstre fokuserte bevegelsesstrategier observert hos den ikke-funksjonshemmede skuespilleren. Det er ukjent om disse mekanismene for øyeblikkmønstre også vises hos overlevende slag, eller om de er differensiert mellom de med varierende nivåer av bevegelseshemning. I denne studien søker etterforskerne å identifisere om erfaring med AO hos slagoverlevere påvirker en lignende fremvekst av blikkmønstre funnet hos personer med amputasjoner. I tillegg søker etterforskerne å utforske forskjellene i øyeblikk og bevegelse hos slagoverlevere som viser enten milde eller moderate funksjonsnedsettelser. Det forventede resultatet av å finne strategimønstre for øyeblikk som er mest fordelaktig for å forbedre bevegelsen av armen og hånden etter slag, kan forbedre implementeringen av AO ved å instruere deltakerne med veiledet cuing til å fokusere på spesifikke områder av interesse i videoene.

Tjue deltakere med enten mild eller moderat svakhet i arm og hånd på grunn av hjerneslag vil fullføre AO-intervensjonen med øyeblikk og bevegelsesvurderinger. Målet med dette arbeidet er å implementere eye-tracking-tilnærminger for å forstå hvordan AO forsterker visuomotoriske strategier (dvs. mekanismen) for å bidra til å forbedre bevegelse og forbedre rehabiliteringsstrategier hos slagoverlevere med varierende nivåer av svekkelser.

Mål 1: Evaluere hvordan AO påvirker øyeblikkstrategier hos slagoverlevere som en funksjon av slagets alvorlighetsgrad. Hypotese: Det er øyeblikkmønsterstrategier hos slagoverlevere som er forskjellige mellom de med milde og moderate bevegelseshemninger. Øyeblikkmønsterstrategier vil bli vurdert under AO, dvs. mens du ser videoene mellom deltakere som er lett og moderat svekket.

Mål 2: Vurdere sammenhengen mellom øyeblikkstrategier og arm- og håndbevegelser hos slagoverlevere som en funksjon av alvorlighetsgraden av hjerneslag. Hypotese: AO påvirker forholdet mellom arm- og håndbevegelser med varierende blikkmønsterstrategier hos slagoverlevere med milde eller moderate bevegelseshemninger. Arm- og håndfunksjon vil bli vurdert etter AO mellom deltakere som er lett og moderat svekket.

Mål 3: Identifisere gjennomførbarheten av å implementere og vurdere AO hos slagoverlevere. Hypotese: Det er spesifikke faktorer som letter eller hindrer rekruttering, oppbevaring og fullføring av denne protokollen. Gjennomførbarheten av denne protokollen vil bli vurdert for å gi veiledning for fremtidig forskningsinnsats i hjerneslagpopulasjonen.