Keuhkosyöpäleikkauksen aiheuttama sydänstressi ja elektrokardiografiset muutokset

Keuhkosyövän leikkaus aiheuttaa merkittäviä akuutteja muutoksia pienessä verenkierrossa sekä sekä ohimeneviä että pysyviä muutoksia rintakehän anatomiassa. Nykyaikaiseen miniinvasiiviseen keuhkosyövän leikkaukseen liittyviä elektrokardiografisia muutoksia ja niiden yhteyksiä postoperatiiviseen toipumiseen ei ole tutkittu laajasti.

Tutkimuksen tavoitteet ovat:

1. Määrittää yksityiskohtaisesti keuhkosyövän leikkauksen aiheuttamat elektrokardiografiset muutokset ja niiden kesto sekä perioperatiivisesti että varhaisessa postoperatiivisessa jaksossa
2. Sen arvioimiseksi, liittyvätkö perioperatiiviset elektrokardiografiset muutokset näiden potilaiden leikkauksen jälkeiseen toipumiseen.

Yhteensä 100 potilasta, joilla on suunniteltu miniinvasiivinen keuhkosyövän leikkaus Tampereen Taysin sydänsairaalassa, rekrytoidaan tutkimukseen vuosina 2021-2028.

12-kytkentäinen lepoelektrokardiogrammi tallennetaan jokaiselta potilaalta ennen leikkausta sekä päivittäin leikkauksen jälkeen sekä poliklinikan seurantakäynnin aikana kahden viikon kuluttua leikkauksesta. Perioperatiivinen jatkuva monikytkentäinen elektrokardiogrammi tallennetaan. Sydämen stressiin viittaavat laboratoriotutkimukset (sydämen troponiinit ja natriureettiset peptidit) otetaan potilailta ennen leikkausta ja toistuvasti leikkauksen jälkeen. EKG-analyysiin sisältyvät muuttujat ovat sydämen rytmi, sykkeen vaihtelu, PQ-aika, QRS-kesto, P-, QRS- ja T-aallon amplitudit ja akselit sekä ST-tason vaihtelut.

Leikkauksen jälkeiset komplikaatiot, mukaan lukien sydämen rytmihäiriöt ja sydänlihasiskemia sekä leikkauksen jälkeisen ilmavuodon ja leikkauksen jälkeisen rintaputken tyhjennyksen kesto, kirjataan. Tilastollisin menetelmin analysoidaan keuhkosyövän leikkauksen ja elektrokardiografisten muutosten välisiä yhteyksiä, niiden kestoa sekä niiden yhteyksiä leikkauksen jälkeiseen toipumiseen.

Tutkimusta varten perustetaan paikallinen tutkimusrekisteri, joka noudattaa lainsäädäntöä ja kliinisiä tutkimuksia koskevia protokollia, mukaan lukien tietoturva. Instituution eettisen lautakunnan hyväksyntä on saatu. Tutkimus rekisteröidään osoitteessa ClinicalTrials.gov ennen potilaan ilmoittautumista. Tutkimus ei sisällä mitään interventioita näiden potilaiden normaalin hoidon lisäksi. Jokaiselta potilaalta hankitaan kirjallinen tietoinen suostumus. Tutkimuksen tulokset julkaistaan ​​kansainvälisissä lääketieteellisissä julkaisuissa.