Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

SNIFF - 3-недельный прибор Aptar CPS

25 июля 2025 г. обновлено: Wake Forest University Health Sciences

Исследование назального инсулина для борьбы с забывчивостью (SNIFF) - 3-недельный прибор Aptar CPS

Исследование SNIFF 3-Week Aptar Device будет включать использование устройства для введения инсулина или плацебо через нос или интраназально каждому участнику. Инсулин – это гормон, который вырабатывается в организме. Он работает путем снижения уровня глюкозы (сахара) в крови. Это исследование измеряет, сколько инсулина доставляет устройство. Кроме того, в этом исследовании будет рассмотрено влияние инсулина или плацебо, вводимых интраназально с помощью устройства для интраназальной доставки, на память, кровь и спинномозговую жидкость (ЦСЖ).

Обзор исследования

Подробное описание

В предлагаемом исследовании будет изучено, могут ли устройства для интраназальной доставки использоваться взрослыми с доклинической болезнью Альцгеймера (когнитивно нормальными, но с аномальными уровнями характерного пептида Aβ в головном мозге) для надежной доставки инсулина или плацебо четыре раза в день в течение 4-недельного периода. Мы также изучим влияние лечения на когнитивные функции, биомаркеры спинномозговой жидкости и церебральную перфузию. В случае успеха информация, полученная в ходе исследования, будет использована при планировании будущих испытаний фазы III интраназального инсулина.

Тип исследования

Интервенционный

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 55 лет до 85 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  1. Возраст от 55 до 85 лет (включительно)
  2. Свободно владеющий английским
  3. Когнитивная нормальность или диагноз амнестического легкого когнитивного нарушения (aMCI) или легкой болезни Альцгеймера (AD)
  4. Амилоид положительный по критериям позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) или спинномозговой жидкости (ЦСЖ)
  5. Стабильное состояние здоровья в течение 3 месяцев до скринингового визита
  6. Стабильные препараты в течение 4 недель до скрининга и визитов в рамках исследования (исключения могут быть сделаны в каждом конкретном случае врачом-исследователем)
  7. Клинические лабораторные показатели должны быть в пределах нормы или, в случае отклонений от нормы, должны оцениваться врачом-исследователем как клинически незначимые.

Критерий исключения:

  1. Диагноз деменции, отличной от болезни Альцгеймера (БА)
  2. История клинически значимого инсульта
  3. Текущие данные или анамнез за последние два года эпилепсии, черепно-мозговой травмы с потерей сознания, любого серьезного психического расстройства, включая психоз, глубокую депрессию, биполярное расстройство
  4. Сахарный диабет (тип I или тип II) инсулинозависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет
  5. Текущее или прошлое регулярное использование инсулина или любого другого противодиабетического препарата в течение 2 месяцев после визита для скрининга
  6. История приступов в течение последних пяти лет
  7. Беременность или возможная беременность
  8. Использование антикоагулянтов
  9. Пребывание в учреждении квалифицированного сестринского ухода при скрининге
  10. Использование исследуемого агента в течение двух месяцев после визита для скрининга
  11. Регулярное употребление алкоголя, наркотиков, противосудорожных препаратов, препаратов против паркинсонизма или любых других исключающих лекарств (исключения могут быть сделаны в каждом конкретном случае врачом-исследователем)

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Хумулин® Р У-100
Двадцать случайно выбранных участников с болезнью Альцгеймера или легкими когнитивными нарушениями будут получать интраназально Humulin® R U-100 (40 МЕ) четыре раза в день в течение 3 недель.
Участники будут вводить 40 МЕ инсулина Humulin® U-100 четыре раза в день с помощью устройства для интраназальной доставки.
Участникам будет назначено введение инсулина Humulin® или плацебо через устройство для интраназальной доставки Aptar Pharma CPS.
Плацебо Компаратор: Плацебо
Двадцать случайно выбранных участников с болезнью Альцгеймера или легкими когнитивными нарушениями будут получать интраназально плацебо (разбавитель инсулина) четыре раза в день в течение 3 недель.
Участникам будет назначено введение инсулина Humulin® или плацебо через устройство для интраназальной доставки Aptar Pharma CPS.
Участники будут вводить плацебо (разбавитель инсулина) четыре раза в день с помощью устройства для интраназальной доставки.
Другие имена:
  • Разбавитель инсулина

