Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

SNIFF - 3-ugers Aptar CPS-enhed

25. juli 2025 opdateret af: Wake Forest University Health Sciences

Undersøgelse af nasal insulin til at bekæmpe glemsomhed (SNIFF) - 3-ugers Aptar CPS-enhed

SNIFF 3-ugers Aptar Device-undersøgelsen vil involvere brug af en enhed til at administrere insulin eller placebo gennem hver deltagers næse eller intranasalt. Insulin er et hormon, der produceres i kroppen. Det virker ved at sænke niveauet af glukose (sukker) i blodet. Denne undersøgelse måler, hvor meget insulin enheden afgiver. Derudover vil denne undersøgelse se på virkningerne af insulin eller placebo administreret intranasalt ved hjælp af en intranasal leveringsanordning på hukommelse, blod og cerebrospinalvæske (CSF).

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Den foreslåede undersøgelse vil undersøge, om en intranasal leveringsanordning kan bruges af voksne med præklinisk Alzheimers sygdom (kognitivt normale, men med unormale hjerneniveauer af kendetegnende peptid Aβ) til pålideligt at levere insulin eller placebo fire gange dagligt over en 4 ugers periode. Vi vil også undersøge effekter af behandling på kognition, CSF-biomarkører og cerebral perfusion. Hvis det lykkes, vil information opnået fra undersøgelsen informere udformningen af ​​fremtidige fase III-forsøg med intranasal insulin.

Undersøgelsestype

Interventionel

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

55 år til 85 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Alder 55 til 85 (inklusive)
  2. Flydende engelsk
  3. Kognitivt normal eller diagnose af amnestisk mild kognitiv svækkelse (aMCI) eller mild Alzheimers sygdom (AD)
  4. Amyloid positiv ved positronemissionstomografi (PET) eller cerebrospinalvæske (CSF) kriterier
  5. Stabil medicinsk tilstand i 3 måneder før screeningsbesøg
  6. Stabil medicin i 4 uger før screening og studiebesøg (undtagelser kan gøres fra sag til sag af undersøgelseslægen)
  7. Kliniske laboratorieværdier skal være inden for normale grænser eller, hvis unormale, skal vurderes at være klinisk ubetydelige af undersøgelseslægen

Ekskluderingskriterier:

  1. En anden demensdiagnose end Alzheimers sygdom (AD)
  2. Anamnese med et klinisk signifikant slagtilfælde
  3. Aktuelle beviser eller historie i de sidste to år med epilepsi, hovedskade med bevidstløshed, enhver større psykiatrisk lidelse, herunder psykose, svær depression, bipolar lidelse
  4. Diabetes (type I eller type II) insulinafhængig og ikke-insulinafhængig diabetes mellitus
  5. Nuværende eller tidligere regelmæssig brug af insulin eller anden anti-diabetisk medicin inden for 2 måneder efter screeningsbesøget
  6. Anamnese med anfald inden for de seneste fem år
  7. Graviditet eller eventuel graviditet
  8. Brug af antikoagulantia
  9. Ophold i et faglært plejecenter ved screening
  10. Brug af et forsøgsmiddel inden for to måneder efter screeningsbesøg
  11. Regelmæssig brug af alkohol, narkotika, antikonvulsiva, anti-parkinson medicin eller enhver anden udelukkende medicin (undtagelser kan foretages fra sag til sag af undersøgelseslægen)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Humulin® R U-100
Tyve tilfældigt tildelte deltagere med Alzheimers sygdom eller mild kognitiv svækkelse vil modtage intranasal administration af Humulin® R U-100 (40 IE) fire gange dagligt i 3 uger.
Deltagerne vil administrere 40 IE Humulin® U-100 insulin fire gange dagligt med en intranasal leveringsanordning.
Deltagerne vil blive tildelt til at modtage Humulin®-insulin eller placebo administreret gennem Aptar Pharma CPS intranasal leveringsanordning.
Placebo komparator: Placebo
Tyve tilfældigt tildelte deltagere med Alzheimers sygdom eller mild kognitiv svækkelse vil modtage intranasal administration af placebo (insulinfortynder) fire gange dagligt i 3 uger.
Deltagerne vil blive tildelt til at modtage Humulin®-insulin eller placebo administreret gennem Aptar Pharma CPS intranasal leveringsanordning.
Deltagerne vil administrere placebo (insulinfortynder) fire gange dagligt med en intranasal leveringsanordning.
Andre navne:
  • Insulinfortynder

