Observação de ação como uma intervenção de reabilitação para AVC

As deficiências do braço e da mão após o AVC limitam significativamente as atividades diárias e afetam negativamente a qualidade de vida. A observação da ação (AO) emergiu como uma intervenção terapêutica potencialmente poderosa para melhorar a reabilitação do AVC para o braço e a mão enfraquecidos. AO envolve a observação visual do paciente de movimentos corporais intactos gravados em vídeo de um ator não deficiente com a intenção de realizar a mesma tarefa de habilidade. Há evidências comportamentais em sobreviventes de AVC de que as habilidades de movimento geralmente adquiridas por meio da prática física também podem ser adquiridas apenas pela observação da habilidade de movimento. Em uma pesquisa preliminar realizada no laboratório do Dr. Lewis Wheaton na Georgia Tech, a AO foi implementada com sucesso para pessoas com amputações de braços e mãos aprendendo a usar suas próteses. O ponto em que o paciente foca o olhar no vídeo que está sendo observado tem se mostrado fundamental para melhorar seu movimento. Ou seja, o movimento aprimorado está associado a padrões específicos de olhar ocular focados em estratégias de movimento observadas no ator sem deficiência. Não se sabe se esses mecanismos de padrões de olhar ocular também são exibidos em sobreviventes de AVC ou se são diferenciados entre aqueles com níveis variados de comprometimento do movimento. Neste estudo, os pesquisadores procuram identificar se a experiência com AO em sobreviventes de AVC influencia um surgimento semelhante de padrões de olhar encontrados em pessoas com amputações. Além disso, os pesquisadores procuram explorar as diferenças no olhar e no movimento dos olhos em sobreviventes de AVC que apresentam deficiências leves ou moderadas. O resultado esperado de encontrar padrões de estratégia de olhar ocular que são mais benéficos para melhorar o movimento do braço e da mão após o golpe pode melhorar a implementação do AO instruindo os participantes com dicas guiadas a se concentrarem em áreas específicas de interesse nos vídeos.

Vinte participantes com fraqueza leve ou moderada no braço e na mão devido a um acidente vascular cerebral completarão a intervenção AO com avaliações do olhar e do movimento. O objetivo deste trabalho é implementar abordagens de rastreamento ocular para entender como o AO aumenta as estratégias visuomotoras (ou seja, o mecanismo) para ajudar a melhorar o movimento e aprimorar as estratégias de reabilitação em sobreviventes de AVC com níveis variados de deficiências.

Objetivo 1: Avaliar como a OA influencia as estratégias de fixação do olhar em sobreviventes de AVC em função da gravidade do AVC. Hipótese: Existem estratégias de padrão de olhar em sobreviventes de AVC que diferem entre aqueles com deficiências motoras leves e moderadas. As estratégias de padrão do olhar serão avaliadas durante o AO, ou seja, enquanto assistem aos vídeos entre os participantes com deficiência leve e moderada.

Objetivo 2: Avaliar a relação entre as estratégias de olhar fixo e o movimento do braço e da mão em sobreviventes de AVC em função da gravidade do AVC. Hipótese: AO influencia a relação do movimento do braço e da mão com diferentes estratégias de padrão de olhar em sobreviventes de AVC com deficiências de movimento leves ou moderadas. O movimento funcional do braço e da mão será avaliado após a OA entre participantes com comprometimento leve e moderado.

Objetivo 3: Identificar a viabilidade de implementar e avaliar AO em sobreviventes de AVC. Hipótese: Existem fatores específicos que facilitam ou dificultam o recrutamento, retenção e conclusão deste protocolo. A viabilidade deste protocolo será avaliada para fornecer orientação para futuros esforços de pesquisa na população de AVC.