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Процент принятой предписанной дозы
Временное ограничение: Неделя 4
Информация о приверженности к лечению, о которой сообщают участники, будет рассчитываться исследовательским персоналом по шкале от 0% до 100%. Оценка ниже 80% указывает на низкую приверженность лечению, а оценка 80% и выше указывает на высокую приверженность лечению.
Неделя 4

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение доклинического когнитивного композита 5 (PACC5) Z-показателя болезни Альцгеймера
Временное ограничение: Исходный уровень до недели 8
Когнитивные способности будут измеряться с использованием шкалы PACC5, которая включает в себя тест на выборочное напоминание по свободной/подсказке, отложенное воспроизведение абзаца, замену цифры на символ, минимальную оценку психического состояния и задание на беглость речи. PACC5 — это составная оценка, состоящая из показателей глобального познания, памяти и исполнительной функции. Оценка отражает усредненный z-показатель, причем более высокие баллы указывают на лучшую когнитивную деятельность.
Исходный уровень до недели 8
Изменение в подшкале шкалы оценки болезни Альцгеймера из 14 пунктов (ADAS-Cog 14)
Временное ограничение: Исходный уровень до недели 8
Психометрический инструмент, который оценивает память, внимание, рассуждения, язык, ориентацию и практику. Более высокий балл указывает на большее ухудшение. Баллы за исходную часть теста варьируются от 0 (лучший) до 65 (худший) и добавляются к среднему значению слов, которые не вспоминаются сразу (максимум 10), и количеству слов, не вспоминаемых после задержки (в диапазоне от 0-10) максимальное количество баллов 85. Положительное изменение указывает на ухудшение когнитивных функций.
Исходный уровень до недели 8
Изменение амилоидного β-пептида (Aβ) 40 (Aβ40) в спинномозговой жидкости (ЦСЖ)
Временное ограничение: Исходный уровень до недели 8
Образцы спинномозговой жидкости (ЦСЖ) будут использоваться для измерения уровней амилоидного β-пептида (Aβ) 40. Aβ40 CSF является ключевым биомаркером болезни Альцгеймера (БА), который отражает патологическую агрегацию амилоида в головном мозге.
Исходный уровень до недели 8
Изменение амилоидного β-пептида (Aβ) 42 (Aβ42) в спинномозговой жидкости (ЦСЖ)
Временное ограничение: Исходный уровень до недели 8
Образцы спинномозговой жидкости (ЦСЖ) будут использоваться для измерения уровней амилоидного β-пептида (Aβ) 42. Aβ42 CSF является ключевым биомаркером болезни Альцгеймера (БА), который отражает патологическую агрегацию амилоида в головном мозге.
Исходный уровень до недели 8
Изменение уровней общего тау в спинномозговой жидкости (ЦСЖ)
Временное ограничение: Исходный уровень до недели 8
Образцы спинномозговой жидкости (ЦСЖ) будут использоваться для измерения уровней общего тау-белка в головном мозге, чтобы оценить влияние тау-белка на головной мозг в качестве соответствующего биомаркера болезни Альцгеймера (БА).
Исходный уровень до недели 8
Изменение уровней фосфо-Тау в спинномозговой жидкости (ЦСЖ) 181
Временное ограничение: Исходный уровень до недели 8
Образцы спинномозговой жидкости (ЦСЖ) будут использоваться для измерения уровней белка фосфо-тау 181 в головном мозге, чтобы оценить влияние тау-белка на головной мозг в качестве соответствующего биомаркера болезни Альцгеймера (БА).
Исходный уровень до недели 8
Изменение уровня инсулина в спинномозговой жидкости (ЦСЖ)
Временное ограничение: Исходный уровень до недели 8
Измерение уровней инсулина в спинномозговой жидкости (ЦСЖ) после доставки с помощью устройства для интраназальной доставки. Это поможет определить способность устройства для интраназальной доставки повышать уровень инсулина в спинномозговой жидкости.
Исходный уровень до недели 8
Изменение уровней фосфо-Тау 217 в спинномозговой жидкости (ЦСЖ)
Временное ограничение: Исходный уровень до недели 8
Образцы спинномозговой жидкости (ЦСЖ) будут использоваться для измерения уровней белка фосфо-тау 217 в головном мозге, чтобы оценить влияние тау-белка на головной мозг в качестве соответствующего биомаркера болезни Альцгеймера (БА).
Исходный уровень до недели 8