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Procentdel af ordineret dosis taget
Tidsramme: Uge 4
Deltagerens selvrapporterede information om overholdelse af medicin vil blive beregnet af undersøgelsens personale på en 0%-100% skala. En score under 80 % indikerer lav medicinadhærens og en score på 80 % eller højere indikerer høj medicinadhærens.
Uge 4

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i den prækliniske Alzheimer Cognitive Composite 5 (PACC5) Z-score
Tidsramme: Baseline til uge 8
Kognition vil blive målt ved hjælp af PACC5-skalaen, som inkluderer free/cued selektiv påmindelsestest, forsinket afsnitsgenkaldelse, ciffer-symbol substitution, mini mental tilstandsscore og kategorien flydende opgave. PACC5 er en sammensat score bestående af mål for global kognition, hukommelse og eksekutiv funktion. Scoren afspejler en gennemsnitlig z-score, hvor højere score indikerer bedre kognitiv præstation.
Baseline til uge 8
Ændring i 14-elements Alzheimers Disease Assessment Scale-Cognitive Subscale (ADAS-Cog 14) Score
Tidsramme: Baseline til uge 8
Et psykometrisk instrument, der evaluerer hukommelse, opmærksomhed, ræsonnement, sprog, orientering og praksis. En højere score indikerer mere svækkelse. Resultater fra den oprindelige del af testen går fra 0 (bedst) til 65 (dårligere), og lægges til gennemsnittet af ordene, der ikke umiddelbart er genkaldt (maks. 10) og antallet af elementer, der ikke er genkaldt efter en forsinkelse (spænder fra 0-10) samlet den maksimale score på 85. En positiv ændring indikerer kognitiv forværring.
Baseline til uge 8
Ændring i amyloid β-peptid (Aβ) 40 (Aβ40) i cerebrospinalvæske (CSF)
Tidsramme: Baseline til uge 8
Cerebrospinalvæske (CSF) prøver vil blive brugt til at måle niveauerne af amyloid β-peptid (Aβ) 40. CSF Aβ40 er en vigtig biomarkør for Alzheimers sygdom (AD), der afspejler patologisk aggregering af amyloid i hjernen.
Baseline til uge 8
Ændring i amyloid β-peptid (Aβ) 42 (Aβ42) i cerebrospinalvæske (CSF)
Tidsramme: Baseline til uge 8
Cerebrospinalvæske (CSF) prøver vil blive brugt til at måle niveauerne af amyloid β-peptid (Aβ) 42. CSF Aβ42 er en vigtig biomarkør for Alzheimers sygdom (AD), der afspejler patologisk aggregering af amyloid i hjernen.
Baseline til uge 8
Ændring i cerebrospinalvæske (CSF) niveauer af total Tau
Tidsramme: Baseline til uge 8
Cerebrospinalvæskeprøver (CSF) vil blive brugt til at måle niveauerne af totalt tau-protein i hjernen for at vurdere indvirkningen på hjerne-tau som en relevant biomarkør for Alzheimers sygdom (AD).
Baseline til uge 8
Ændring i cerebrospinalvæskeniveauer (CSF) af Phospho-Tau 181
Tidsramme: Baseline til uge 8
Cerebrospinalvæskeprøver (CSF) vil blive brugt til at måle niveauerne af phospho-tau 181-protein i hjernen for at vurdere indvirkningen på hjerne-tau som en relevant biomarkør for Alzheimers sygdom (AD).
Baseline til uge 8
Ændring i cerebrospinalvæske (CSF) insulinniveauer
Tidsramme: Baseline til uge 8
Måling af niveauerne af insulin i cerebrospinalvæske (CSF) efter levering med den intranasale leveringsanordning. Dette vil hjælpe med at bestemme evnen af ​​den intranasale leveringsanordning til at øge niveauet af insulin i CSF.
Baseline til uge 8
Ændring i cerebrospinalvæskeniveauer (CSF) af Phospho-Tau 217
Tidsramme: Baseline til uge 8
Cerebrospinalvæskeprøver (CSF) vil blive brugt til at måle niveauerne af phospho-tau 217-protein i hjernen for at vurdere indvirkningen på hjerne-tau som en relevant biomarkør for Alzheimers sygdom (AD).
Baseline til uge 8

