Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

SNIFF - 3 viikon Aptar CPS -laite

perjantai 25. heinäkuuta 2025 päivittänyt: Wake Forest University Health Sciences

Tutkimus nenäinsuliinista unohduttamisen torjumiseksi (SNIFF) – 3 viikon Aptar CPS -laite

SNIFF 3-Week Aptar Device -tutkimuksessa käytetään laitetta insuliinin tai lumelääkkeen annostelemiseksi kunkin osallistujan nenän kautta tai nenänsisäisesti. Insuliini on hormoni, jota tuotetaan kehossa. Se toimii alentamalla veren glukoosi (sokeri) tasoa. Tämä tutkimus mittaa, kuinka paljon insuliinia laite antaa. Lisäksi tässä tutkimuksessa tarkastellaan nenänsisäisesti intranasaalisella annostelulaitteella annetun insuliinin tai lumelääkkeen vaikutuksia muistiin, vereen ja aivo-selkäydinnesteeseen (CSF).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Ehdotetussa tutkimuksessa tutkitaan, voivatko nenänsisäistä annostelulaitetta käyttää aikuiset, joilla on prekliininen Alzheimerin tauti (kognitiivisesti normaali, mutta epänormaalit tunnusmerkkipeptidin Aβ tasot aivoissa) insuliinin tai lumelääkettä luotettavasti annostelemaan neljä kertaa päivässä 4 viikon ajan. Tutkimme myös hoidon vaikutuksia kognitioon, CSF-biomarkkereihin ja aivojen perfuusioon. Jos se onnistuu, tutkimuksesta saadut tiedot vaikuttavat tulevien intranasaalisen insuliinin vaiheen III tutkimusten suunnitteluun.

Opintotyyppi

Interventio

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

55 vuotta - 85 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Ikä 55-85 (mukaan lukien)
  2. Sujuva englannin kielen taito
  3. Kognitiivisesti normaali tai amnestisen lievän kognitiivisen häiriön (aMCI) tai lievän Alzheimerin taudin (AD) diagnoosi
  4. Amyloidipositiivinen positroniemissiotomografialla (PET) tai aivo-selkäydinnesteellä (CSF)
  5. Vakaa sairaus 3 kuukautta ennen seulontakäyntiä
  6. Stabiililääkkeet 4 viikkoa ennen seulonta- ja tutkimuskäyntejä (tutkimuslääkäri voi tehdä tapauskohtaisesti poikkeuksia)
  7. Kliinisten laboratorioarvojen on oltava normaalin rajoissa, tai jos ne ovat poikkeavia, tutkimuslääkärin on arvioitava ne kliinisesti merkityksettömiksi

Poissulkemiskriteerit:

  1. Diagnoosi muusta dementiasta kuin Alzheimerin taudista (AD)
  2. Aiemmin kliinisesti merkittävä aivohalvaus
  3. Tämänhetkiset todisteet tai historia kahden viime vuoden ajalta epilepsiasta, pään vammasta tajunnanmenetyksellä, kaikista merkittävistä psykiatrisista häiriöistä mukaan lukien psykoosi, vakava masennus, kaksisuuntainen mielialahäiriö
  4. Diabetes (tyypin I tai tyypin II) insuliinista riippuvainen ja insuliinista riippumaton diabetes mellitus
  5. Nykyinen tai aiempi säännöllinen insuliinin tai muun diabeteslääkkeen käyttö 2 kuukauden sisällä seulontakäynnistä
  6. Takavarikointihistoria viimeisen viiden vuoden aikana
  7. Raskaus tai mahdollinen raskaus
  8. Antikoagulanttien käyttö
  9. Asuminen ammattitaitoisessa hoitolaitoksessa seulonnassa
  10. Tutkimusaineen käyttö kahden kuukauden sisällä seulontakäynnistä
  11. Alkoholin, huumeiden, epilepsialääkkeiden, Parkinson-lääkkeiden tai muiden poissulkevien lääkkeiden säännöllinen käyttö (tutkimuslääkäri voi tehdä poikkeuksia tapauskohtaisesti)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Humulin® R U-100
Kaksikymmentä satunnaisesti valittua osallistujaa, joilla on Alzheimerin tauti tai lievä kognitiivinen vajaatoiminta, saavat intranasaalisen Humulin® R U-100:n (40 IU) neljä kertaa päivässä 3 viikon ajan.
Osallistujat antavat 40 IU Humulin® U-100 -insuliinia neljä kertaa päivässä intranasaalisella annostelulaitteella.
Osallistujat saavat Humulin®-insuliinia tai lumelääkettä intranasaalisella Aptar Pharma CPS -annostelulaitteella.
Placebo Comparator: Plasebo
Kaksikymmentä satunnaisesti valittua osallistujaa, joilla on Alzheimerin tauti tai lievä kognitiivinen vajaatoiminta, saavat intranasaalista plaseboa (insuliinilaimennusainetta) neljä kertaa päivässä 3 viikon ajan.
Osallistujat saavat Humulin®-insuliinia tai lumelääkettä intranasaalisella Aptar Pharma CPS -annostelulaitteella.
Osallistujat antavat lumelääkettä (insuliinilaimennusainetta) neljä kertaa päivässä intranasaalisella annostelulaitteella.
Muut nimet:
  • Insuliinin laimennusaine