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение балла по шкале быстрой оценки деменции (QDRS)
Временное ограничение: Исходный уровень до недели 8
QDRS (Galvin, 2015) представляет собой клиническую шкалу, которая оценивает тяжесть деменции как отсутствие, сомнительную, легкую, умеренную или тяжелую степень (оценка клинической деменции 0, 0,5, 1, 2 или 3 соответственно). Оценка оценивает шесть доменов: память, ориентация, суждение и решение проблем, общественные дела, дом и хобби, а также уход за собой. При скрининге глобальная оценка QDRS будет использоваться для целей приемлемости. Для всех остальных администраций баллы по 6 доменам будут суммированы для получения балла QDRS Sum of Boxes (SB). Сумма баллов по полям колеблется от 0 до 100, при этом высокий балл означает более тяжелую деменцию.
Исходный уровень до недели 8
Изменение балла по опроснику здоровья пациента (PHQ-9)
Временное ограничение: Исходный уровень до недели 8
Опросник здоровья пациента (PHQ-9) представляет собой валидированную меру тяжести депрессии, состоящую из 9 пунктов. Респонденты указывают, насколько их беспокоят проблемы по шкале от 0 (вовсе нет) до 3 (почти каждый день). Сумма баллов варьируется от 0 до 27, где более высокие баллы указывают на более тяжелую депрессию.
Исходный уровень до недели 8
Изменение балла по шкале генерализованного тревожного расстройства-7 (GAD-7)
Временное ограничение: Исходный уровень до недели 8
Изменения тревожности будут измеряться с использованием шкалы генерализованного тревожного расстройства (GAD-7), которая содержит 7 пунктов с общим количеством баллов от 0 до 21. 5, 10 и 15 баллов являются пороговыми значениями для легкой, средней и тяжелой степени. тревоги соответственно.
Исходный уровень до недели 8
Изменение в баллах опросника PROMIS по нарушению сна
Временное ограничение: Исходный уровень до недели 8
Анкета для оценки самооценки качества общего сна и нарушений сна. Каждый пункт в форме оценивается по 5-балльной шкале (1 = никогда, 2 = редко, 3 = иногда, 4 = часто и 5 = всегда) с диапазоном баллов от 8 до 40, где более высокие баллы указывают на большую серьезность нарушения сна.
Исходный уровень до недели 8
Изменение в активности совместного исследования болезни Альцгеймера по шкале повседневной жизни для легких когнитивных нарушений (ADCS-ADL-MCI)
Временное ограничение: Исходный уровень до недели 8
Оценка информации, предоставленной партнером по исследованию (информантом), на основе интервью. Суммарные баллы по 18 пунктам шкалы варьируются от 0 до 53, при этом более низкие баллы соответствуют большему ухудшению.
Исходный уровень до недели 8

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Suzanne Craft, PhD, Wake Forest University Health Sciences

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

1 мая 2025 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 мая 2029 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 мая 2031 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

27 июля 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

13 августа 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

16 августа 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

28 июля 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

25 июля 2025 г.

Последняя проверка

1 марта 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться