Наблюдение за действием как реабилитационное вмешательство при инсульте

Поражения рук и кистей после инсульта значительно ограничивают повседневную активность и негативно влияют на качество жизни. Наблюдение за действием (AO) стало потенциально мощным терапевтическим вмешательством для улучшения реабилитации ослабленной руки и кисти после инсульта. АО включает в себя визуальное наблюдение пациента за видеозаписью неповрежденных движений тела актера, не являющегося инвалидом, с намерением выполнить ту же задачу навыка. Имеются поведенческие доказательства того, что у перенесших инсульт двигательные навыки, обычно приобретаемые с помощью физической практики, также могут быть приобретены путем наблюдения только за двигательными навыками. В предварительном исследовании, проведенном в лаборатории доктора Льюиса Уитона в Технологическом институте Джорджии, АО было успешно реализовано для людей с ампутацией рук и кистей, которые учатся пользоваться своими протезами. Было показано, что то, как пациент фокусирует свой взгляд на просматриваемом видео, играет ключевую роль в улучшении его движений. То есть улучшенное движение связано с конкретными паттернами взгляда, сфокусированными стратегиями движения, наблюдаемыми у актера без инвалидности. Неизвестно, проявляются ли эти механизмы паттернов взгляда также у лиц, перенесших инсульт, или они различаются между людьми с различными уровнями двигательных нарушений. В этом исследовании исследователи стремятся определить, влияет ли опыт применения АО у лиц, перенесших инсульт, на аналогичное появление паттернов взгляда, наблюдаемых у людей с ампутациями. Кроме того, исследователи стремятся изучить различия во взгляде и движении у выживших после инсульта, у которых наблюдаются легкие или умеренные нарушения. Ожидаемый результат поиска паттернов стратегии взгляда, которые наиболее полезны для улучшения движения руки и кисти после инсульта, может улучшить реализацию АО, проинструктировав участников с помощью управляемых подсказок сосредоточиться на конкретных областях, представляющих интерес в видео.

Двадцать участников с легкой или умеренной слабостью в руке и кисти из-за инсульта завершат вмешательство АО с оценкой взгляда и движений. Целью этой работы является внедрение подходов с отслеживанием движения глаз, чтобы понять, как АО дополняет зрительно-моторные стратегии (то есть механизм), чтобы помочь улучшить движения и улучшить стратегии реабилитации у выживших после инсульта с различными уровнями нарушений.

Цель 1: оценить, как АО влияет на стратегии взгляда у выживших после инсульта в зависимости от тяжести инсульта. Гипотеза: существуют стратегии паттернов взгляда у выживших после инсульта, которые различаются у лиц с легкими и умеренными двигательными нарушениями. Стратегии паттернов взгляда будут оцениваться во время АО, т. Е. При просмотре видео между участниками с легкими и умеренными нарушениями.

Цель 2: Оценить взаимосвязь между стратегиями взгляда и движениями рук и кистей у перенесших инсульт в зависимости от тяжести инсульта. Гипотеза: АО влияет на взаимосвязь движений рук и кистей с различными стратегиями паттернов взгляда у перенесших инсульт с легкими или умеренными двигательными нарушениями. Функциональные движения рук и кистей будут оцениваться после АО между участниками с легкими и умеренными нарушениями.

Цель 3: Определить возможность применения и оценки АО у выживших после инсульта. Гипотеза: Существуют определенные факторы, которые облегчают или препятствуют набору, удержанию и завершению этого протокола. Выполнимость этого протокола будет оценена, чтобы обеспечить руководство для будущих исследований в популяции инсульта.