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Otetun määrätyn annoksen prosenttiosuus
Aikaikkuna: Viikko 4
Tutkimushenkilöstö laskee osallistujan itse ilmoittamat lääkityshoitoon liittyvät tiedot asteikolla 0–100 %. Alle 80 %:n pistemäärä tarkoittaa alhaista lääkityshoidosta ja vähintään 80 %:n pistemäärä korkeaa lääkityshoidosta.
Viikko 4

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos prekliinisen Alzheimerin kognitiivisen komposiitti 5:n (PACC5) Z-pisteessä
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 8
Kognitiota mitataan PACC5-asteikolla, joka sisältää vapaan/vihjeen valikoivan muistutustestin, viivästetty kappaleen palauttamisen, numerosymbolien korvaamisen, minimaalisen tilan pistemäärän ja luokan sujuvuustehtävän. PACC5 on yhdistetty pistemäärä, joka koostuu globaalista kognitiosta, muistista ja toimeenpanotoiminnasta. Pisteet heijastavat keskimääräistä z-pistettä, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa kognitiivista suorituskykyä.
Lähtötilanne viikkoon 8
Muutos Alzheimerin taudin arviointiasteikon 14 pisteen kognitiivisen alaasteikon (ADAS-Cog 14) pisteessä
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 8
Psykometrinen instrumentti, joka arvioi muistia, huomiota, päättelyä, kieltä, suuntautumista ja käytäntöjä. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa enemmän heikentymistä. Testin alkuperäisen osan pisteet vaihtelevat välillä 0 (paras) - 65 (huonompi), ja ne lisätään sanojen, joita ei muisteta heti (enintään 10) keskiarvoon ja viiveen jälkeen muistumattomien kohteiden lukumäärään (vaihtelee 0-10) maksimipistemäärä on 85. Positiivinen muutos osoittaa kognitiivisen heikkenemisen.
Lähtötilanne viikkoon 8
Muutos amyloidi-β-peptidissä (Aβ) 40 (Aβ40) aivo-selkäydinnesteessä (CSF)
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 8
Aivo-selkäydinnesteen (CSF) näytteitä käytetään amyloidi-β-peptidin (Aβ) 40 tasojen mittaamiseen. CSF Aβ40 on keskeinen Alzheimerin taudin (AD) biomarkkeri, joka heijastaa amyloidin patologista aggregaatiota aivoissa.
Lähtötilanne viikkoon 8
Muutos amyloidi-β-peptidissä (Aβ) 42 (Aβ42) aivo-selkäydinnesteessä (CSF)
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 8
Aivo-selkäydinnesteen (CSF) näytteitä käytetään amyloidi-β-peptidin (Aβ) 42 pitoisuuksien mittaamiseen. CSF Aβ42 on keskeinen Alzheimerin taudin (AD) biomarkkeri, joka heijastaa amyloidin patologista aggregaatiota aivoissa.
Lähtötilanne viikkoon 8
Koko-Taun aivo-selkäydinnesteen (CSF) tasojen muutos
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 8
Aivo-selkäydinnesteen (CSF) näytteitä käytetään aivojen kokonais-tau-proteiinin tasojen mittaamiseen, jotta voidaan arvioida vaikutusta aivojen tau-proteiiniin merkityksellisenä Alzheimerin taudin (AD) biomarkkerina.
Lähtötilanne viikkoon 8
Muutos aivo-selkäydinnesteen (CSF) fosfo-Tau 181 -tasoissa
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 8
Aivo-selkäydinnesteen (CSF) näytteitä käytetään fosfo-tau 181 -proteiinin pitoisuuksien mittaamiseen aivoissa, jotta voidaan arvioida vaikutus aivojen tau-soluihin merkityksellisenä Alzheimerin taudin (AD) biomarkkerina.
Lähtötilanne viikkoon 8
Muutos aivo-selkäydinnesteen (CSF) insuliinitasoissa
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 8
Insuliinipitoisuuden mittaaminen aivo-selkäydinnesteessä (CSF) sen jälkeen, kun se on annettu intranasaalisella annostelulaitteella. Tämä auttaa määrittämään intranasaalisen annostelulaitteen kyvyn lisätä insuliinitasoja aivo-selkäydinnesteessä.
Lähtötilanne viikkoon 8
Muutos aivo-selkäydinnesteen (CSF) fosfo-Tau 217 -tasoissa
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 8
Aivo-selkäydinnestenäytteitä (CSF) käytetään mittaamaan fosfo-tau 217 -proteiinin tasoa aivoissa, jotta voidaan arvioida vaikutus aivojen tau-soluihin merkityksellisenä Alzheimerin taudin (AD) biomarkkerina.
Lähtötilanne viikkoon 8