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i Quick Dementia Rating Scale (QDRS)-score
Tidsramme: Baseline til uge 8
QDRS (Galvin, 2015) er en klinisk skala, der vurderer sværhedsgraden af ​​demens som fraværende, tvivlsom, mild, moderat eller svær (Clinical Dementia Rating-score på henholdsvis 0, 0,5, 1, 2 eller 3). Scoren vurderer seks domæner: hukommelse, orientering, dømmekraft og problemløsning, samfundsanliggender, hjem og hobbyer og personlig pleje. Ved screening vil QDRS' globale score blive brugt til berettigelsesformål. For alle andre administrationer vil de 6 domænescores blive summeret for at få QDRS Sum of Boxes (SB)-score. Summen af ​​kassernes score varierer fra 0-100 med en høj score, der betyder mere alvorlig demens.
Baseline til uge 8
Ændring i Patient Health Questionnaire (PHQ-9) Score
Tidsramme: Baseline til uge 8
Patient Health Questionnaire (PHQ-9) er et valideret mål med 9 punkter for depressions sværhedsgrad. Respondenterne angiver, hvor generet af problemer de er på en skala fra 0 (slet ikke) til 3 (næsten hver dag). Samlet score går fra 0 til 27, hvor højere score indikerer mere alvorlig depression.
Baseline til uge 8
Ændring i generaliseret angstlidelse skala-7 (GAD-7) Score
Tidsramme: Baseline til uge 8
Ændringer i angst vil blive målt ved hjælp af Generalized Anxiety Disorder Scale (GAD-7), som indeholder 7 elementer med samlede scorer fra 0 til 21. Scorer på 5, 10 og 15 er cut-offs for mild, moderat og svær. henholdsvis angst.
Baseline til uge 8
Ændring i PROMIS Søvnforstyrrelsesspørgeskemascore
Tidsramme: Baseline til uge 8
Et spørgeskema til vurdering af selvrapporteret kvalitet af generel søvn og søvnforstyrrelser. Hvert punkt på formularen er bedømt på en 5-punkts skala (1=aldrig; 2=sjældent; 3=nogle gange; 4=ofte; og 5=altid) med et scoreinterval fra 8 til 40 med højere score, der indikerer større sværhedsgrad af søvnforstyrrelser.
Baseline til uge 8
Ændring i Alzheimers Disease Cooperative Study Activities of Daily Living Scale for mild kognitiv svækkelse (ADCS-ADL-MCI)
Tidsramme: Baseline til uge 8
En interviewbaseret vurdering af oplysninger leveret af studiepartneren (informanten). Den samlede score baseret på 18 punkter på skalaen spænder fra 0 til 53 med lavere score, der repræsenterer større svækkelse.
Baseline til uge 8

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Suzanne Craft, PhD, Wake Forest University Health Sciences

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. maj 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. maj 2029

Studieafslutning (Anslået)

1. maj 2031

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

27. juli 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

13. august 2021

Først opslået (Faktiske)

16. august 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

28. juli 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. juli 2025

Sidst verificeret

1. marts 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Kognitiv svækkelse

Kliniske forsøg med Insulin (Humulin® R U-100)

Abonner