El estrés cardíaco y los cambios electrocardiográficos causados ​​por la cirugía del cáncer de pulmón

La cirugía de cáncer de pulmón provoca cambios agudos significativos en la pequeña circulación, así como cambios transitorios y permanentes en la anatomía intratorácica. Los cambios electrocardiográficos, así como sus asociaciones con la recuperación posoperatoria asociada con la cirugía miniinvasiva moderna de cáncer de pulmón, no se han estudiado de forma exhaustiva.

Los objetivos del estudio son:

1. Definir en detalle los cambios electrocardiográficos y su duración provocados por la cirugía del cáncer de pulmón, tanto en el perioperatorio como en el postoperatorio temprano
2. Evaluar si los cambios electrocardiográficos perioperatorios se asocian con la recuperación postoperatoria de estos pacientes.

En total, 100 pacientes con cirugía de cáncer de pulmón miniinvasiva planificada en el Tays Heart Hospital, Tampere, Finlandia, serán reclutados prospectivamente para el estudio entre los años 2021 y 2028.

Se registrará el electrocardiograma de reposo de 12 derivaciones de cada paciente antes de la operación, así como diariamente después de la operación y durante la visita de seguimiento a la clínica ambulatoria dos semanas después de la operación. Se registrará el electrocardiograma perioperatorio continuo de múltiples derivaciones. Se obtendrán exámenes de laboratorio (troponinas cardíacas y péptidos natriuréticos) que indiquen estrés cardíaco de los pacientes antes de la operación y repetidamente después de la operación. Las variables incluidas en el análisis electrocardiográfico incluyen el ritmo cardíaco, la variabilidad de la frecuencia cardíaca, el tiempo PQ, la duración del QRS, las amplitudes y los ejes de las ondas P, QRS y T, así como las variaciones del nivel de ST.

Se registrarán las complicaciones posoperatorias, incluidas las arritmias cardíacas y la isquemia miocárdica y la duración de la fuga de aire posoperatoria y el drenaje torácico posoperatorio. Las asociaciones entre la cirugía del cáncer de pulmón y los cambios electrocardiográficos, su duración, así como sus asociaciones con la recuperación postoperatoria se analizarán mediante métodos estadísticos.

Se establecerá un registro de estudio local para el estudio que cumpla con la legislatura y los protocolos para estudios clínicos, incluida la seguridad de los datos. Se ha obtenido la aprobación del comité de la junta de ética institucional. El estudio se registrará en ClinicalTrials.gov antes de la inscripción del paciente. El estudio no incluye ninguna intervención además del tratamiento habitual de estos pacientes. Se obtendrá el consentimiento informado por escrito de cada paciente. Los resultados del estudio se publicarán en revistas médicas internacionales.