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos Quick Dementia Rating Scale (QDRS) -pisteissä
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 8
QDRS (Galvin, 2015) on kliininen asteikko, joka arvioi dementian vaikeusasteen puuttuvaksi, kyseenalaiseksi, lieväksi, kohtalaiseksi tai vaikeaksi (kliinisen dementian luokituspisteet 0, 0,5, 1, 2 tai 3). Pisteet arvioivat kuutta osa-aluetta: muisti, suuntautuminen, harkinta- ja ongelmanratkaisu, yhteisöasiat, koti ja harrastukset sekä henkilökohtainen hoito. Seulonnassa QDRS-yleispistemäärää käytetään kelpoisuustarkoituksiin. Kaikkien muiden hallintojen osalta 6 verkkotunnuksen pisteet lasketaan yhteen, jotta saadaan QDRS Sum of Boxes (SB) -pisteet. Laatioiden summa -pisteet vaihtelevat 0-100, ja korkea pistemäärä tarkoittaa vakavampaa dementiaa.
Lähtötilanne viikkoon 8
Potilaan terveyskyselyn (PHQ-9) pistemäärän muutos
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 8
Potilaan terveyskysely (PHQ-9) on 9 kohdan validoitu masennuksen vakavuuden mitta. Vastaajat osoittavat asteikolla 0 (ei ollenkaan) 3:een (melkein päivittäin), kuinka vaivautuneita ongelmista he ovat. Kokonaispisteet vaihtelevat 0-27, jossa korkeammat pisteet osoittavat vakavampaa masennusta.
Lähtötilanne viikkoon 8
Muutos yleistyneen ahdistuneisuushäiriön asteikolla 7 (GAD-7) pisteet
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 8
Ahdistuneisuuden muutoksia mitataan yleisen ahdistuneisuushäiriön asteikolla (GAD-7), joka sisältää 7 kohtaa, joiden kokonaispistemäärät vaihtelevat välillä 0 - 21. Pisteet 5, 10 ja 15 ovat lievän, keskivaikean ja vaikean vaivan raja-arvoja. vastaavasti ahdistusta.
Lähtötilanne viikkoon 8
Muutos PROMIS-unihäiriökyselyn pisteissä
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 8
Kyselylomake yleisen unen ja unihäiriöiden oman raportoiman laadun arvioimiseksi. Jokainen lomakkeen kohta on arvioitu 5 pisteen asteikolla (1 = ei koskaan; 2 = harvoin; 3 = joskus; 4 = usein; ja 5 = aina) pistemäärällä 8–40, korkeammat pisteet osoittavat suurempaa vakavuutta unihäiriöstä.
Lähtötilanne viikkoon 8
Muutos Alzheimerin taudin yhteistoiminnallisessa tutkimustoiminnassa päivittäisen elämän asteikolla lievän kognitiivisen häiriön varalta (ADCS-ADL-MCI)
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 8
Haastatteluun perustuva arvio tutkimuskumppanin (informantin) antamista tiedoista. Asteikon 18 kohtaan perustuvat kokonaispisteet vaihtelevat välillä 0–53, ja alhaisemmat pisteet edustavat suurempaa vajaatoimintaa.
Lähtötilanne viikkoon 8

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Suzanne Craft, PhD, Wake Forest University Health Sciences

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Torstai 1. toukokuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. toukokuuta 2029

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 1. toukokuuta 2031

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 27. heinäkuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 13. elokuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 16. elokuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 28. heinäkuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 25. heinäkuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. maaliskuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa