Le stress cardiaque et les changements électrocardiographiques causés par la chirurgie du cancer du poumon

La chirurgie du cancer du poumon provoque des modifications aiguës importantes de la petite circulation ainsi que des modifications transitoires et permanentes de l'anatomie intrathoracique. Les modifications électrocardiographiques ainsi que leurs associations avec la récupération postopératoire associée à la chirurgie mini-invasive moderne du cancer du poumon n'ont pas été largement étudiées.

Les objectifs de l'étude sont :

1. Définir en détail les modifications électrocardiographiques et leur durée causées par la chirurgie du cancer du poumon, à la fois en période périopératoire et au début de la période postopératoire
2. Évaluer si les changements électrocardiographiques périopératoires sont associés à la récupération postopératoire de ces patients.

Au total, 100 patients ayant subi une chirurgie mini-invasive du cancer du poumon planifiée à l'hôpital Tays Heart, à Tampere, en Finlande, seront recrutés de manière prospective pour l'étude entre les années 2021 et 2028.

L'électrocardiogramme de repos à 12 dérivations sera enregistré pour chaque patient en préopératoire ainsi qu'en postopératoire quotidien et lors de la visite de suivi en clinique externe deux semaines après l'opération. L'électrocardiogramme continu multi-dérivations périopératoire sera enregistré. Des examens de laboratoire (troponines cardiaques et peptides natriurétiques) indiquant un stress cardiaque seront obtenus des patients en préopératoire et à plusieurs reprises en postopératoire. Les variables incluses dans l'analyse électrocardiographique comprennent le rythme cardiaque, la variabilité de la fréquence cardiaque, le temps PQ, la durée du QRS, les amplitudes et les axes des ondes P, QRS et T, ainsi que les variations du niveau ST.

Les complications postopératoires, y compris les arythmies cardiaques et l'ischémie myocardique, ainsi que la durée de la fuite d'air postopératoire et du drainage postopératoire du tube thoracique, seront enregistrées. Les associations entre la chirurgie du cancer du poumon et les modifications électrocardiographiques, leur durée, ainsi que leurs associations avec la récupération postopératoire seront analysées à l'aide de méthodes statistiques.

Un registre d'étude local sera établi pour l'étude en respectant la législation et les protocoles d'études cliniques, y compris la sécurité des données. L'approbation du comité du comité d'éthique de l'établissement a été obtenue. L'étude sera enregistrée sur ClinicalTrials.gov avant l'inscription des patients. L'étude n'inclut aucune intervention en dehors du traitement normal de ces patients. Un consentement éclairé écrit sera obtenu de chaque patient. Les résultats de l'étude seront publiés dans des revues médicales internationales.